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润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症的分析

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  [摘要] 目的 老年糖尿病皮肤瘙痒并发症在治疗过程中,施以润燥止痒膏联合左西替利嗪干预,观察治疗效果。方法2017年1月—2018年5月该院纳入老年糖尿病患者365例,将其中的皮肤瘙痒并发症80例作为该次实践对象,将患者分为对照组及观察组,对照组患者施以左西替利嗪治疗,观察组患者施以润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗,观察两组患者治疗后的治疗效果。 结果 在该次治疗过程中,观察组患者施以润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗,对照组患者施以单纯左西替利嗪治疗,两组患者在治疗15 d后,皮肤瘙痒症状呈现明显变化,观察组患者治疗有效率为97.5%,对照组患者治疗有效率为80.0%。对照组患者不良反应率为22.5%,观察组患者不良反应发生率为5.0%。上述数据反映观察组患者整体治疗效果优于对照组,且患者并无明显不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 老年糖尿病患者诱发皮肤瘙痒并发症后,施以润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗具有明显效果,患者不良反应率低,有利于改善患者生活质量,具有临床应用价值。
  [关键词] 润燥止痒胶囊;左西替利嗪治疗;糖尿病;皮肤瘙痒
  [中图分类号] R587.2;R758.3+1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2019)04(a)-0055-02
  糖尿病为临床高发疾病,随着我国人口进入老龄化阶段,糖尿病发病率呈现逐年递增趋势,老年糖尿病患者,由于全身微血观管病变,因此容易出现糖尿病皮肤瘙痒症,该并发症占据整体糖尿病比例的30%左右。且患者诱发皮肤瘙痒具有季节性特点,在寒冷季节瘙痒症状出现加重迹象,为患者生活质量造成严重影响。西医理论在治疗皮肤瘙痒症过程中,施以抗组胺药物干预,经过治疗后,患者瘙痒症状缓解,药物起效较快,但治疗后患者病情容易反复发作。中医辩证治疗将糖尿病皮肤瘙痒症划分为风瘙痒及痒风类别,利用润燥养血及通络化瘀止痒,患者症状会持续环节,复发率不高,长效效果理想。该次研究2017年1月—2018年5月间将该院纳入的患者作为观察对象,施以润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗,取得显著效果,报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  选择纳入该院老年糖尿病患者365例,将其中的皮肤瘙痒并发症80例作为该次实践对象,将患者分为对照组及观察组。对照组患者男女例数分别为22例、18例,患者年龄在60~78岁间,平均年龄为(69±2.25)岁,患者患病时间为2~25年;观察组患者男女例数分别为21例、19例,患者年龄为62~81岁间,平均年龄为(71±2.34)岁,患者患病时间为1~25年。所纳入的患者中,排除1个月内施以糖皮质激素及免疫抑制剂应用患者,排除两周内施以抗组胺药物患者,排除肝肾功能不全患者,患者均自愿参加该次实践,并签署相关协议,两组患者常规资料差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2  方法
  患者入院后为患者制定血糖控制方案,医师讲解疾病过程中饮食调节方式,并使患者明确糖尿病皮肤瘙痒症发病原因,使患者对疾病有明确认知,在整个治疗过程中,施以运动方式进行配合[1]。观察组患者在此方式上,利用润燥止痒胶囊联合左西替利嗪对皮肤瘙痒症行治疗,在用药过程中,口服润燥止痒胶囊,服用剂量为2 g/次,每日服用3次,联合盐酸左西替利嗪片,每次服用剂量为2.5 g,患者每天服用1次[2]。
  对照组患者在治疗过程中,施以左西替利嗪治疗,每次服用药物剂量为2.5 g,每天服用1次。对照组及观察组患者治疗周期为15 d,治疗结束后观察两组患者皮肤瘙痒症状及继发性皮疹情况,并将该症状作为观察标准,叮嘱患者每日应当注意清洁的位置,禁止饮酒及食用辛辣刺激性食物[3]。
  1.3  观察指标
  观察对照组及观察组治疗后的有效率,康复:患者在15 d治疗后,皮肤瘙痒现象消失,继发性皮疹消失。效果显著:患者皮肤瘙痒症状明显改善,继发性皮疹机体呈现消失80%以上。有效:患者皮肤瘙痒症状有一定改善,但继发性皮疹消退指标在30%~80%。无效:患者皮肤瘙痒问题并未得到改善,且患者病情呈现加重迹象,继发性皮疹面积进一步扩大。观察对照组及观察组患者不良反应,不良反应类型为嗜睡、口干、疼痛、乏力4个标准。
  1.4  统计方法
  该次研究利用SPSS 21.0统计学软件行数据处理,计数资料概率利用%表示,利用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  对照组及观察组治疗有效率对比
