姜半夏泻心汤加减方治疗慢性胃炎的临床价值
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【摘 要】 目的：探讨姜半夏泻心汤加减方治疗慢性胃炎的临床价值。方法：从我院自2017年1月至2018年12月期间收治的慢性胃炎患者中随机抽取30例患者为例，将其随机分为两组，对照组患者接受常规西药治疗方式，观察组患者予以姜半夏泻心汤加减治疗方式，探究姜半夏泻心汤加减方治疗慢性胃炎的临床应用价值。结果：观察组患者治疗有效率显著高于对照组，证候改善效果显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：姜半夏泻心汤加减治疗方式治疗慢性胃炎疗效显著，能够有效缓解临床症状，促进证候改善效果，无相关不良反应，安全性高，值得推广。
【关键词】 姜半夏泻心汤;中医加减;西医;慢性胃炎;应用价值
【中图分类号】 R181.3+2 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-110-01
慢性胃炎虽然不属于严重功能性病变，但对患者的日常生活影响较大，若未能接受有效的治疗措施，很容易促使其生活质量下降，诱发其他疾病，因此选择一种合理的治疗措施至关重要[1-2]。目前临床上主要存在中医与西医两种治疗途径，本次研究采取分组对照法，以分析姜半夏泻心汤的临床应用价值，现将具体研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从我院自2017年1月至2018年12月期间收治的慢性胃炎患者中随机抽取30例患者为例，将其随机分为两组，对照组患者接受常规西药治疗方式，共15例，其中男性8例，女性7例，年龄18～70岁，平均（36.5±3.5）岁，病程1个月～3年，平均病程（2.3±0.5）年;觀察组患者予以姜半夏泻心汤加减治疗方式，共15例，其中男性9例，女性6例，年龄19～71岁，平均（37.5±3.5）岁，病程2个月～3年，平均病程（2.4±0.5）年;两组患者均无诊断禁忌，排除胃癌、十二指肠溃疡及其他肝脏功能性疾病与感染性疾病，一般资料对比未见明显差异，P>0.05，可对比。
1.2 方法 对照组患者接受常规西医治疗方式，选择药物：铝碳酸镁咀嚼片（0.5g，国药准字：H20013410，拜耳医药保健有限公司出品），咀嚼后服用，1～2片/次，3次/d，均在餐后2h内用药，不适于在睡前或胃部不适时服用，持续治疗2个月。观察组患者接受姜半夏泻心汤加减方治疗方式，药方构成：枳壳15g、大枣6g、木香10g、甘草6g、干姜4g、黄岑10g、竹茹8g、枳实10g、党参15g、白及10g、半夏12g、黄连3g[3]。病症加减：若见患者腹胀、腹痛，可加九香虫6g、黄连3g、紫苏10g;若见患者恶心、呕吐，可加姜丝如9g、旋覆花10g;若见患者反酸，可加煅瓦楞子20g、吴茱萸3g、海螵蛸15g;若见患者肠鸣腹泻可加焦三仙15g、白术10g、木香9g;若见患者气滞腹胀，可加陈皮10g、延胡索12g、佛手10g;以水煎服，1剂/d，2次/剂，分别于饭后服用，持续治疗2个月。
1.3 观察指标 观察两组患者临床治疗有效率，其中包括显效、有效与无效，不良反应指标包括嗳气、食欲不振、腹痛、痞满等症状。
1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以百分比（x±s）进行描述数据，x2检验计数资料，t检验计量资料，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比 观察组患者中共有显效11例（73.3%），有效4例（26.7%），无效0例（0.0%），综合有效率为100.0%;对照组患者中，共有显效8例（53.3%），有效5例（33.3%），无效2例（13.3），综合有效率为86.7%;组间对比，（x2=4.924，P=0.001），观察组综合有效率显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义。
2.2 两组患者证候积分改善效果对比 观察组患者治疗前证候积分为（3.36±0.25）分，对照组为（3.40±0.31）分，组间对比，（t=0.924，P=0.259），P>0.05，两组患者无统计学意义;治疗后观察组为（0.81±0.36）分，对照组为（2.92±1.08）分，组间对比，（t=4.921，P=0.005），P<0.05，观察组显著低于对照组，观察组证候积分改善效果显著优于对照组，有统计学意义。
3 讨论
慢性胃炎存在急性和慢性之分，所谓的慢性胃炎，是指胃黏膜上的慢性炎症，其在各类胃部疾病中的发病率位居第一，反反复复、难以治愈，同时年龄越大，其发病率越高。其发病因素较为复杂，主要原因来自幽门螺旋杆菌感染;其他因素多见于长期饮食习惯不良、胃壁损伤、胃粘膜受损、胃部营养不足等因素[5]。
同时患者自身免疫性疾病、年龄增长、精神紧张以及不良生活作息等都是慢性胃炎的多发因素之一[6]。临床症状多表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，有无症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见及组织病理学改变无相关性，且自身免疫性胃炎患者可伴有贫血表现。慢性胃炎在中医领域中属于“痞满”之范畴，与脾胃虚弱、饮食不节关联密切，另外，临床上存在食多伤胃之说，故在临床治疗的基础上，需调节患者饮食习惯;姜半夏泻心汤方中包括大枣、甘草、党参等药物，能够有效调节脾胃，甘温养胃;干姜、可驱寒散气，黄连可清热解毒，半夏可理气开结，黄岑可轻微散热;诸药共用，共奏温胃调结、清热解毒之功;虽然铝碳酸镁咀嚼片也有一定的临床疗效，相较之下，姜半夏泻心汤加减治疗具有更高治疗有效率，可有效缓解其临床症状，改善胃肠动力，降低不良反应风险。
综上所述，姜半夏泻心汤加减治疗方式治疗慢性胃炎疗效显著，能够有效缓解临床症状，促进证候改善效果，无相关不良反应，安全性高，值得进一步推广研究。
参考文献
[1] 桑凤梅， 张士金， 赵方方. 半夏泻心汤加减配合针刺治疗慢性浅表性胃炎120例临床观察[J]. 光明中医， 2016， 31（17）：2522-2523.
[2] 张忠俊. 半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效[J]. 中国社区医师， 2016， 32（31）：97-97.
[3] 周辉霞， 熊湘平， 张璟宏. 半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床观察[J]. 中医临床研究， 2016，2（3）：54-55.
[4] 尹德才. 半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎患者临床效果观察[J]. 中国实用医药， 2016，5（30）：216-217.
[5] 雷夏燕. 半夏泻心汤治疗慢性胃溃疡效果分析及短期随访评价[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016，12（22）：18-20.
[6] 崔喜英. 半夏泻心汤治疗慢性胃病的临床观察[J]. 光明中医， 2017， 32（23）：3418-3420.
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