智能评估异常的早产儿干预后结果分析
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【摘 要】 目的：分析对早产儿进行智能评估及护理干预的效果。方法：于我院接收的早产儿中选取112例入组研究，分为常规护理组和智能评估组，将Gesell量表作为智能评估两组早产儿智力水平的主要工具，常规护理组实施常规护理方法，予以智能评估组综合护理干预方法。结果：智能评估组早产儿的体格以及智力发育状况明显优于常规护理组。结论：对早产儿的体格发育情况和智力发育情况进行智能评估，并实施综合护理干预办法，具有较强的可行性。
【关键词】 早产儿；智能评估；生活质量
【中图分类号】
R249 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-240-02
尽管早产儿的存活率已经呈现逐年上升的发展趋势，但由于其脑部尚未发展成熟，极容易对神经系统的日后发育产生不良影响，这也为新生儿黄疸和缺氧等并发症的产生埋下了祸根，容易对早产儿脑功能造成损伤，造成早产儿智力低下和反应迟钝，严重的甚至会引发脑瘫。为此，对早产儿的体格和智力状况进行智能评估，并实施科学的干预对策，对提升早产儿的生活质量具有重要帮助。本研究主要分析了应用智能评估方法对早产儿进行干预的必要性，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于我院接收的早产儿中选取112例入组研究，分为常规护理组和智能评估组，智能评估组56例：男/女=1：1，月龄：1-3月，平均月龄：2.13±0.14月，常规护理组56例：男/女=29：29，月龄：2-3月，平均月龄：2.07±0.49月。
1.2 方法
常规护理组：为早产儿做好保暖工作，为其连接吸氧设施，做好消毒隔离工作，密切监视生命体征，完善视网膜病变以及听力筛查工作，制定科学的喂养计划，明确辅食喂养时间，为早产儿安排预防接种，并教授早产儿家属疾病预防常识。
智能评估组：在对早产儿的体格以及智力发育情况进行综合评估的基础上，制定针对性的综合护理方案，具体如下：1）护理人员应与早产儿家属建立有效沟通，向其阐释对早产儿实施智能评估和综合干预的必要性，积极争取早产儿家属的理解与支持，提升护理方案制定的有效性。2）护理人员应确保早产儿摄入食物数量的充足，合理搭配碳水化合物和蛋白质的比例，尽量采取母乳喂养形式，及时为早产儿补充维生素和铁剂。3）护理人员应通过播放音乐和予以早产儿色彩鲜艳的玩具，实现对其视觉和听觉的刺激，并指导家属尽早对早产儿进行抚触，促进其触觉的发展。4）护理人员应采用玩具吸引早产儿的注意力，使其能够转动头部，并引导早产儿做抬头、翻身、爬行等训练。5）在早产儿月龄12个月时，应指导其家属采取唱儿歌、讲故事和画画的方式，训练早产儿的视听能力和语言能力。6）护理人员应对早产儿进行定期随访，并结合体格和智力智能评估结果，指导早产儿家属合理调整护理方案。7）护理人员在智护训练的过程中，可垂直抱早产儿，让他在水上滑行，或者是使他对侧滚摇，甚至把他头上脚下地抛丢水中，使其适应各种姿势的变化，提升早产儿身体的平衡智能，刺激早产儿小脑的快速生长。
1.3 观察指标
观察两组早产儿的体格发育情况。
观察两组的智力发育情况。
观察两组早产儿的NBNA量表评分。
1.4 统计学方法
采用spss24.0处理数据，若p<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 体格发育情况
与常规护理组相比，智能评估组早产儿的体格发育状况较优。
2.2 智力发育
与常规护理组相比，智能评估组早产儿的智力发育情况优势明显。
2.3 NBNA量表评分
智能评估组早产儿的NBNA量表评分高于常规护理组。
3 讨论
有学者在调查研究中指出，与足月的胎儿相比，早产儿由于在母体中分娩出来的时间较早，中枢神经系统尚未发育完全，容易对其日后的体格和智力发育情况产生不良影响。一项调查研究结果显示，早产儿的脑损伤发生率与足月胎儿相比较高，与胎龄呈现负相关的发生趋势，胎龄越短，则脑损伤的发生几率越高。同时，体质量越低的早产儿，发生脑损伤的几率会显著增加。脑损伤主要包括精神发育迟缓、视听障碍、脑瘫和惊厥等，若不能建立在智能评估的基础上，采取行之有效的护理对策进行纠正，极容易导致神经系统的伤残，造成早产儿语言、运动和社交能力障碍，也加剧了家庭和社会的负担。以上因素也充分证实了对早产儿实施智能干预的必要性，通过对早产儿的发育情况进行准确的估测，并及时进行干预和纠正，对其日后发育具有至关重要的作用[1]。
在智能评估的过程中，通常以Gesell量表为基准，借助体质量、身长和头围对体格发育情况进行评测，采用运动发育和智力繁育指数对智力发展情况进行评估，并通过对早产儿的社交能力、语言能力、社会适应能力、大运动能力和精细运动能力进行评估，实现对早产儿生长发育情况的了解，并根据评估结果，制定科學的干预方案，实现对受损脑组织的修复[2]。在对早产儿进行护理干预的过程中，应为其提供全面的营养支持，结合儿童的生长发育规律，建立起护理人员和其家属的个性化沟通，在早产儿出院后定期随访，在综合评估早产儿运动、智力发育情况的基础上，教授早产儿家属科学的护理管理技巧，实现主动训练与被动训练的有机结合，防止早产儿出现迟缓发育的现象。
综上所述，对早产儿实施智能评估，有助于确保其体格与智力发育与足月胎儿接近，能够改善早产儿的神经损伤情况，强化早产儿的生活质量，在临床中具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 张诗，何慧静，万国斌.200名晚期早产儿的盖塞尔婴幼儿智能评估量表的测试分析[J].诊断学理论与实践，2017，16（2）：217-220
[2] 王绮.早期综合干预和评估对早产儿体格及智能发育的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（26）：2962-2964
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