探究改良纵切横缝术对慢性肛裂的临床疗效

作者:未知

  【摘 要】目的:針对患有慢性肛裂的患者,应用改良纵切横缝术治疗的效果进行探究。方法:抽选A医院肛肠科在2017-2018年接诊的80例慢性肛裂患者,分两组对其进行传统纵切横缝术和改良纵切横缝术,各组人数均为40,分别为传统术式组和改良术式组,在研究中,需要对两组患者的治疗效果、术后愈合情况和并发症发生率进行对比分析。结果:两组患者的肛管直径在手术进行之后都出现了明显的增加,但是改良术式组患者的增加情况明显优于传统术式组,平均愈合时间和并发症发生率都要比传统术式组更少。结论:对患有慢性肛裂的患者,应用改良纵切横缝术来进行治疗,可以起到很好的治疗效果,降低并发症发生率,将术后的恢复时间控制在了尽可能短的时间内,对患者的健康进行保障,应该广泛应用于临床中。
  【关键词】纵切横缝术;慢性肛裂;肛管直径
  【中图分类号】R574.8 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11-0-01
  引言
  肛裂是由肛肠外科接诊的一种发生率比较高的疾病,患者患上此病症之后肛管皮肤会出现开裂,最终因慢性感染而导致溃疡病变,临床症状多为便秘、便血、疼痛,对患者的日常生活和心理健康都会造成不利影响。在临床医疗实践中,往往会采用纵切横缝术来对患者进行治疗,治疗效果比较好。在此次研究当中,抽选了A医院肛肠科在2017-2018年接诊的80例慢性肛裂患者,分组实施传统纵切横缝术和改良纵切横缝术进行治疗,从而对改良纵切横缝术在治疗中的价值进行分析。现报道如下。
  一、资料与方法
  1.一般资料。此次研究抽选了A医院肛肠科在2017-2018年接诊的80例慢性肛裂患者,所有患者对此次研究系知情并同意。研究中将之平均分为两组,分别为传统术式组和改良术式组。传统术式组男性患者和女性患者人数分别为27和13,年龄在21岁以上,58岁以下,病程分布在9个月以上,一年以下;改良术式组男性患者和女性患者人数分别为19和11,年龄在23岁以上,60岁以下,病程分布在10个月以上,一年以下。
  2.方法。在采用手术进行治疗之前,两组患者都需要禁食禁水,麻醉医师需对患者进行低位低臂麻醉。在对传统术式组患者进行治疗时,需采取传统纵切横缝术来进行治疗,术中助理医师对患者的肛周进行消毒,由主刀医师在患者肛管裂口的正中位置纵切,切口的两端分别为齿状线和肛缘外的1.5公分到2公分之间,医师需切除部分患者的括约肌,并采双手食指交叉的方式进行扩肛,切出痔疮以及肥大肛乳头等,在肛周慢性溃疡组织切除之后对切口边缘进行修剪工作,并在止血之后进行横缝。在对改良术式组患者进行治疗时,需采取改良纵切横缝术来进行治疗,术中助理医师对患者的肛周进行消毒,患者肛缘外的切口应进行适当延长,形成一个倒立的等边三角形,主刀医师需横向缝合底部两端,并将三角形切口的底部和邻边皮肤一一缝合,最终完成缝合工作。在三边形邻边下部的切口需要纵向做一个呈放射状的引流口,使用胶带将引流口固定。在手术治疗完成之后,需要采用抗生素给药的方式对患者进行抗感染治疗,定时更换引流纱布,减少感染等并发症的发生,此外,护理人员需要对患者的饮食方案进行指导,避免患者因饮食不当而出现便秘。
  3.观察指标。在此次研究当中,需要进行观察的指标主要包括两组患者在手术前后的肛管直径、术后的平均愈合时间以及并发症发生情况。
  4.统计学方法。采用医院专用的SPSS软件来对所收集到的指标数据进行统计并进一步分析。
  二、结果
  本次研究结果见下表:
  由表格当中的数据可以看出,两组患者在手术进行之前的肛管直径无甚差异,在手术进行之后,肛管直径都出现了明显的增加,但是改良术式组患者的肛管直径增加情况明显优于传统术式组,且改良术式组的平均愈合时间要短于传统术式组,并发症发生率也更低。
  三、讨论
  肛裂病症是由肛门括约肌痉挛而导致的肛门高压力引发,肛裂患者需要承受强烈的疼痛以及心理压力,其生活质量也会受到严重的影响。
  在临床医学当中,往往会采用纵切横缝术来对慢性肛裂患者进行治疗,通过纵切方式解决患者的括约肌痉挛问题,降低肛管内的压力,并通过横缝的方式来扩大患者的肛管直径,治疗效果较好,但是容易引发并发症,切口愈合时间也比较长。针对这些问题,对术式进行改良之后,治疗效果更好,且在预后恢复中可在较短时间内恢复,并发症也鲜有发生。
  结语
  采用改良纵切横缝术来对慢性肛裂患者进行治疗,所起到的治疗效果比较好,患者的肛管直径出现明显增加,术后手术创伤愈合较快,并发症发生情况也比较少。
  参考文献
  贾义明.改良纵切横缝术用于慢性肛裂患者临床治疗中的疗效观察[J].中国继续医学教育,2017(16).
  朱晓秋.改良纵切横缝内括约肌切断术在慢性肛裂患者治疗中的临床应用价值分析[J].中国保健营养,2016(24).
  刘娟.改良纵切横缝内括约肌切断术在慢性肛裂患者治疗中的应用研究[J].医学信息,2015(21).
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