“温胆汤”加减配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗中风后头痛的效果探析
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【摘 要】目的：探析“温胆汤”加减配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗中风后头痛的效果。方法：选取我院收治的100例中风后头痛患者，随机分为两组，各50例。对照组采用西药盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在此基础上加减服用“温胆汤”，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者每周头痛次数和疼痛发作持续时间明显少于对照组，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：“温胆汤”加减配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗中风后头痛疗效显著。
【关键词】温胆汤;盐酸氟桂利嗪胶囊;中风后头痛
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01
中风指因脑血管阻塞或破裂引起的脑结构、组织机能损害的一系列复杂疾病。头痛是中风后常会伴发的症状，很难根治，易反复发作。不仅会给患者身心带来巨大痛苦，严重时还会引发脑血管再次破裂，造成二次伤害，危及患者生命健康。目前临床上还未有特效药，因此我院采取中西医结合的方式，以“温胆汤”配合盐酸氟桂利嗪胶囊来治疗患者，取得了一定的临床疗效，现对结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2016.6-2017.6月收治的100例中风后头痛患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组中，男28例，女22例;年龄50～78岁，平均（63.62±5.21）岁;病程3个月-3年，平均（2.05±0.34）年。观察组中，男30例，女20例;年龄48～80岁，平均（62.34±5.06）岁;病程5个月-4年，平均（2.21±0.41）年。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05）。本研究经医院伦理学批准实施。
纳入标准：患者经中医诊断符合《中风病诊断疗效评定标准》，西医诊断符合动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的诊断标准[1];对本研究知情同意者。排除神经系统等其他原因引起的头痛患者;排除治疗前服用其他治疗性药物的患者。
1.2 方法 對照组每日睡前服盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司， 国药准字H109300003），10mg/次，10d一个疗程。观察组在此基础上加减服用“温胆汤”，基础方：半夏、黄连、茯苓15g， 当归、陈皮、桃仁、红花、大黄、竹茹10克，枳实12g， 甘草5g，每日1剂煎水分两次服用。根据患者病情加减用药，4周为一个疗程。
1.3 观察指标和判定标准 记录患者每周头痛次数及发作持续时间，比较治疗效果。显效：头痛偶有发作，但不影响正常工作生活，头痛次数减少>70%;有效：头痛发作时，疼痛程度减轻，发作次数减少30-70%;无效：头痛次数、发作持续时间等症状无改善，甚至加剧。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 数据处理采用 SPSS20.0统计软件。计量资料以（ ）表示， t检验，计数资料以n%表示， 检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，观察组每周头痛次数、头痛发作持续时间低于对照组（P<0.05），观察组显效16例，有效15例，总有效率62.00%，对照组显效9例，有效10例，总有效率38.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
中风后头痛的发病原因复杂，西医上认为与三叉神经血管系统、炎性介质、脑血管内血流速度的改变等有关，血流加速导致血管壁受到的压力增大而引发头痛[2]。盐酸氟桂利嗪胶囊是一种临床常用药，它是一种脂溶性的钙离子选择性拮抗剂，能穿过血脑屏障，阻止过多的钙离子进入细胞，维持细胞内钙离子的平衡，具有改善脑血氧供应、缓解血管痉挛、增加血流量、改善脑微循环、抑制血液粘度过高等作用。本研究在西药治疗的基础上，采用“温胆汤”加减疗法，治疗结果显示，观察组患者的每周头痛次数和头痛发作持续时间显著低于对照组（P<0.05），观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
中医认为头为人体“诸阳之会”，若头部受风邪外袭，邪气滞留，或内伤所致气血逆乱，经络瘀阻，则发为头痛[3]。中风后头痛主要病因为痰、血瘀、气逆兼气血虚等，“温胆汤”中半夏燥湿化痰，竹茹清热化痰，陈皮理气行滞，枳实降气消痰，茯苓健脾利胃，大黄清热利湿，配以当归、桃仁、红花补气活血、祛瘀，甘草为使调和诸药，共行通经理气、清热化痰、活血祛瘀之效。中西医结合治疗中风后头痛，一方面使脑血管压力降低，痉挛解除，脑血氧供应恢复，另一方面通过通过中药化痰祛湿、活血化瘀，扩张脑血管，补充脑组织的气血，改善神经功能，因此患者头痛症状得以明显改善。
综上所诉，“温胆汤”结合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗中风后头痛疗效显著，能有效缓解头痛症状，是经临床验证的有效联合用药方案，值得应用。
参考文献
龙娜.黄连温胆汤加味联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗中风后头痛38例[J].陕西中医，2014，35（11）：1473-1474.
谷艳，王代誉，夏彩秋，杨青兰，周萍萍.降纤酶治疗缺血性脑血管病120例临床体会[J].航空航天医药，2010，21（06）：971.
张忠荣.辨证治疗中风后遗证100例[J].陕西中医，2012，33（07）：812-813.
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