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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学效果评价

作者:未知

  【摘要】 目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学效果。方法 90例冠心病患者, 按照治疗方法的不同分为观察组(46例)和对照组(44例)。对照组给予曲美他嗪治疗, 观察组则给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者临床药学效果, 血脂水平恢复正常时间、冠心病症状消失时间, 治疗前后血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平, 以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后总有效率为95.65%;明显高于对照组的72.73%, 差异有统计学意义(χ2=8.9976, P=0.0027<0.05)。治疗前, 对照组的血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平分别为(6.13±0.42)mmol/L、(3.01±0.22)mmol/L、(11.22±3.18)mg/L, 观察组分别为(6.13±0.44)mmol/L、(3.01±0.22)mmol/L、(11.21±3.21)mg/L, 两组治疗前比较差异均无统计学意义(t=0.0000、0.0000、0.0148, P>0.05)。治疗后, 观察组的血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平分别为(4.11±0.23)mmol/L、(1.89±0.21)mmol/L、(2.19±0.11)mg/L, 均明显优于对照组的(5.11±0.34)mmol/L、(2.45±0.22)mmol/L、(4.14±1.11)mg/L, 差异均有统计学意义(t=16.4075、12.3551、11.8572, P<0.05)。观察组患者的血脂水平恢复正常时间和冠心病症状消失时间分别为(8.11±1.41)、(4.13±0.24)d, 均明显短于对照组的(9.14±1.21)、(6.13±0.21)d, 差异均有统计学意义(t=3.7114、41.9966, P<0.05)。经治疗后, 对照组发生瘙痒1例, 失眠1例, 不良反应发生率为4.55%;观察组发生轻微恶心2例, 轻微呕吐1例, 不良反应发生率为6.52%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1674, P=0.6824>0.05)。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床药学效果确切, 可显著改善血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平, 安全性较高, 值得推广应用。
  【关键词】 阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;临床药学效果
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.053
  冠心病作为常见的疾病, 是高危的心血管疾病, 也是引发其他不良事件如心衰的危险因素, 现已成为影响我国中老年人健康的非常受关注的一种疾病, 可降低患者生活质量。在治疗方面, 不断优化患者膳食结构, 加强锻炼的同时还需要注重合理用药, 缓解患者胸痛、心悸和心绞痛等症状, 改善健康及生活质量。本研究选取2017年2月~2018年1月本院收治的90例冠心病患者, 按照治疗方法的不同分为观察组和对照组, 对照组给予曲美他嗪治疗, 观察组则给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗, 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床药学效果, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2017年2月~2018年1月本院收治的90例冠心病患者, 按照治疗方法的不同分为观察组(46例)和对照组(44例)。观察组患者中, 男21例, 女25例;年龄42~77岁, 平均年龄(54.21±7.89)岁;病程1~19年, 平均病程(11.22±2.61)年。合并症:合并糖尿病患者12例, 合并脑血管疾病患者16例, 合并高血压患者11例。对照组患者中, 男20例, 女24例;年龄41~77岁, 平均年龄(54.24±7.67)岁;病程1~19年, 平均病程(11.28±2.67)年。合并症:合并糖尿病患者12例, 合并脑血管疾病患者15例, 合并高血压患者11例。两组患者的性别、年龄、病程及合并症等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 所有患者均给予抗血小板凝集、吸氧及利尿药物治疗等。在此基础上, 对照组给予曲美他嗪治疗, 服用20 mg/次, 3次/d, 治疗时间为2周。在对照组基础上, 观察组加用阿托伐他汀治疗, 阿托伐他汀剂量为20 mg/次, 1次/d, 治疗时间为2周。
