不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析

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　　[摘要] 目的 探究將不同采取方案应用与血常规检验中的临床价值评价，其相关因素。方法 回顾性分析该院2016年12月—2018年3月间进行血常规检查的患者的一般资料，根据实验要求方便抽取出150例患者纳入该次研究开展实验，通过三色球抽签法将所有患者分为3组，红色球为A组，蓝色球为B组，黄色球为C组，每组中录入50例患者，每组患者应用不同血液采集方案进行血标本采集。A组患者应用末梢血采集方案，B组患者应用静脉血采集方案，C组患者应用动脉血采集方案。所有患者在采血时应当保持空腹进行。对比3组患者的血液检测结果。 结果 实验结果显示，动、静脉血采集的检查结果相比基本一致，其中B、C两组患者的RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb数值分别为（15.9%、3.5%、4.1%、2.3%、5.8%）vs（15.6%、3.6%、4.3%、2.4%、5.8%），（P>0.05）。末梢血液检测中的大多数血液指标较静脉血采集更低，A组研究对象血液指标RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb数值为（25.9%、6.3%、9.7%、4.6%、12.3%）其差异有统计学意义（P<0.05）。但末梢血采集结果中的CV值明显高于其他两组结果，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 应用不同的采血方案，对患者进行血液标本采集，其检查结果存在较大的差异，但在临床进行诊断时应用动、静脉血采集的数值较为稳定，较末梢血采集来说具有更好的检验价值。所以在对患者进行临床血液标本采集时，应当尽可能采用动、静脉血液采集，以获得最为准确的诊断结果。
　　[关键词] 采血方案;血常规检验;临床诊断;应用分析;血液采集
　　[中图分类号] R446.11          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）04（a）-0186-03
　　[Abstract] Objective To explore the clinical value evaluation of different application schemes and blood routine tests， and the related factors. Methods A retrospective analysis of the general data of patients who underwent routine blood tests between December 2016 and March 2018 in our hospital， according to the experimental requirements， 150 patients were convenient included in the study to conduct experiments， through the three-color ball drawing method. All patients were divided into three groups， the red ball was group a， the blue ball was group b， the yellow ball was group c， and 50 patients were enrolled in each group. Each group of patients used different blood collection protocols for blood sample collection. Patients in group a received a peripheral blood collection protocol， patients in group b received a venous blood collection protocol， and patients in group c received an arterial blood collection protocol. All patients should be kept on an empty stomach when collecting blood. The blood test results of the three groups of patients were compared. Results The results of the experiment showed that the results of the examinations of arterial and venous blood were basically the same， and no statistical difference was found. The values of RLT， WVHC， MVH， MCV and Hb in the group b and c were （15.9%， 3.5%， 4.1%， 2.3%， 5.8%） vs （15.6%， 3.6%， 4.3%， 2.4%， 5.8%）， （P>0.05）. Most of the blood parameters in the peripheral blood test were lower than those in the venous blood collection. The blood index of the group A was RLT， WVHC， MVH， MCV， and Hb （25.9%， 6.3%， 9.7%， 4.6%， 12.3%）. The difference was statistically significant （P<0.05）. However， the CV value in the peripheral blood collection results was significantly higher than the other two groups， and the difference between the groups was significant （P<0.05）. Conclusion Different blood collection methods are used to collect blood samples from patients. The results of the examinations are quite different. However， the values of dynamic and venous blood collection are more stable in clinical diagnosis， which is better than peripheral blood collection inspection value. Therefore， when collecting clinical blood specimens for patients， blood and vein blood collection should be used as much as possible to obtain the most accurate diagnosis results. 　　[Key words] Blood collection protocol; Blood routine test; Clinical diagnosis; Application analysis; Blood collection
