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反馈式早期康复护理干预在出血性脑卒中术后的应用价值

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  【摘 要】 目的:分析反馈式早期康复护理干预在出血性脑卒中术后的应用价值。方法:选取2018年2月-2019年2月在我院接受治疗的142例出血性脑卒中术后患者,按照就诊顺序分为观察组(n=71)与对照组(n=71),对照组实施常规护理,观察组实施反馈式早期康复护理,比较两组患者护理效果。结果:干预后,观察组运动功能量表(FMA)评分显著高于对照组(P<0.05);观察组各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在出血性脑卒中术后实施反馈式早期康复护理,可促进患者运动功能恢复,提高患者生活质量。
  【关键词】 出血性脑卒中;反馈式早期康复护理;运动功能;生活质量
  【中图分类号】R821.1+3 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-118-02
  脑卒中归属于疾病脑部损伤疾病范畴,由于脑部血管病变引起的局部血液循环障碍所致,对患者生命安全构成严重威胁[1],其中即包括出血性脑卒中,临床普遍采用手术进行治疗。据相关资料证明,术后有效康复护理工作对于改善患者预后具有重要意义[2]。本文主要分析反馈式早期康复护理干预在出血性脑卒中术后的应用价值,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2018年2月-2019年2月在我院接受治疗的142例出血性脑卒中术后患者,按照就诊顺序分为观察组(n=71)与对照组(n=71)。对照组71例,男38例,女33例,年龄45-76岁,平均年龄(60.53±9.48)岁。观察组71例,男36例,女35例,年龄46-75岁,平均年龄(59.97±9.62)岁。两组一般资料对比均保持同质性(p>0.05)。
  1.2 方法 对照组实施常规护理,监测病情变化,协助医师完成治疗,给予患者稳定血压、降低颅内压护理措施等。观察组实施反馈式早期康复护理,具体为:(1)成立早期康复护理小组,由护士长担任小组组长,由2名临床经验丰富的主管护师担任副组长,由4名護理人员作为组员。(2)实施:在患者入院后,由小组护理人员向患者及其家属讲解出血性脑卒中治疗方式、预期治疗目标以及术后注意事项,使患者明确功能锻炼的内容、方法、意义等,并进行实战演示,保障患者能够完全理解康复锻炼方式。每日定时观察患者康复训练执行情况,对其执行效果进行评估,及时指出其不足之处并纠正。总结其中常见问题,召集小组成员共同探讨,分析交流其解决方法。之后对患者理解不正确、不清楚部分进行再次讲解,确定患者掌握康复训练方法与频率,能够独立复述、演示康复训练内容,并按时执行。(3)在患者出院后第1个月,每周制定康复煅炼训练、频率以及目标,并设立康复训练目标,叮嘱患者及时到院复查,并对患者康复训练执行情况进行评估,在出院第2-3个月后每隔1周进行反馈式康复锻炼,出院后第4-6个月每隔3周进行反馈式康复训练。
  1.3 观察指标 (1)两组患者运动功能量表(FMA)评分。该量表包括上肢、下肢两大方面,0为无主动活动,1为能够进行部分活动,2为能够完全自主活动,得分越高,患者日常生活能力越好(2)两组患者生活质量评分。采用健康调查简表(SF-36)评价患者生活质量,该量表包括角色功能、躯体功能、情绪状态、活力、躯体疼痛、总体健康等6方面,得分与生活质量成正比。
  1.4 统计学方法 本研究142例出血性脑卒中术后患者研究数据均采用SPSS20.0软件分析,FMA评分、生活质量评分(x±s)采用t检验。p<0.05,表明差异显著。
  2 结果
  2.1 两组患者FMA评分 干预前,观察组、对照组FMA评分经统计学比较无显著差异(P>0.05);干预后,观察组FMA评分显著高于对照组(P<0.05),详见表1:
  2.2 两组患者生活质量评分 观察组各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05),详见表2:
  3 讨论
  出血性脑卒中常见于老年人群中,近几年来,随着我国社会老龄化的加剧,以及人们生活环境、饮食结构的变化,我国出血性脑卒中发病率随之增高。目前,临床主要采用开颅手术对其进行治疗,可实现有效清除血肿、减轻神经压迫的目的。但术后多数患者均出现了不同后遗症,例如失语、感觉异常、运动功能障碍等,加大患者心理负担,限制正常活动,患者生活质量降低[3]。因此,临床在术后应加强护理干预,提高护理工作效率。反馈式早期康复护理是依据患者术后病情恢复进展以及病情所需发展起来的一种进行式护理模式,期间依据护理结果反馈情况对护理措施不断完善与改进,充分调动了各护理人员工作积极性与主动性,促使其能够在平时查房工作中注意细节,保障整体护理效果。本文将反馈式早期康复护理应用于出血性脑卒中术后患者中,可有效抑制患者术后再出血,促进机体功能恢复正常。研究结果表明,护理干预后,观察组FMA评分显著高于对照组(P<0.05)。说明实施反馈式早期康复护理对于促进患者运动功能恢复具有重要意义。在患者出院后,明确复诊时间,及时了解其康复训练执行情况,指出并纠正理解有误之处,反复循环该过程,巩固手术治疗效果,使患者体会到更加精彩生活乐趣。本文结果表明,观察组各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。说明实施反馈式早期康复护理可明显提高患者生活质量。
  综上所述,反馈式早期康复护理干预在出血性脑卒中术后患者中具有良好应用价值,值得推广。
  参考文献
  [1] 于俊, 赵环, 杜媛媛. 反馈式早期康复护理干预对出血性脑卒中患者术后康复的影响[J]. 中国医药导报, 2017, 14(20):164-167.
  [2] 刘芳. 早期康复护理干预在脑卒中吞咽障碍患者功能恢复中的应用[J]. 中国医药指南, 2017, 15(8):266-267.
  [3] 朱锐, 冯震霞. 早期康复护理干预在脑卒中患者中的应用[J]. 中国保健营养, 2017, 27(1):249-250.
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