人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果分析

作者:未知

  [摘要] 目的 探讨冠心病合并糖尿病患者护理中人文关怀的应用效果。方法 将该院2017年10月—2018年9月接待的160例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,分为观察组(120例)与对照组(40例),其中对照组给予常规护理,而观察组在常规护理上给予人文关怀,对两组护理效果进行总结分析及对比。结果 观察组在病情的知晓度、护士的信任度、治疗的依从性、护理的满意度等方面的分值比对照组高,治疗有效率高,死亡率低.差异有显著性。观察组患者的FPG及2 hPG均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于冠心病合并糖尿病患者而言,若能在护理过程中给予人文关怀,可以有效减少并发症的发生,同时也能有效提高护理满意率,值得临床推广及应用。
  [关键词] 冠心病合并糖尿病;常规护理;人文关怀;护理效果
  [中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2019)04(a)-0149-02
  不言而喻,糖尿病属于常见疾病,病死率较高,主要在于机体对胰岛素的敏感下降(或者胰岛素分泌不足),从而影响了机体对脂肪、糖、蛋白质等的代谢,极易引发高脂血症。此外,糖尿病早已被证实为冠心病的危险因子,而在这些年的研究中发现其已经成为与冠心病等危的病症。当然,若不小心同时患上冠心病与糖尿病,那么又会增加患者滋生心血管疾病的概率。为此,就应加强冠心病合并糖尿病的关注,尤其要提高护理的针对性。该院针对冠心病合并糖尿病患者的护理进行了研究,將人文关怀运用其中,效果比较可观。现将相关结果报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  该院接待的160例糖尿病合并冠心病患者,全部符合相关诊断标准。其中,男性75例,女性85例;年龄45~78岁,平均为(62.1±1.8)岁;病程2~10年,平均为(4.9±0.8)年。随机将160例患者分为观察组(120例)与对照组(40例),两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2  方法
  对照组给予常规护理,即按照医嘱给予相关护理与治疗,并对患者病情改变进行观察,一旦出现异常则应及时报告医生并及时采取应对措施等。观察组在对照组基础上给予人文关怀。主要的措施具体如下。
  1.2.1  强化医护人员人文关怀意识  长期的医学模式造就了以治疗为中心、技术至上的医疗观念,随着现在人们生活节奏的加快,生活工作压力增大,心理因素越来越影响人们的健康,生病后不仅需要治疗护理,同时还需要心理上的护理,而恰被护理人员忽视了,人文关怀是近年由欧美护理专业研究团队提出的全新的护理慨念,其核心在于肯定人性和人的价值。冠心病合并糖尿病多是老年患者,所患疾病又是慢性代谢性疾病,在治疗过程中更需要人文关怀,在得到治疗护理的同时,更体现出人的尊严和价值,人文关怀在我科医护人员中已越来越重视。
  1.2.2  履行告知义务,满足患者的知情权  "告知"是护理人员应尽义务,"知情"使患者的权利,两者相辅相成密不可分。冠心病患者病情危重,需要进行吸氧、心电监护、血压监测、多路输液、备皮等一系列治疗及护理。因此,护理人员必须履行告知义务,特别是要进行PTCA及支架植入术的患者,要向他们讲解术前准备的目的;术中配合及术后注意事项。只有“告知”到位才能“知情”了解。使患者从术前被动服从治疗和护理到积极支持与配合,这样才能使护患关系融洽提高护理品质。
  1.2.3  良好人文救治及其氛围营造  治疗环境的好坏,将对患者情绪产生影响,构建良好的治疗环境,能使得患者尽量以轻松心态应对治疗与护理。总的来说,“以人为本”的护理环境,除了要求护士尊重患者的生命价值、人格尊严及个人隐私之外,还应尊重患者、关心患者及根据患者需求给予相关护理,最大化消除患者的焦虑、紧张及恐惧。对于疾病带来的疼痛,若患者无法忍受,可以给予一定的药物止痛,或者采用音乐疗法及转移注意力等来减缓患者疼痛,以使患者可以保持良好的心情接受治疗。
  1.2.4  关注患者特殊生理及心理需求  对于患者中出现一些特殊生理及心理需求的情况,应给予积极与及时的关注,加强心理护理,给予他们鼓励,尽量减轻甚至是消除他们的紧张及焦虑等情绪,尽量帮助他们建立战胜病魔的信念与信心。护士应了解患者疾病不同阶段产生的影响,以及患者在不同阶段产生的心理需求,对于患者家属提出的一些疑惑,应详细并仔细讲解,注重细节,随时关注及帮助患者。争取在第一时间将不良影响扼杀在摇篮里。
  1.3  观察指标
  ①观察两组的人文关怀认知能力情况,参照《人文关怀综合评价量表》,分成:病情的知晓度、护十的信仟度、治疗的依从性、护理的满意度等几个板块进行评价,每项指标满分25分,分数越高,提示患者对于人文关怀护理的认知能力越好。②观察两绀治疗有效率和死亡牵情况。《综合评价量表》由患者本人在安静的环境下独立填写完成,凶病情或文化程度等原因无法完成者,由其家属或者他人帮助填写所有资料均统一收集并经过两次复核,及时填补缺失项,以保证资料的完整性和准确性。③观察并比较两组两组患者干预前、后的空腹血糖值(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)。
  1.4  统计方法
  采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。一般资料和疾病资料采用描述性统计等进行分析;计数资料[n(%)]与计量资料(x±s)采用χ2检验、t检验等进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。   2  结果
  观察组在病情的知晓度、护士的信任度、治疗的依从性、护理的满意度等方面的分值比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗的有效率比对照组高,死亡率低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预实施前的FPG及2 hPG指标差异无统计学意义,两组患者干预实施后上述指标均有明显改善,且观察组患者的FPG及2 hPG均低于对照组(P<0.05)。见表1。
  3  讨论
  糖尿病合并冠心病有着发病早、进展快等特点,加上预后较差,因此对患者生存质量将会产生严重影响,故而做好合并症的护理就显得尤其重要。医生在从事医疗活动的过程中一定要渗透人文的关怀,初诊的患者半数是心理因素造成的躯体不适,故而对心身疾病要有足够的重视,什么是心身疾病?心身疾病是指心理因素在疾病的发生、发展过程中起着重要的甚至是决定性作用的那种疾病;且常常受丘脑和丘脑下部的影响,并与植物神經系统、内分泌系统的功能有关;在整个疾病的治疗过程中,除药物治疗外,心理治疗是一种重要的手段。
  人文关怀是对人的生存状况的关注,对人的尊严和符合人性生活条件的一种肯定。其核心是人,体现的是以人为本,关心人、爱护人。人文关怀护理是利用人文关怀理念和护理专业知识及技能,帮助患者恢复和保持健康状态的一个过程,也是临床护理工作的一个重要组成部分。护理人员在配合医生治疗疾病的同时,对患者进行人文关怀,使其产生被重视、被关心的感觉,消除其陌生感、排斥感。可提高治疗的依从性。该院针对冠心病合并糖尿病的护理进行了研究,其中对照组给予常规护理,而观察组在此基础上给予人文关怀,护理结果显示,观察组在病情的知晓度、护士的信任度、治疗的依从性、护理的满意度等方面都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,人文关怀在护理中值得推广及应用。
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  (收稿日期:2019-01-07)
  [作者简介] 贾丽莉(1981-),女,山东济南人,本科,初级,研究方向:护理。
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