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慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照探究

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  摘要:目的:对照探究慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断。方法:择取我院2015年12月1日至2019年3月31日收治的慢性萎缩性胃炎患者30例作为研究对象,运用胃镜以及病理检查的方式来对患者的状况进行检查,并且分别将其结果命名为胃镜组和病理组。对两组检查结果进行观察,且分析胃镜下的患者病理表现与其检查的符合率。结果:从两组患者的检查结果上看,胃镜组参照病理组的检查符合率为83.33%(25/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性萎缩性胃炎患者运用胃镜检查时,其检查结果与病理诊断还存在一定的差异,病理表现上也具有一定的模糊性,在临床选用时需要结合病理检查进行。
  关键词:慢性萎缩性胃炎;胃镜;病理表现;病理诊断;对照研究
  引言:
  随着当前社会环境的复杂化,人们的饮食结构逐渐多元化,再加上生活和工作压力的增加,使得各种消化系统疾病的诱发率逐年提高。慢性萎缩性胃炎作为近几年来发生率较高的一种消化系统疾病,其多与患者年龄、饮食习惯、遗传因素、胆汁反流等因素息息相关[1]。在发病时,患者会存在胃部疼痛、消化不良、恶心、呕吐等一系列临床症状,严重危及患者的生命安全。且该种疾病具有较强的反复性与病情长等特点,还会对患者的生活积极性产生限制,随着病程的延长,其还可能演变为癌症,不仅提高了临床治疗的难度,还会对患者的生命造成更大的威胁[2]。基于此,在临床工作中,必须要加强对慢性萎缩性胃炎的确诊力度,保证治疗的有效性。在我院临床工作中发现,胃镜检查能够对该种疾病的诊断加以辅助,为了保证其可靠性,截取近几年的病例参照病理诊断来对其使用状况进行探索。现报道如下。
  1一般资料与方法
  1.1一般资料
  择取我院2015年12月1日至2019年3月31日收治的慢性萎缩性胃炎患者30例作为研究对象,运用胃镜以及病理检查的方式来对患者的状况进行检查。在本次研究中,有男性患者19例,女性患者11例,年龄在34~76岁之间,平均年龄(55.28±4.12)岁,病程2~8年,平均病程(4.12±0.54)年。对该组患者的一般资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1 胃镜组采取的是胃镜检查,由专业的医师来调定图象采集系统的颜色,并且由其选取黏膜异常区域的活检块,对患者进行病理学观察。
  1.2.2 病理组采取的是病理检查。在胃镜引导下,选取了对应的区域进行活检。将其运用10%的甲醛来进行固定,并且运用石蜡加以制片,使用Giemsa以及HE染色,然后由专业的医师参照资料对其进行诊断。
  1.3 评价指标
  对胃镜检查的表现进行明确,且参照病理组的检查结果来对患者的胃镜结果进行判断。
  1.4 统计学分析
  数据以统计学软件SPSS18.0分析,以()表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 胃鏡表现
  在胃镜检查下,患者的临床表现为:(1)有红白相间且以白色为主的成像,血管通透可见;(2)在图像中有明显的花斑;(3)对应组织有溃疡和扁平隆起现象;(4)有粗糙不平或者颗粒样改变。
  2.2 结果对照
  从两组患者的检查结果上看,胃镜组参照病理组的检查符合率为83.33%(25/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。详见下表。
  3讨论
  慢性萎缩性胃炎是临床高发的一种消化系统疾病,其具有病程长且病情隐匿的特点,很多患者会根据其临床症状,将其等同于一般的胃病,从而不过多的采取干预措施[3]。这种疾病在患病早期,虽然不会对患者造成较大的影响,但是,随着病程的延长,其症状会逐渐加重,严重时,还会出现癌变,从而危及患者的生命安全。基于此,近几年对于这类疾病的研究也在逐渐增多。从慢性萎缩性胃炎的临床表征以及治疗实践上看,诊断的准确性将会直接影响治疗效果,但是,这种疾病的具体状况较为复杂,也对临床诊断造成了一定的难度。
  胃镜作为近几年来消化系统疾病使用率较高的一种检查和治疗手段,其能够有效地帮助医生观察到病灶的具体状况,从而为诊治提供可靠的依据。慢性萎缩性胃炎在胃镜下会出现胃黏膜红白相间,且以白色为主,黏膜粗糙有颗粒样组织,黏膜表面液体相对减少,且逐渐变薄,有通透感。而在整个检查过程中,这些结果可能会受到其他因素的限制。在本次研究中,参照病理诊断来对其结果进行评估,可以明显看出其检查符合率还存在一定的差异。这主要是因为:(1)检查医师在操作的过程中,使得气量注入过大,胃窦有扩张现象,表现出红白相间且以白为主的现象;(2)检查医师在取活检块时,组织掌握度存在一定的缺失;(3)当前对于慢性萎缩性胃炎的诊断标准还存在一定的争议;(4)在胃镜检查下所取的活检块中,其同时存在多种病变,而胃镜观察内容有限[4]。由此可以看出,胃镜所能够观察到的内容有限,尤其是在存在多种病变时,其检查的准确率存在明显的缺失,唯有将其与病理检查联合使用,才能够保证检查的准确性[5]。
  综上所述,在慢性萎缩性胃炎患者运用胃镜检查时,其检查结果与病理诊断还存在一定的差异,病理表现上也具有一定的模糊性,在临床选用时需要结合病理检查进行。
  参考文献:
  [1]易小兵,完燕华.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):75-76.
  [2]吉莉莉.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(01):129-131.
  [3]魏颖.慢性萎缩性胃炎胃镜下表现与病理诊断的临床对照分析[J].当代医学,2018,24(36):84-85.
  [4]杨惠英.慢性萎缩性胃炎的病理诊断与胃镜下表现的对照分析[J].当代医学,2018,24(35):129-131.
  [5]陈柳红,潘运迎.慢性萎缩性胃炎胃镜下表现与病理诊断的临床对照研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(16):59-60.
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