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盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床价值研究

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  【摘 要】 目的:研究盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床价值。方法:抽取2018年1月至2018年12月我院收治的慢性牙周炎患者72例,根据不同治疗方法划分为对照组(本组施予盐酸米诺环素治疗)、研究组(本组施予盐酸米诺环素联合替硝唑治疗),各36例,对比2组治疗疗效。结果:研究组治疗后GI、PLI、PD、SBI等指数优于对照组(P<0.05),研究组总有效率高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的效果显著,可推广。
  【关键词】 盐酸米诺环素;联合;替硝唑;治疗;慢性牙周炎
  【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-101-01
  慢性牙周炎是口腔科较为常见的一种感染性疾病,其症状主要表现为溢脓、牙龈疼痛、出血等,对其的治疗若不及时,极易引发周边牙齿的病变。目前,临床上对慢性牙周炎的治疗方法较多,如:洁治、根面平整、刮治等,但上述疗法无法彻底清除牙周袋内的牙菌斑[1]。本文主要对比、研究我院2018年1月至2018年12月期间单纯采用盐酸米诺环素及其联合替硝唑治疗72例慢性牙周炎的临床价值,并将结果进行如下报道:
  1 对象、方法
  1.1 研究对象 数字随机法抽取2018年1月至2018年12月期间我院收治的慢性牙周炎患者72例,根据不同治疗方法划分为两组,各36例。对照组中,男性19例、女性17例,年龄为21-56岁,平均(38.46±2.51)岁;本组施予盐酸米诺环素治疗。研究组中,男性20例、女性16例,年龄为22-57岁,平均(38.06±2.98)岁;本组施予盐酸米诺环素联合替硝唑治疗。对比2组各临床资料,其就诶过显示无统计学意义(P>0.05),可比性较强。
  1.2 入组标准 本研究均符合《牙周病学》中疾病诊断的标准,所选患牙的病程均在3年及以上;研究经我院医学伦理委员会的审核批准,并得到患者及家属的知情同意;研究均无平均动脉压或心率异常者,无凝血功能障碍者,无近期内使用过抗菌药物者,无处于妊娠或哺乳期女性患者。
  1.3 治疗方法 均给予2组患者龈上洁治、龈下刮治,并使用浓度为0.9%的氯化钠溶液和浓度为3%的过氧化氢进行冲洗;与此同时,给予对照组患者盐酸米诺环素软膏(生产企业:Sunstar INC Japan,批准文号:H20100244)治疗,将软膏缓慢地注入到牙周袋的底部,用药后的1h内,不得漱口、进食,一周治疗一次。
  研究组则在对照组基础上联合替硝唑片(生产厂家:湖南迪诺制药有限公司,国药准字H43020659)口服治疗,一次250mg,一日一次;两组均连续治疗四周。
  1.4 效果评定 (1)记录治疗前、后2组各牙周指标,包括:牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI);记录治疗后2组不良反应发生情况。
  (2)对2组治疗后的疗效进行评定,其中:治疗后,患者症状基本消失,且牙周袋消失即为显效;治疗后,患者症状好转,但牙周袋缩小不足2mm即为有效;未达上述标准为无效;总有效=显效+有效[2]。
  1.5 统计学分析 本研究采用的数据处理软件为SPSS10.0软件,对检测结果中的计数数据用(x±s)表示,計量数据中例数用(n)表示、率用(%)表示;对比有显著性差异且(P<0.05),表示有统计意义。
  2 结果
  2.1 对比治疗前、后2组各牙周指标 治疗前,2组各牙周指标对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组GI、PLI、PD、SBI等牙周指标较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组GI、PLI、PD、SBI等指数优于对照组(P<0.05),见表1:
  2.2 对比2组治疗疗效 治疗后,研究组显效18例、有效16例、无效2例,总有效率94.44%;对照组分别为14例、13例、9例,总有效率75.00%,组间对比差异显著且(P<0.05)。
  2.3 对比2组不良反应 研究组治疗期间出现恶心1例、失眠2例、皮疹1例,不良反应发生率11.11%;对照组恶心2例、失眠2例、皮疹1例,不良反应发生率13.89%,组间对比无统计学意义(P>0.05)。
  3 讨论
  慢性牙周炎主要是由多种因素所致的口腔疾病之一,该病的发生率较高,对其的治疗若不及时,极易导致牙周组织的劈坏,甚至发生无法逆转的病变现象。盐酸米诺环素是可降解的四环素类抗菌药物,其主要成分是盐酸二甲胺四环素,不仅能够对放线菌、革兰阴性菌等起到很好的抑制作用,而且还能够对胶原酶的活性起到抑制作用,进而防止牙周组织被破坏、稳固牙龈。替硝唑在抑制细菌DNA合成方面具有积极意义,该药还能够有效阻滞DNA的转录,加速细菌的死亡。本次研究联合采用盐酸米诺环素、替硝唑治疗的研究组,其治疗后的GI、PLI、PD、SBI等指数优于对照组(P<0.05),研究组总有效率高于对照组(P<0.05),与刘鹏程等[3]研究结果基本接近;证实,盐酸米诺环素、替硝唑联合治疗慢性牙周炎,能够有效发挥两药的协同功效,进一步提升治疗疗效,改善牙周组织。此外,研究结果还显示,2组不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05),表明,联合用药的安全性较好。
  综上所述,采用盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的效果确切,具有较高的临床应用价值。
  参考文献
  [1] 白远亮,郑苔菁,张芷玮,等.盐酸米诺环素联合翻瓣术辅助治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析[J].华西口腔医学杂志,2018,36(04):421-427.
  [2] 刘鹏程.超声洁治联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效及安全性分析[J].中国地方病防治杂志,2018,33(01):104-105.
  [3] 张泽标,张莹,黄婉灵,等.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(03):248-250.
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