社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析
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[摘要] 目的 探析社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率及血糖控制的临床效果。方法 搜集于2016年7月—2018年12月期间在该院接受治疗的52例糖尿病患者作为重点研究对象，并按照护理计划分成参照组（未实施任何干预）及实验组（社区护理干预），且每组等分成26例。对所有糖尿病患者出院随访后的遵医率及血糖控制的应用效果进行观察与比对，并予以总结。结果 实验组定期复查、饮食控制、服用情况等总遵医率情况，均较参照组更为突出，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组出院后的FPC、2 hPG指標水平情况，较参照组血糖情况改善更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 社区护理干预对改善糖尿病患者的遵医率及血糖控制的临床效果确切，具有重要的应用价值。
[关键词] 社区护理干预;糖尿病;遵医率;血糖控制;效果
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0156-02
[Abstract] Objective To analyze the clinical effects of community nursing intervention on improving the compliance rate and blood glucose control of diabetic patients. Methods A total of 52 patients with diabetes who were treated in our hospital from July 2016 to December 2018 were enrolled as subjects. They were divided into a reference group （without any intervention） and an experimental group （community nursing intervention） according to the nursing plan. And each group was equally divided into 26 cases. The compliance rate and the effect of glycemic control on all diabetic patients after discharge were observed and compared， and summarized. Results The regular compliance， regular diet， and medication status of the experimental group were more prominent than the reference group， and the differences were comparable （P<0.05）. The FPC and 2 hPG levels of the experimental group after discharge were compared. The improvement of blood glucose in the reference group was better， and the difference was comparable （P<0.05）. Conclusion Community nursing intervention has a clear clinical effect on improving the compliance rate and glycemic control of diabetic patients， and has important application value.
[Key words] Community nursing intervention; Diabetes; Compliance rate; Blood glucose control; Effect
糖尿病在临床上属于一种患病率高、极为常见的内分泌代谢性疾病，亦是一种慢性终身性疾病，且好发于老年人。如早期不采取积极有效的治疗方案及护理对策，不仅会导致病情发展，甚至威胁患者生命健康。由于该疾病的治疗时间相对较长，导致多数患者的遵医行为及对血糖的控制相对较差。为此，这一现象引起了众多临床学者及社会的高度重视与关注，已成为目前需要面临解决的首要问题[1]。该文选自2016年7月—2018年12月期间在该院收治的52例糖尿病患者作为研究对象，该报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析于该院进行诊治的52例糖尿病患者纳入研究中的有关资料，纳入标准：均经临床有关检查明确后，符合糖尿病的诊断标准;排除标准：均排除存在多脏器严重损害及精神疾病者;根据护理方案分配为参照组26例（未实施任何干预）和实验组26例（社区护理干预），其中参照组男性患者14例，女性患者12例，年龄38～78岁，平均（58.8±3.6）岁;病程1～8年，平均（4.5±1.5）年;实验组男性患者16例，女性患者10例，年龄40～77岁，平均（59.4±3.5）岁;病程1～6年，平均（3.5±1.1）年;以上所有研究对象的临床资料进行比对，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方式
对两组糖尿病患者在住院期间均遵照医嘱提供降糖药物，并常规给予健康宣教，如有关糖尿病知识、合理膳食及遵医嘱使用药物等干预。参照组：对本组患者出院后未实施任何干预措施。实验组：对本组患者出院后采取社区护理干预措施①定期电话随访，以便了解患者的实际身体情况以及遵医嘱行为的依从性，并给予正确引导。②定期家庭拜访，通过充分了解患者的家庭情况，并向家属发放有关糖尿病健康知识宣传手册方式，不仅能够帮助家属加深了对糖尿病的认知度，同时还能得到家属的更多支持，提高患者的遵医行为[2]。 1.3 观察指标
对两组糖尿病患者出院后随访的（定期复查、饮食控制、服药情况、自我监测、运动疗法）各个指标遵医率进行评估与比对;对两组糖尿病患者出院后随访血糖（FPG空腹血糖、2 hPG餐后2 h血糖）指标水平情况进行比较。
1.4 統计方法
该次研究所获取的所有数据结果均使用SPSS 16.0统计学软件进行分析，百分比为计数资料，χ2检验，（x±s）为计量资料，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果得出，实验组糖尿病患者的定期复查、饮食控制、服用情况等总遵医率情况，均较参照组更胜一筹，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
结果显示，实验组糖尿病患者出院后的FPC、2 hPG指标水平情况，均显著优于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
近年来，随着我国经济建设的飞速发展，生活水平的日益提高，促使人们的生活方式及饮食习惯发生了一定的改变，尤其是暴饮暴食、不当的饮食习惯极易造成肥胖，进而导致糖尿病的患病率每年呈不断上升趋势，且好发人群为老年人，由于该疾病病程较长，导致大多数患者的遵医行为及血糖控制的依从性较差，如不能从根本上进行解决，不仅耽误了治疗的最佳时间，同时还会对预后恢复带来直接影响。为此，对于糖尿病患者而言，基于住院期间给予系统性的健康教育，出院后采取一套带有针对性的跟踪随访工作，意义重大[3]。社区护理干预是一种带有针对性及规范性为一体的护理模式，全面贯彻以“糖尿病”患者为核心内容，尽全力为患者提供一个优质的护理服务水平。通过对出院患者实施不定期电话跟踪随访工作、家庭探视工作等干预，可有效凸显出护理人员的责任心与职业素养，通过亲情化服务促进护患友好关系，进而提高了整体的遵医行为及血糖控制情况[4]。该次研究阐明了实验组糖尿病患者的服药情况遵医率较自我监测、饮食控制等其他遵医行为有所改善，则显著优于参照组（P<0.05）;实验组糖尿病患者出院后的FPC、2 hPG血糖指标水平情况，均明显优于参照组（P<0.05），这与李虹[5]在研究报告中阐述的结果基本吻合。
综上所述，对于糖尿病患者而言，采用社区护理干预后的临床效果显著，不仅有效将患者的血糖情况得以控制，同时还可提高了整体的遵医率情况，值得临床广泛使用。
[参考文献]
[1] 郭莉清. 社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）：21，25.
[2] 林莉. 加强社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果观察[J].中外女性健康研究，2018（15）：153-154.
[3] 王玉兰. 社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：212，216.
[4] 邓金妹. 社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制效果探讨[J]. 中国实用医药，2016，11（22）：250-251.
[5] 李虹. 社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析[J]. 中外女性健康研究，2016（19）：127-128.
（收稿日期：2019-01-27）
[作者简介] 陈娟娟（1981-），女，山东邹城人，本科，主管护师，主要从事内科护理工作。
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