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乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床应用探讨

作者:未知

  【摘 要】目的:探讨临床检测乙型肝炎患者免疫球蛋白的价值。方法:选择2016.4~2017.8期间接收的60例乙型肝炎患者及体检健康的60例志愿者,分别纳入乙组与甲组,并结合乙组患者病情严重程度分为轻型组(34例)与重型组(26例),分别检测入选对象的血清免疫球蛋白水平,给予乙组患者针对性治疗,统计检测与治疗情况。结果:重型组IgA、IgM、IgG水平高于轻型组与健康组,差异均有意义(P<0.05);治疗后,好转组患者血清免疫球蛋白、TBIL及PTA水平均优于未好转组(P<0.05)。结论:血清免疫球蛋白能够反映出乙肝患者病情发展状况,进而为治疗方案的拟定提供数据参考。
  【关键词】乙型肝炎;免疫球蛋白;检验价值;疗效观察
  【中图分类号】R512.62 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--02
  乙型肝炎是由乙型肝炎病毒诱发的、可对肝细胞功能造成损伤的一类疾病,感染后患者会出现食欲减退、腹部胀痛及全身乏力等症状,本病治愈率偏低、且复发率较高,若病情不能及时得到遏制可能发展为肝硬化、肝衰竭等,对患者生命质量构成严重威胁。最近几年中,我国乙型肝炎发生率上升,社会群体及卫生组织给予乙型肝炎防控工作一定重视。机体血清中IgA、IgM、IgG水平在肝脏疾病发生的早期占据很高地位。本文主要探究免疫球蛋白在乙型肝炎患者临床检验中的价值,现作出如下报告。
  1 对象与方法
  1.1 对象
  采集60例乙型肝炎患者(乙组)及体检健康的60例志愿者(甲组),入选时间为2016.4~2017.8。(1)入选标准:符合乙型肝炎临床相关诊断标准,患者自愿配合完成本次研究;(2)剔除标准:重要脏器器质性病变、近期服用免疫抑制剂、抗生素者等。甲组男17例,女13例;年龄19~71(48.7±8.4)岁。乙组男19例,女11例;年龄17~72(49.2±8.5)岁。两组入选对象以上资料经对比分析,皆无显著差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 检验方法:采集入组对象晨起空腹状态下3目录周静脉血,分离血清后,用全自动生化分析仪及配套试剂检测血清免疫球蛋白,免疫比浊法检测IgA、IgM、IgG水平。免疫比浊法定量分析IgA、IgM、IgG指标正常区间依次为0.7~3.3g/L、8.0~16.0g/L、0.5~2.1g/L。
  1.2.2 治疗方法:乙组患者接受抗病毒药物、免疫调节药物等对症治疗,连续治疗1个月后,结合《慢性乙型肝炎防治指南》[1]评估疗效,其中临床治愈+有效被纳入至好转组,无效+恶化被纳入至未好转组。在检测两组患者免疫球蛋白基础上,采用凝固法检
  测血清凝血酶原活动度(PTA)水平;重氮比色法用于检测血清总胆红素(TBIL)水平
  1.3 统计学处理
  本次试验研究选用SPSS16.0软件包,()表示计量资料,独符合正态分布的用立样本t检验,否则用LAD-t检验。差异检测标准:P=0.05。
  2 结果
  2.1 免疫球蛋白检验情况
  轻型组、重型组患者IgA、IgM、IgG水平均高于甲组,重型组更高于轻型组与甲组,差异均有意义(P<0.05或P<0.01)。见表1。
  2.2 免疫功能水平检测情况
  乙組乙肝患者经1个月用药治疗后,符合好转、未好转评价标准的分别为38例、22例,经比较分析,好转组与未好转组血清免疫球蛋白、TBIL及PTA水平均有较明显差异(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  乙型肝炎是临床上一类常见疾病,发病机制为:机体感染乙型肝炎病毒后 , 在特殊
  免疫反应的作用下,诱导肝组织病理性改变过程,最终会造成患者出现肝损害的情况。肝炎病毒并不是对肝细胞功能造成直接损伤,现阶段临床普遍认为乙型肝炎患者发病和免疫功能紊乱存在明显的相关性,乙型肝炎病毒感染时,肝组织内的病毒抗原会激活多克隆N细胞,促进致敏N细胞转型为浆细胞以后,会形成与之相对应抗原结合的血浆球蛋白。结合血浆球蛋白理化属性以及免疫特性,可将其分为IgA、IgM、IgG、TBIL及PTA。
  有报道指出[2],肝实质破坏程度与免疫球蛋白上升存在直接相关性,免疫球蛋白水平上升,提示肝实质受损程度加重。故而,可通过检测免疫球蛋白指标,为乙肝患者临床诊断与治疗提供可靠信息。
  在本次研究中,重型组IgA、IgM、IgG水平高于轻型组与健康组,经治疗后,好转组IgA、IgM、IgG以及TBIL水平低于未好转组,PTA水平高于未好转组,经比较分析,差异均有统计学意义,与李军莉[3]部分研究结果相一致。由此可见,血清免疫球蛋白能够反映出乙肝患者病情发展状况,进而为治疗方案的拟定提供数据参考,值得推广。
  参考文献
  王光琴.免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床效果及IgA水平影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(05):89.
  王浩,陈春晖.血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者的临床应用价值[J].实验与检验医学,2018,36(06):895-896+905.
  李军莉.乙型肝炎患者免疫球蛋白检测的临床意义[J].中国卫生检验杂志,2016,26(22):3255-3256.
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