综合护理干预在帕金森病患者安全管理中的应用
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【摘要】 目的 探讨综合护理干预在帕金森病患者安全管理中的应用效果。方法 110例帕金森病患者， 随机分为对照组和试验组， 各55例。对照组采用常规护理方法配合治疗， 试验组采用综合护理干预。比较两组患者干预后日常生活能力量表（ADL）评分及安全管理效果。结果 试验组患者干预后ADL评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者完全有效38例， 有效12例， 无效5例;对照组患者完全有效19例， 有效24例， 无效12例。试验组患者安全管理效果优于对照组， 差异有统计学意义（U=3.210， P<0.05）。结论 综合护理干预在帕金森病患者安全管理中， 可以改善患者的治療效果， 有利于提升临床安全管理水平， 值得临床推广应用。
【关键词】 综合护理;帕金森病;安全管理;生活质量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.107
帕金森病在医学领域内属于精神疾病， 就目前的研究而言， 其病因主要是患者大脑中枢神经变异， 致使患者生理功能发生改变， 如肌肉僵硬、行动力下降， 部分患者还会出现意识混乱， 大部分患者会明显发生情绪低落、压抑的情况， 在临床上患病人群多为老年人群[1]。帕金森病早期症状不明显不易确诊， 具有慢性进行性的特点， 容易在早期被患者及其家属忽视。随着当代社会经济高速发展， 社会生活压力随之增加， 社会老年化越来越快等原因， 年轻人多忙于工作， 又疏于对家中老年人的关爱[2]， 致使帕金森病患者逐年增加， 同时对患者的生活质量和治疗效果均有所影响[3]。针对现代社会的特点， 更好地为帕金森病患者提供治疗服务， 改善临床治疗现状， 本文研究综合护理干预在帕金森病患者安全管理中的应用效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年1月治疗的110例帕金森病患者， 随机分为对照组和试验组， 各55例。试验组患者中男31例， 女24例， 年龄50～72岁， 平均年龄（67.3±1.8）岁， 病程2.5～7.5年， 平均病程（6.1±2.8）年。对照组患者中男33例， 女22例， 年龄51～73岁， 平均年龄（68.1±2.8）岁， 病程2.8～7.4年， 平均病程（6.4±2.3）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用常规护理方法配合治疗， 包括办理入院、配药等。试验组采用综合护理干预， 具体措施如下。①饮食指导：帕金森病患者人群多为老年人群， 身体素质较弱， 对于营养的需求不同于年轻人。另外患者会因为病发时肌肉震颤等消耗能量， 致使患者疲累。护理人员应当根据患者的诉求对饮食进行干预， 保证患者摄入足够的能量、热量， 避免刺激性食物引起不适。②药物指导：帕金森病的治疗多以药物治疗为主， 药物治疗周期长， 因此患者会对服用药物产生排斥感， 会出现不按时服药的情况， 导致患者病情反复。护理人员应加强对患者用药的指导， 监督患者按时服药， 合理用药。③心理护理：帕金森病属于慢性进行性精神疾病， 随着病程的增加， 患者的精神状态会越来越衰弱， 表现为语言表述能力下降、记忆力衰退、情绪异常、行动不便等， 这些病症均给患者施加了心理压力， 患者容易陷入抑郁的负面情绪， 产生孤独感。患者家属也会因为患者的病症而遭受精神和心理上的双重压力， 对患者的照顾也会因为工作原因而有所缺失。护理人员应对患者和家属进行心理护理， 与患者和患者家属多沟通。与患者沟通时多进行鼓励， 对患者多给予肯定的回复， 让患者感受到被关爱、照顾的氛围。与患者家属通过沟通， 缓解其压力， 疏导其心理情绪， 鼓励其与患者多沟通， 关爱患者。④基础护理：帕金森病患者的治疗过程较长， 护理人员应当加强基础护理， 避免患者发生并发症。护理人员应帮助患者建立良好的卫生习惯， 保证患者治疗环境的干净整洁。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者干预后ADL评分及安全管理效果。应用ADL进行判定， 包括行走、饮食、穿衣、洗漱和上厕所， 满分100分， 分数越高代表日常生活能力越佳。安全管理效果分为三种情况：完全有效：患者遵从医护人员医嘱， 无涉及安全风险的行为出现， ADL评分≥90分;有效：患者基本遵从医护人员医嘱， 未涉及安全风险的行为， ADL评分80～89分;无效：患者经常出现有安全风险的行为， ADL评分≤79分。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者干预后ADL评分比较 试验组患者干预后ADL评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者安全管理效果比较 试验组患者安全管理效果优于对照组， 差异有统计学意义（U=3.210， P<0.05）。见表2。
3 讨论
帕金森病对患者的日常生活会造成严重影响， 随着病程的延长， 患者的心理和精神状态均会被负面情绪所影响， 患者会对治疗产生排斥情绪， 不积极配合治疗[4]。临床对于帕金森病的治疗主要以药物治疗为主， 临床需配以相应的护理干预， 护理人员应当从患者的生活、治疗到心理进行适当干预 [5]。综合护理干预可以缓解患者的不良情绪， 督促患及其家属积极配合治疗， 提高了患者的治疗效果和安全管理有效度， 减缓病症发展速度[6-9]。本研究结果显示， 试验组患者干预后ADL评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者完全有效38例， 有效12例， 无效5例;对照组患者完全有效19例， 有效24例， 无效12例。试验组患者安全管理效果优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明综合护理干预可以有效提优患者的日常活动能力， 有助于患者治疗， 且安全管理状况得到改善。
综上所述， 综合护理干预在帕金森病患者安全管理中， 可以改善患者的治疗效果， 有利于提升临床安全管理水平， 值得临床推广应用。
参考文献
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[收稿日期：2018-07-09]
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