  1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者临床药学效果, 血脂水平恢复正常时间、冠心病症状消失时间, 治疗前后血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平, 以及不良反应发生情况。临床药学疗效判定标准具体如下:①显效:相关症状消失且血清總胆固醇、甘油三酯、C反应蛋白水平正常;②改善:相关症状部分缓解且血清总胆固醇、甘油三酯、C反应蛋白水平改善>50%;③无效:相关症状无变化且血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平改善≤50%[1]。总有效率=(显效+改善)/总例数×100%。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者临床药学效果比较 经治疗后, 观察组患者中, 显效30例, 改善14例, 无效2例, 总有效率为95.65%;对照组患者中, 显效16例, 改善16例, 无效12例, 总有效率为72.73%。观察组的总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=8.9976, P=0.0027<0.05)。
  2. 2 两组患者治疗前后血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平比较 治疗前, 对照组的血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平分别为(6.13±0.42)mmol/L、(3.01±0.22)mmol/L、(11.22±3.18)mg/L, 观察组分别为(6.13±0.44)mmol/L、(3.01±0.22)mmol/L、(11.21±3.21)mg/L, 两组治疗前比较差异均无统计学意义(t=0.0000、0.0000、0.0148, P>0.05)。治疗后, 观察组的血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平分别为(4.11±0.23)mmol/L、(1.89±0.21)mmol/L、(2.19±0.11)mg/L, 均明显优于对照组的(5.11±0.34)mmol/L、(2.45±0.22)mmol/L、(4.14±1.11)mg/L, 差异均有统计学意义(t=16.4075、12.3551、11.8572, P<0.05)。   2. 3 两组患者血脂水平恢复正常时间和冠心病症状消失时间比较 观察组患者的血脂水平恢复正常时间和冠心病症状消失时间分别为(8.11±1.41)、(4.13±0.24)d, 均明显短于对照组的(9.14±1.21)、(6.13±0.21)d, 差异均有统计学意义(t=3.7114、41.9966, P<0.05)。
  2. 4 两组患者不良反应发生情况比较 经治疗后, 对照组发生瘙痒1例, 失眠1例, 不良反应发生率为4.55%;观察组发生轻微恶心2例, 轻微呕吐1例, 不良反应发生率为6.52%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1674, P=0.6824>0.05)。
  3 讨论
  冠心病是一种临床和年龄之间关系密切, 随着老龄化发展其发病率逐渐增加, 现已成为影响国内中老年人健康的主要疾病。此病的主要原因是由冠状动脉狭窄或心肌功能不全导致, 出现心肌障碍和坏死[2]。冠心病的诱因较多, 如高血压, 不良作息和高脂食物、血脂异常, 肥胖、高血糖和过量饮酒均可能诱发冠心病, 由于冠心病对健康危害较大, 因此需要及早治疗[3, 4]。
  阿托伐他汀可降血脂、抗炎和保护血管, 并能够抑制患者的血栓形成, 是完全合成他汀类药物, 可显著抑制肝细胞中3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A的还原, 改善心肌代谢。曲美他嗪可以抑制患者体内自由基的形成, 也可促进心肌代谢改善, 稳定斑块, 抑制脂肪酸β氧化, 提高葡萄糖氧化效率, 提高心肌细胞氧利用率[5-7]。
  本研究中, 对照组给予曲美他嗪治疗, 观察组则给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。结果显示, 观察组治疗后总有效率为95.65%, 明显高于对照组的72.73%, 差异有统计学意义(χ2=8.9976, P=0.0027<0.05)。治疗后, 观察组的血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平分别为(4.11±0.23)mmol/L、(1.89±0.21)mmol/L、(2.19±0.11)mg/L, 均明显优于对照组的(5.11±0.34)mmol/L、(2.45±0.22)mmol/L、(4.14±1.11)mg/L, 差异均有统计学意义(t=16.4075、12.3551、11.8572, P<0.05)。观察组患者的血脂水平恢复正常时间和冠心病症状消失时间分别为(8.11±1.41)、(4.13±0.24)d, 均明显短于对照组的(9.14±1.21)、(6.13±0.21)d, 差异均有统计学意义(t=3.7114、41.9966, P<0.05)。经治疗后, 对照组发生瘙痒1例, 失眠1例, 不良反应发生率为4.55%;观察组发生轻微恶心2例, 轻微呕吐1例, 不良反应发生率为6.52%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.1674, P=0.6824>0.05)。
  综上所述, 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床药学效果确切, 可显著改善血清总胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白水平, 安全性较高, 值得推广应用。
  参考文献
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  [收稿日期:2018-09-29]
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