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针对性护理降低剖宫产患者术后寒颤的临床观察

作者:未知

  【摘 要】目的:关于针对性护理措施降低剖宫产产妇术后寒颤的效果分析。方法:本文选择的研究对象为我院所收治的进行剖宫产分娩的产妇,调查时间为2017年8月到2018年10月,选择其中的120例作为研究对象,将所有研究对象按照随机方法分为常规护理组和针对性护理组,每组均为60例。对于两组研究对象均选择采用相对应的护理方法进行干预,评价两组研究对象的护理效果。结果:对于两组研究对象的术后体温进行评价,常规护理组术后体温为(35.5±1.6)℃,而针对性护理组为(36.2±0.9)℃,两组比较,P<0.05差异具有统计学意义;比较两组术后寒颤的发生率,常规护理组为35.00%(21/60),针对性护理组为13.33%(8/60),两组比较,P<0.05差异具有统计学意义。结论:对针对性护理方法的应用能够有效降低剖宫产产妇出现术后寒颤的发生率,对于维持产妇等体温稳定,具有重要意义,值得推广。
  【关键词】针对性护理;剖宫产产妇;术后寒颤
  【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--01
  本文基分析针对性护理降低剖宫产产后寒颤的情况,并将主要研究情况进行如下的报告。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 本文研究对象来自我院在2017年8月到2018年11月接收的120例进行剖宫产的产妇,按照随机方法将所有研究对象分为常规护理组和针对性护理组,平均每组产妇均为60例。常规护理组当中初产妇和经产妇分别为32例和28例,产妇的最大年龄为40岁,最小年龄22岁,平均年龄(29.6±5.8)歲;针对性护理组当中,初产妇和经产妇分别为33例和27例,产妇最大年龄为39岁,最小年龄为23岁,平均年龄(28.4±5.6)岁。本文两组产妇经过统计学软件检验一般资料,在一般资料方面均未表现明显差异,不具有统计学意义,具有可比性。
  1.2 方法 对于本文常规护理组的所有研究对象,护理时落实常规护理方案进行护理,常规护理需按照常规护理原则进行。而对于本文的针对性护理组在护理时配合针对性护理,具体的护理方案从如下几个方面进行:①心理干预:术前对产妇常规进行访视,根据产妇的不良状况进行心理评估,对于产妇介绍手术室的环境和手术方法,提升产妇关于手术的认知,以便缓解产妇的不良情绪。为产妇介绍进行剖宫产分娩成功的案例,使产妇获取心理安慰,提高手术的配合度[1]。②环境干预:手术室环境应该进行相关的布置,确保手术室的温度符合产妇的生理情况,确保手术室温度符合产妇需求,以便于控制产妇在手术过程当中的散热。手术时要重点对产妇隐私部位进行保护,尽量缩短产妇皮肤消毒的时间,有效的维持产妇的体温恒定。③药液预热:对于产妇收入体内的相关药液具体的预热准备,以便于提高产妇躯体的温度。但是应该注意药液的温度不能够超过40℃,也不能够低于37.5℃。④药物护理:如果产妇出现寒颤将会加大产妇的耗氧量,会对产妇心血管系统产生不良影响,因此应该做好相关药物干预。为产妇必要的选择哌替啶进行指导,以便于提升对于寒颤的干预力度,避免产妇出现应激反应。⑤术中监控:对产妇进行剖宫产手术时临床护理人员需要强化对产妇血样饱和度的监控,了解产妇的尿量和心电图,并根据产妇的体温状况和心率情况等进行相关的记录,做好对于产妇的检查工作。及时的对产妇的异常状况进行发掘,并做好针对性的处理,这样能够避免寒症的发生,还能保证产妇的手术顺利进行[2]。⑥氧气指导:剖宫产寒颤状况会在一定程度上增强产妇机体的耗氧量,这样会导致产妇出现血压升高,血糖上升的状况会加速产妇的心率,如果产妇存在氧浓度不足,又会导致产妇出现低氧血症。所以进行干预的过程中,强化对产妇的吸氧护理尤为重要,需满足产妇机体的耗氧量,可以通过选择采用面罩吸氧或者鼻导管吸氧进行干预。
  1.3 观察指标 对本文两组研究对象体温状况和术后寒颤发生率情况进行比较。
  1.4 统计学分析 本文选择IBM SPSS25.0进行统计学分析,对于所有研究对象的计数资料检验选择卡方值()进行,以P<0.05表示差异明显,说明差异具有统计学意义。
  2 结果
  对于两组研究对象的术后体温进行评价,常规护理组术后体温为(35.5±1.6)℃,而针对性护理组为(36.2±0.9)℃,两组比较,P<0.05差异具有统计学意义;比较两组术后寒颤的发生率,常规护理组为35.00%(21/60),针对性护理组为13.33%(8/60),两组比较,P<0.05差异具有统计学意义。对于本文两组研究对象寒颤发生率情况请详见表1所示。
  3 结论
  剖宫产是临床上产科较为常见的一种手术方式,这种手术方案是对于难产或者产科合并症产妇进行救治的有效方案。剖宫产手术以后容易导致产妇出现产后寒颤,使得产妇术后体温出现降低,并且四肢皮肤存在温度下降,产妇伴随有不随意的肌肉收缩情况,使得机体的耗氧量大大增加,并且导致产妇存在有呼吸和循环系统的负担。有统计研究表明硬膜外麻醉进行剖宫产产妇产后出现寒颤的发生率能够达到60%以上,而且存在有波动较大的体温变化状况和机体消耗,会导致产妇存在血流动力学不稳定,这样对于产妇的预后产生影响。通过本文的结果中可以看出,针对性护理组患者的寒颤发生率低于常规护理组,说明针对性护理的应用可以有效的缓解患者出现术后寒颤。综上所述,对针对性护理方法的应用能够有效降低剖宫产产妇出现术后寒颤的发生率,对于维持产妇等体温稳定,具有重要意义,值得推广。
  参考文献
  李新.针对性护理降低剖宫产患者术后寒颤的临床观察[J].中国医药指南,2018,16(06):216-217.
  刘丽英.针对性护理降低剖宫产患者术后寒颤的临床观察[J].中国临床护理,2015,7(06):493-495+507.
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