　　在目前臨床的诊断工作中，血常规检验是一种最为基础且十分重要的检查方案，这是对患者的机体功能和血液状况进行检查的重要项目，其中包括白细胞、红细胞以及血红蛋白等物质含量的检测[1]。血常规检验主要是对患者的细胞数量和形态变化进行了解，这对于患者全身疾病的明确来说有十分重要的意义[2]。而不同的血常规检验方案，对于不同病症来说，也会取得不同的诊断结果，所以采用合适的采血方案对血液标本进行收集，是保证检查结果准确的一项重要因素[3]。本次研究中，回顾性分析该院中2016年12月—2018年3月间进行血常规检查的患者的一般资料，探究将不同采取方案应用与血常规检验中的临床价值评价，取得了一定效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　回顾性分析该院进行血常规检查的患者的一般资料，根据实验要求方便抽取出150例患者纳入该次研究开展实验，通过三色球抽签法将所有患者分为3组，红色球为A组，蓝色球为B组，黄色球为C组，每组中录入50例患者。A组患者的性别信息为（男：26例;女：24例），患者的年龄信息区间介于26～62岁间，患者的平均年龄数据为（48.7±5.9）岁;B组患者的性别信息为（男：24例;女：26例），患者的年龄信息区间介于25～60岁间，患者的平均年龄数据为（46.9±6.2）岁。C组患者的性别信息为（男：27例;女：23例），患者的年龄信息区间介于29～64岁间，患者的平均年龄数据为（49.1±7.2）岁。该次研究中所有患者及其家属均对该次研究知情切签署知情同意书，实验内容经医学伦理委员会审核批准。所有患者的个体化信息，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　所有患者在进行临床采血时，均在早晨七点对患者进行血液采集，确认患者于空腹状态下对患者进行血液采集。A组患者应用末梢血采集方案，B组患者应用静脉血采集方案，C组患者应用动脉血采集方案。应用相应的血常规分析仪，对患者的血液样本进行指标检测，由相应的医务人员对各项血液指标进行分析，评价患者的诊断结果。
　　1.3  评价标准
　　记录所有患者的各项血液指标数值，主要包括RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb
　　1.4  统计方法
　　该次研究中涉及到的所有数据均录入SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，实验结果中涉及到的各项血液检测指标和患者一般资料中涉及到的年龄数据均用（x±s）的形式进行数据记录，数据应用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　实验结果显示，动、静脉血采集的检查结果相比基本一致，差异无统计学意义（P>0.05），其中B、C两组患者的RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb数值分别为（15.9%、3.5%、4.1%、2.3%、5.8%）vs（15.6%、3.6%、4.3%、2.4%、5.8%）。末梢血液检测中的大多数血液指标较静脉血采集更低，A组研究对象血液指标RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb数值为（25.9%、6.3%、9.7%、4.6%、12.3%）其差异有统计学意义（P<0.05）。但末梢血采集结果中的CV值明显高于其他两组结果，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3  讨论
　　血常规检验中涉及到的检验项目较多，主要包括各项血液指标。而血常规检验的主要目的是发现患者血液中各个细胞的具体数量和形态以及具体分布情况[4-5]。这项检查有助于医务人员对患者的各项病症进行早期明确，对于患者的康复来说有积极意义。末梢、动脉、静脉血液检测是临床上应用较为常见的3种血液收集方案[6]。而在对患者血液标本完成采集后，需要将血液样本放入相应的血液分析仪，对患者的血液状况进行明确，当患者的各项血液指标得到明确后，医师可以根据各项血液指标判断患者可能存在的病症，并给予相应的治疗，这对于患者病症的明确和治疗工作的开展来说都有积极的意义。但值得注意的是，不同血液样本采集会受到不同因素的影响而产生较为明显的数值波动，如果采集样本波动值较大，就有可能对患者的血液诊断结果造成影响，从而影响患者的治疗和医师的判断。
　　而该次研究结果中显示，动、静脉血液检测结果之间差异不明显，其中B、C两组患者的RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb数值分别为（15.9%、3.5%、4.1%、2.3%、5.8%）vs（15.6%、3.6%、4.3%、2.4%、5.8%），并且静脉血液检测的数值更接近于标准值，具有较高的参考价值。究其原因是优于动、静脉血在检查过程中，是对患者的血液进行直接抽取，患者的血液标本取得较为准确，受各种因素影响较小。而虽然末梢血液检测方案在临床上的应用时间最长，并且对患者造成的采血疼痛感较轻，大多数患者对于这种检测方案都易于接受，但在该次研究结果中提示采用末梢血液检测，数值波动较大，稳定性较低，其血液指标RLT、WVHC、MVH、MCV、Hb数值为（25.9%、6.3%、9.7%、4.6%、12.3%），较B、C组和标准值来来说差异较大。所以在对患者进行血液采集时，应当尽可能应用静脉血液采集，以获得标准的血液样本r。在刘晓燕[8]的研究结果中显示，末梢血患者的血常规检验中其MCV、PLT、MCHC、RBC、Hb、Hct的参数均小于静脉血，差异有统计学意义（P<0.05），而末梢血组患者的CV值则大于静脉血组（P<0.01），说明末梢血的稳定度较动、静脉血来说更低，所以导致在取血过程中的各个因素都会在一定程度上影响取血结果，进而影响血液检查的准确性。而值得注意的是，随着近年来血细胞分析仪的不断更新和技术改进，静脉血液采集方案对于临床血常规检测来说有更为良好的诊断效果，对于提高仪器的使用有效率来说也有积极意义。
　　综上所述，应用不同的采血方案，对患者进行血液标本采集，其检查结果存在较大的差异，但在临床进行诊断时应用动、静脉血采集的数值较为稳定，较末梢血采集来说具有更好的检验价值。所以在对患者进行临床血液标本采集时，应当尽可能采用动、静脉血液采集，以获得最为准确的诊断结果。
　　[参考文献]
　　[1]  赵仁强. 不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志，2018，35（5）：618-619.
　　[2]  杨志俭. 两种采血方法在血常规检验中的应用效果比较[J]. 医疗装备，2018，31（20）：44.
　　[3]  徐豪. 不同采血方法在血常规检验中的应用比较[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（72）：157.
　　[4]  杜作江. 末梢血和静脉血不同采血方法进行血常规检验在临床中的比较[J]. 临床检验杂志：电子版，2018，7（3）：472-473.
　　[5]  苏大胜.血常规检验中不同采血方法的应用效果对比分析[J]. 临床检验杂志：电子版，2018，7（3）：514.
　　[6]  叶华春.血常规检验应用不同采血方法的临床价值研究[J]. 基层医学论坛，2018，22（26）：3706-3707.
　　[7]  赵延庆. 静脉采血与末梢采血急查血常规的区别[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：51-52.
　　[8]  刘晓燕.不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国卫生产业，2013，10（6）：142-143.
　　（收稿日期：2019-01-30）
　　[作者简介] 田杨（1978-），女，山东宁阳人，本科，主管技师，研究方向：生化检验。
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