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补益脾胃法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床研究分析

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  [摘要]目的:探讨补益脾胃法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床研究效果。方法:选择并收集分析我院接诊的88例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者基础资料后做具体分析,依照双盲均等分配模式设定病例数均为44例的参照组与研究组,参照组给于口服瑞巴派特治疗,研究组给予加味六君子汤方式治疗,统计两组与治疗的相关数据指标情况并进行比较。结果:治疗结果方面,研究组治疗总有效率93.18%明显优于参照组70.45%;胃镜结果和病理评分方面,研究组总有效率88.64%明显优于参照组50.0%,差异存在统计学意义,P<0.05。结论:在治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)时,使用加味六君子汤治疗可以有效改善人员的胃肠功能,提高治疗的有效率,值得临床推广。
  [关键词]脾胃虚弱;补益脾胃法;慢性萎缩性胃炎;
  [中图分类号]R259[文献识别码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0020—02
  萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG),以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽广]腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。目前,慢性萎缩胃炎的确诊率已经达到30%以上,其癌变几率不低,且症候群不易察觉。本文通过对慢性萎缩性胃炎与不同治疗方式间的研究,来评定何种治疗会对慢性萎缩性胃炎具有更好的治疗效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择并收集分析我院2017年10月~2018年11月接诊的88例慢性萎缩性胃炎患者基础资料后开展此次研究,依照双盲均等分组模式设定病例数均为44例的参照组与研究组。参照组病例中,男性、女性病例分别为24例、20例,年龄段位于30~73岁之间,平均年龄(52.15±5.21)岁,病程为6个月~20年;研究组病例中,男性、女性病例分别为23例、21例,年龄段位于32~76岁之间,平均年龄(55.78±6.52)岁,病程为5个月~25年。对两组患者所有临床基础资料对比发现无明显差异,P>0.05,可开展统计学处理。
  1.2 治疗方法
  参照组使用口服瑞巴派特的治疗方式,1片(0.1g)/次,3次/d口服,1个疗程为1个月,坚持服用6个疗程;研究组使用加味六君子汤的治疗方式,药方与计量具体为:党参15.0g,茯苓15.0g,炒枳壳10.0g,炒麦芽20.0g,炙甘草3.0g,炒白术10.0g,陈皮10.0g,炒稻芽20.0g,焦六神曲15.0g。水煎方药,口服,1剂/d,2次/d,200.0ml1次。
  两组患者在治疗期间,都应停掉相关中西医药物,保持心态平稳,忌烟忌酒,不吃油腻、辛辣食物,维持消化功能良好,了解慢性萎縮性胃炎相关知识,并注意休息、保暖等。
  1.3 评价指标
  对两组患者采取治疗效果、胃镜评分、病理变化进行评分。
  治疗效果具体分为:治愈、显效、有效、无效。治愈:患者症状基本消失,检查胃镜,胃粘膜炎症明显好转,病理学验实,腺体萎缩和肠上皮化生恢复正常或消失。显效:患者症状明显好转,胃镜检查,胃粘膜炎症好转,病理学检查,腺体萎缩和肠上皮化生减轻1个轻度。有效:患者症状比治疗前有好转,胃镜检查,胃粘膜病变范围缩小一半,病理学验实,腺体萎缩和肠上皮化生减轻。无效:没有出现以上任一标准。
  1.4 统计学方法
  运用统计学软件包(版本:SPSS 19.0)对组间统计数值进行运算分析,对应执行t检验、x2检验用以计量、计数资料的检验,对应以(x±s)、(n)%的形式来表示计量、计数资料统计情况,当P<0.05即表明数值比对差异存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 治疗效果
  经治疗后,研究组治愈18例,有效率40.91%,显效15例,有效率34.09%,有效8例,有效率18.18%,无效3例,有效率6.82%;参照组治愈8例,有效率18.18%,显效11例,有效率25.0%,有效12例,有效率27.27%,无效14例,有效率31.82%,。研究组治疗总有效率93.18%明显优于参照组70.45%,差异存在统计学意义,P<0.05。
  2.2 胃镜及病理评分
  比较两组患者治疗后的胃镜结果和病理报告,慢性萎缩性胃炎由重度慢性转为轻度慢性或中度慢性慢性转为慢性为效果明显,由重度转为中度慢性或中度慢性转为轻度慢性或轻度慢性转为慢性为有效,而胃镜结果和病理报告治疗前后都无变化的是无效。
  参照组:效果明显10例,有效率22.72%,有效果12例,有效率27.27%,无效22例,有效率50%;研究组:效果明显24例,有效率54.55%,有效果15例,有效率34.09%,无效5例,有效率11.36%。研究组总有效率88.64%明显优于参照组50.0%,差异存在统计学意义,P<0.05。
  3 讨论
  慢性萎缩性胃系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少、甚至消失。由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生及不典型增生。萎缩性胃炎约占慢性胃炎10%~20%,多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。除了年龄之外,慢性萎缩性胃炎还与幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些药物等有关。上述各种因素的作用使胃粘膜表面反复受到损害,久而久之导致胃分泌腺体萎缩、胃酸分泌减少、消化功能减弱,从而形成慢性萎缩性胃炎。中医认为CAG属于中医胃痛、胃脘病范畴,发病与脾胃虚弱、外邪侵袭、情绪不稳、饮食混乱等有关,中医辨证,脾胃虚弱为其根本,所以治疗方法多以补益脾胃、健脾和胃为主,而加味六君子汤中的多数中药都是以养胃健脾为主,像是党参、茯苓、白术、枳壳等,都可以提升胃肠功能,益气补脾,也可以安养心神。故而加味六君子汤对治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎有着良好的治疗效果。
  由此可见,在治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)时,使用加味六君子汤治疗可以有效改善人员的胃肠功能,提高治疗的有效率,值得临床推广。
  参考文献
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