百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效及对患者血气指标、肺功能的影响

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　　[摘要] 目的 探讨百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效及对患者血气指标、肺功能的影响。 方法 选择2016年7月～2018年7月本科室收治的70例慢阻肺患者为观察对象，采用奇偶法分组，对照组患者行祛痰、抗感染等综合疗法，试验组患者行百令胶囊联合呼吸康复训练治疗，对比疗效。 结果 试验组患者治疗总有效率为94.29%，高于对照组的74.29%，治疗后两组患者血气指标、肺功能水平均有所改善，试验组患者血气指标、肺功能水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效较优，可有效提高治疗效果，改善血气指标及肺功能。
　　[关键词] 百令胶囊;呼吸康复训练;慢阻肺;肺功能
　　[中图分类号] R563.9          [文献标识码] A          [文章編号] 1673-9701（2019）10-0026-03
　　Effect of Bailing capsule combined with respiratory rehabilitation training on chronic obstructive pulmonary disease and its influence on blood gas index and pulmonary function of patients
　　SANG Yimin   NING Ruinan   CHEN Xue
　　Department of Rehabilitation Medicine， Mudanjiang Medical College Affiliated Hongqi Hospital， Mudanjiang   157000， China
　　[Abstract] Objective To investigate the efficacy of Bailing capsule combined with respiratory rehabilitation training in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease and its influence on blood gas index and lung function. Methods 70 patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted in our department from July 2016 to July 2018 were enrolled in the study. They were divided into groups by parity method. The control group received comprehensive treatments such as sputum and anti-infection. The patients in the experimental group underwent Bailing capsules combined with respiratory rehabilitation training. The efficacy was compared. Results The tatal treatment efficiency rate of the experimental group was 94.29%， which was higher than that of the control group（74.29%）. After treatment， the blood gas index and lung function level of the two groups were improved. The blood gas index and lung function level of the experimental group were significantly better than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Bailing capsule combined with respiratory rehabilitation training is effective in treating chronic obstructive pulmonary disease， which can effectively improve the treatment efficiency and improve blood gas index and lung function.
　　[Key words] Bailing capsule; Respiratory rehabilitation training; Chronic obstructive pulmonary disease; Pulmonary function
