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半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床治疗效果

作者:未知

  【摘 要】目的:对Hp相关胃炎患者采取奥美拉唑+半夏泻心汤联合治疗,并观察临床效果。方法:选取到我院进行治疗的104例Hp相关胃炎患者,将患者分为两组。对照组52例,给予奥美拉唑常规治疗;观察组52例,使用半夏泻心汤联合治疗。结果:观察组患者总有效率明显低于对照组,且患者的胃脘痛、口干苦、嗳气症状积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对Hp相关胃炎患者进行奥美拉唑+半夏泻心汤治疗可缓解患者临床症状,提高总有效率。
  【關键词】:幽门螺杆菌;相关胃炎;半夏泻心汤
  【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  幽门螺杆菌(Hp)是引起消化性溃疡、活动性胃炎、胃癌等疾病的主要致病因素之一,该致病菌传染性较强,可通过手、餐具等媒介传播,风险较高,严重威胁患者生命健康。近年来,有研究显示[1],中医中药学在治疗Hp相关胃炎方面具有一定优势,为耐药菌株的防治提供了新的思路。本文将对Hp相关胃炎患者采取奥美拉唑+半夏泻心汤联合治疗,并观察临床效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2018年3月-2019年2月,到我院进行治疗的104例Hp相关胃炎患者,所有患者均符合《中医内科学》、《幽门螺杆菌感染临床诊断标准》等诊断标准,为肝胃郁热症。根据治疗方案不同,将患者分为两组。观察组52例,男性32例,女性20例,年龄23~61岁,平均年龄(36.92±3.03)岁。对照组52例,男性31例,女性21例,年龄24~62岁,平均年龄(37.04±2.97)岁。
  1.2 方法
  对照组患者给予奥美拉唑常规治疗,口服,20mg/次,2次/d,连续给药28d。观察组患者联合半夏泻心汤加减治疗,药方组成:法半夏、蒲公英、百合等各15g,白芍、党参、青皮、枳壳、陈皮、黄芩、白术等各12g,大枣10g,黄连6g,甘草5g,吴茱萸3g。清水浸泡30min,沸腾后转文火煎煮半小时,每日1剂,每剂分为两次,早晚服用,连续给药28d。
  1.3 评价标准
  对比两组患者的临床疗效及主要症状积分(胃脘痛、口干苦、嗳气)变化[2],显效:临床表现(腹胀、胃脘痛、纳差、暧气)基本消失,Hp 尿素酶检测阴性,病变胃黏膜已基本恢复;有效:临床表现显著改善,Hp 转阴,胃黏膜趋于正常;无效:临床表现无改善,Hp阳性,胃黏膜无改善;总有效率=显效率+有效率。
  1.4 统计学方法
  计数资料(疗效评价)、计量资料(症状积分)分别使用(%)、()的形式表示,采取SPSS21.0进行数据处理,利用X?或t检验,P<0.05表示差异,有统计学意义。
  2 结果
  2.1 疗效评价对比
  观察组患者显效31例,有效17,总有效率92.31%;对照组患者显效22例,有效12,总有效率65.38%,差异明显(X?=11.30,P<0.05)。
  2.2 症状积分对比
  治疗后,观察组患者的胃脘痛、口干苦、嗳气症状积分均明显低于对照组(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  Hp相关胃炎发病为内外因素共同所致,其中,内因主要为“气虚”,而外因主要为Hp感染。《黄帝内经》中有记载,“邪之所凑,其气必虚”。近年来,大量研究均证实,Hp感染与湿邪、湿热有关,且Hp本身也可归类为“湿邪”中的一种,由于湿性重浊,导致脾胃受损,胃气升降受到干扰,不利于Hp的根除。而情绪不畅、饮食不节也会增加Hp感染风险,由于肝失疏泄,脾胃受损,痰浊内阻,最终诱发胃炎。以往有研究显示[3],对Hp相关胃炎患者采取半夏泻心汤辅助常规西医治疗,可提高Hp转阴率,改善其中医症状积分。
  半夏泻心汤出自《伤寒杂病论》,为调和肠胃、消痞散结、寒热平调的经典方,方中黄连降苦泄热,黄芩清热祛湿,党参健脾补虚,甘草扶正祛邪,青皮、陈皮理气止痛。现代药理研究认为,黄连、黄芩均具有抑制 Hp 功效;半夏可减少胃液分泌,抑制胃蛋白酶活性,降低胃PH值,保护胃黏膜,促进其修复;党参可增强B 及 T 细胞活性,增强机体免疫[4]。以往有研究显示[5],联合半夏泻心汤治疗后患者Hp转阴率可达到76.7%,而常规西药治疗的Hp转阴率仅为53.3%。在本次研究中,观察组患者总有效率明显低于对照组,且患者的胃脘痛、口干苦、嗳气症状积分均明显低于对照组(P<0.05),表明联合半夏泻心汤治疗Hp相关胃炎可获得更加良好的治疗效果,改善患者胃脘痛、口干苦、嗳气等症状,与以往研究结果基本一致。
  综上所述,对Hp相关胃炎患者进行奥美拉唑+半夏泻心汤治疗可缓解患者临床症状,提高总有效率。
  参考文献
  李胜旭.奥美拉唑三联疗法与半夏泻心汤方加减对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床疗效及其对Hp清除的影响[J].抗感染药学,2018(11):1995-1997.
  何建萍,光发彪,谢磊.姜半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎临床效果研究[J].按摩与康复医学,2019,10(04):28-29.
  魏智林,陈国凯,赵都,等.西药联合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎湿热证36例临床观察[J].中国民族民间医药,2018,27(23):110-112.
  李胜旭.奥美拉唑三联疗法与半夏泻心汤方加减对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床疗效及其对Hp清除的影响[J].抗感染药学,2018,15(11):1995-1997.
  刘毅.半夏泻心汤治疗寒热错杂慢性胃炎合并消化性溃疡随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2018,32(01):13-16.
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