  在15 d持续治疗后,观察组患者及对照组患者皮肤瘙痒均呈现不同程度好转,观察组患者治疗有效率为97.5%,对照组患者治疗有效率为80.0%,两组患者指标对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2  对照组及观察组患者治疗不良反应率对比
  对照组及观察组患者在治疗过程中,前者1例患者出现嗜睡问题,2例患者出现口干问题,4例患者出现头痛问题,2例患者出现乏力问题,并发症人数为9,占比为22.5%。后者1例患者嗜睡,1例患者乏力,并未出现其他不良反应,占比为5%,观察组患者不良反应率明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05),見表2。
  3  讨论
  糖尿病是我国患病人数较多的疾病类型,老年患者发病率较高,但该疾病呈现年轻化趋势,与人们生活方式的转变存在联系[4]。糖尿病患者疾病发病后,随着血糖指标的增加,患者会出现多种并发症,心、脑、肾、眼、足为该疾病主要影响脏腑器官,随着器官功能的下降,在机体表现出不同类型的症状[5]。皮肤瘙痒症指有瘙痒症状但并无皮肤损害的疾病。该疾病为患者体内化学物质产生释放反应引起,比如组胺、激肽、蛋白酶,组胺在瘙痒病症中占据重要位置[6]。老年糖尿病患者发生皮肤瘙痒症与自身皮肤干燥存在联系,老年患者皮肤角质后,水分及脂肪酸含量不断递减,腺体分泌能力下降,使得皮肤需求的营养物质不足,加之老年患者不良的洗浴方式,使得皮肤瘙痒症发病率增加[7]。患者在引发皮肤瘙痒症后,出现神经性刺激反应,患者生活受到影响,严重患者全天瘙痒,生活质量严重下降。润燥止痒胶囊与左西替利嗪为中西医结合治疗皮肤瘙痒症的方式,属于临床治疗常用的药物,前者为纯中药剂型,成分中含有生地黄及何首乌、桑叶等成分,其中生地黄具有养阴生津及清热凉血功能,对降低神经性刺激具有一定作用。何首乌具有补肾益精及清热解毒等功能,有利于恢复患者脏腑器官功能,使肾脏过滤能力提升,桑叶具有疏风散热及清肝明目效果,红火麻具有祛风活血及除湿止痛效果,不同中药成分的结合使得老年患者皮肤干燥问题得以解决,使瘙痒症状得以缓解,消除继发性皮疹[8]。左西替利嗪为临床第二代抗组胺药物,在抑制皮肤瘙痒方面具有显著效果,药物在服用后短时间即可见到效果,药效较为持久,具有一定抗炎效果,为西药治疗皮肤瘙痒的首选药物。将润燥止痒胶囊联合左西替利嗪使用,使得糖尿病皮肤瘙痒并发症能够在短时间得到有效治疗,中西结合也能够达到标本兼治的效果,防止患者在疾病治疗后反复发作,影响患者生活质量。   在该次治疗过程中,观察组患者施以润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗,对照组患者施以单纯左西替利嗪治疗,两组患者在治疗15 d后,皮肤瘙痒症状呈现明显变化,观察组患者治疗有效率为97.5%,对照组患者治疗有效率为80.0%。对照组患者不良反应率为22.5%,观察组患者不良反应发生率为5.0%。上述数据反映观察组患者整体治疗效果优于对照组,且患者并无明显不良反应。该次实践结果与相关研究结果一致,因此在老年糖尿病并发皮肤瘙痒症治疗过程中,施以润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗,具有应用价值。
  [参考文献]
  [1]  张瑞霞.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病分析[J/OL].当代医学,2018(35):73-75[2018-12-27].
  [2]  周雪.两种血糖控制药物联合应用方案治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效及安全性评价[J/OL].当代医学,2018(33):70-72[2018-12-27].
  [3]  姜丽华.胰岛素与西格列汀联合用药方案治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性评价[J/OL].当代医学,2018(33):93-95[2018-12-27].
  [4]  刘丹.润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症的效果[J].皮肤病与性病,2018,40(5):708-709.
  5]  黄洁炫.润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症[J].糖尿病新世界,2017,20(6):83-84.
  [6]  吴振全.润燥止痒胶囊联合小剂量左西替利嗪治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒的疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(3):812-813.
  [7]  程甘露.六味地黃汤加味联合盐酸左西替利嗪片治疗老年糖尿病皮肤瘙痒症33例[J].中医临床研究,2013,5(21):12-14.
  [8]  邓列华,李璟蓉,胡云峰,李红毅,岑慧,罗育武.润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症36例[J].中国老年学杂志,2015,31(2):315-316.
  (收稿日期:2019-01-04)
  [作者简介] 邵晓东(1973-),男,山东禹城人,本科,主治医师,研究方向:皮肤病与性病专业。
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