　　慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，属于一种全身性疾病，病死率较高[1]。临床症状表现为反复咳嗽、喘息、胸闷等，不仅损伤气道、肺血管，对肺外组织也具有一定损伤[2]。近年来，随着大气污染的加剧，慢阻肺发病率呈升高趋势[3]。慢阻肺可分为两种类型，分别以慢性支气管炎为主、肺气肿为主，但大部分患者兼并两种表现[4]。既往临床多采用祛痰、抗感染等综合疗法，但未取得满意的治疗效果[5]。百令胶囊属于一种新型平喘止咳中药制剂，逐渐应用到呼吸疾病治疗过程[6]。本文旨在探讨百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效及对患者血气指标、肺功能的影响。 　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2016年7月～2018年7月我科室收治的70例慢阻肺患者为观察对象，纳入标准：①符合慢阻肺诊断标准;②临床症状表现为咳喘、胸闷等;③自愿加入本研究[7]。排除标准：①合并肺癌、支气管哮喘等其他肺部疾病;②合并心律失常或心力衰竭[8]。采用奇偶法分组，试验组中，男22例，女13例，年龄46～78岁，平均（63.8±3.2）岁，病程2～8年，平均（4.7±0.4）年;对照组中，男20例，女15例，年龄44～75岁，平均（63.3±3.1）岁，病程3～9年，平均（4.9±0.8）年。两组慢阻肺患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　对照组患者行祛痰、抗感染等综合疗法，试验组患者行百令胶囊联合呼吸康复训练治疗。其中百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字Z10910036）2～6粒/次，3次/d。呼吸康复训练方法：（1）缩唇呼吸，患者取坐位，用鼻呼吸，紧闭收缩嘴唇呈吹口哨状，缓慢呼气，保持所呼出气流稳定，20 min/次[9]。（2）膈式呼吸，患者取卧位或坐位，双手放置胸前及腹部，保证胸部不动，呼气时压迫腹部使其尽量回缩，吸气时尽量将腹部鼓起，吸气用鼻深吸，呼气缩唇缓慢吐气[10]。均3次/d。1个月为1个疗程。
　　1.3 观察指标
　　①治疗效率依据《中药新药临床研究指导原则》[11]中相关标准评定，显效：气喘、咳嗽、胸闷、头晕等临床症状明显好转，肺功能显著改善;有效：临床症状有所缓解，肺功能有所改善;无效：临床症状、肺功能无改善甚至加重[12]。总有效=显效+有效。②血气指标指血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2），采用血气分析仪测定[13]。③肺功能，指一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pre），采用肺功能检测仪测定[14]。
　　1.4 统计学方法
　　采用软件SPSS21.0对数据行统计分析，治疗效率为计数资料，行χ2检验，血气指标、肺功能为计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗总有效率比较
　　试验组慢阻肺患者治疗总有效率为94.29%，高于对照组的74.29%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组血气指标比较
　　治疗前，两组慢阻肺患者SaO2、PaO2、PaCO2水平对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组慢阻肺患者SaO2、PaO2、PaCO2水平均有所改善，但试验组慢阻肺患者SaO2、PaO2、PaCO2水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3两组肺功能比较
　　治疗前，两组慢阻肺患者FEV1、FVC、FEV1%pre水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组慢阻肺患者FEV1、FVC、FEV1%pre水平均有所改善，但试验组慢阻肺患者FEV1、FVC、FEV1%pre水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3讨论
　　慢阻肺是呼吸内科常见疾病，如不及时干预极有可能引发肺源性心脏病，威胁患者生命安全[15]。吸烟、空气中尘埃、细小颗粒均是导致慢阻肺发生的危险因素[16]。百令胶囊属于一种中药制剂，成分中含有多种维生素及微量元素，可起到止咳化痰的功效，对于改善慢阻肺患者病情具有一定效用[17]。科学的呼吸训练可有效提高患者机体免疫功能，改善物质代谢，增强机体适应能力[18]。慢肺功能是慢阻肺诊断的金标准，对于评估疾病预后具有重要意义[19]。本研究结果显示，两组慢阻肺患者FEV1、FVC、FEV1%pre水平均有所改善，但试验组慢阻肺患者FEV1、FVC、FEV1%pre水平明显优于对照组，说明在常规治疗基础上给予百令胶囊配合呼吸康复训练可有效改善慢阻肺患者肺功能，增加患者运动耐力，这与呼吸康复训练密切相关，呼吸康复训练有助于提升患者呼吸肌肌力，间接改善患者运动耐力[20]。慢阻肺患者由于呼吸困难、气喘，导致体内缺氧及CO2潴留，CO2潴留可引起高碳酸血症，进一步加重病情[21]。本研究结果显示，治疗后两组慢阻肺患者SaO2、PaO2、PaCO2水平均有所改善，但试验组慢阻肺患者SaO2、PaO2、PaCO2水平明显优于对照组，提示在药物治疗基础上配合呼吸康复训练效果明显，膈肌呼吸训练可提高潮气量，缩唇呼吸训练可延缓呼气流速，保持气道内气压相对稳定[22]。由此可见，百令胶囊联合呼吸康复训练治疗，可有效改善患者血气指标及肺功能[23]。采取呼吸康复训练效果更优，呼吸康复训练可有效提高潮气量，降低呼吸氧耗，促进肺与外界气体交换[24]。除此之外，研究结果显示，治疗总有效率由74.29%上升至94.29%，由此可见，百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效较优，对提高治疗效率、改善血气指标及肺功能效果显著。
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