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性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用

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  【摘要】 目的 探究分析性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用。方法 选取200例不孕症女性患者设为观察组, 同期100例体检健康女性志愿者作为对照组, 两组研究对象均进行性激素6项指标检测。比较两组研究对象黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及孕酮(P)水平。结果 观察组LH、PRL、T、FSH水平分别为(5.20±1.40)mIU/ml、(29.55±3.00)ng/ml、 (8.01±0.60)ng/ml、(8.53±0.48)mIU/ml, 均高于对照组的(3.32±1.47)mIU/ml、(15.10±2.90)ng/ml、(6.51± 0.47)ng/ml、(6.18±0.42)mIU/ml, 差异具有统计学意义(P<0.05);两组E2、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 性激素6项检测可以为临床诊断不孕症提供重要参考价值, 也是临床医生进行疾病治疗的可靠依据, 值得推广应用。
  【关键词】 性激素6项;不孕症;诊断治疗;临床应用
  不孕症在临床上是指夫妻双方在2年同居后, 有着正常性生活且无避孕措施条件下, 无法受孕的一种疾病。导致该类疾病的因素众多, 其中包括有输卵管因素、排卵障碍、宫颈因素、子宫因素以及内分泌失调等。而最为重大的危险因素则为患者的内分泌失调, 根据相关研究表明, 女性患者的不孕症疾病变化和发展与性激素水平改变存在密切联系。因此, 本文为探究分析性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用, 选取本院2016年6月~2018年9月收治的不孕症女性患者200例作为研究对象, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取本院2016年6月~2018年9月收治的不孕症女性患者200例作为观察组, 同时选取100例同期体检健康女性志愿者作为对照组。本次研究经过医院伦理委员会批准同意, 所有研究对象均知晓同意。对照组年龄 22~40岁, 平均年龄(28.12±4.18)岁;观察组年龄23~38岁, 平均年龄(27.23±4.27)岁。 两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准:男性伴侣生殖系统功能正常, 不孕年限约2年。排除标准:严重的肾、心、肝功能异常疾病;精神疾病;先天性生理缺陷疾病[1]。
  1. 2 方法 两组研究对象均进行性激素6项指标检测, 主要时间段为在月经干净后的第3天进行空腹状态下血液抽取, 使用离心机进行样本离心, 转速2000 r/min, 离心时间 5 min, 将血清分离, 然后进行适宜冷藏存储[2]。进行测定时将其送至医院检验科进行指标测定。仪器选用:西门子IMMULITE2000全自动免疫发光仪, 试剂盒为原装配套。定标液均为西门子公司提供, 详细操作可按仪器试剂相关说明书进行。参考范围正常值:FSH:3.85~8.78 mIU/ml;LH:2.12~ 10.89 mIU/ml;E2:27.0~122.0 pg/ml;PRL:3.34~26.72 ng/ml;P:0.31~1.52 ng/ml;T:10~75 ng/ml。
  1. 3 观察指标 比较两组研究对象FSH、LH、E2、PRL、P、T水平。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  观察组LH、PRL、T、FSH水平高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05);两组E2、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
  3 讨论
  不孕症患者经常发生的一些不良反应, 包括痛经、闭经以及不规则阴道出血等, 或者伴有其他的临床妇科症状, 这对患者的身心健康造成了较为严重的影响[3]。女性月经的周期性改变相互依赖且制约于患者的下丘脑、垂体以及卵巢轴, 其中的某一环节出现功能异常均会导致患者的内分泌失调, 正常排卵被影响, 进而造成月经失调甚至不孕。近些年来, 随着社会节奏的加快, 人们的日常工作生活压力也随着加大, 越来越多的女性患者开始出现不孕症状, 且逐年上升。内分泌不调因素比例在不孕症因素中最高。因此, 调节患者的内分泌环境极为重要。日常工作生活中, 女性可多进行体育锻炼, 增加抵抗力以及免疫力, 同时还需避免从事熬夜性劳作, 杜绝不良的生活习性, 如饮酒吸烟等, 良好的生活习性对于内分泌调节至关重要。夫妻双方对于性知识应充分了解, 对于每月的排卵时间应做到大致掌握, 便于提高受精率[4]。
  本文为探究性激素6项在不孕症中的临床诊断应用价值, 通过临床检测得出, 观察组LH、PRL、T、FSH水平分别为(5.20±1.40)mIU/ml、(29.55±3.00)ng/ml、(8.01±0.60)ng/ml、 (8.53±0.48)mIU/ml, 均高于对照组的(3.32±1.47)mIU/ml、(15.10±2.90)ng/ml、(6.51±0.47)ng/ml、(6.18±0.42)mIU/ml, 差异具有统计学意义(P<0.05);两组E2、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中, FSH为一种糖蛋白激素, 由垂体前叶的嗜碱性细胞分泌, 促进卵巢中的卵泡发育以及成熟是该激素的主要功能。FSH水平通常较低, 可见于患者的孕激素、雌激素治疗阶段。本研究中的不孕症患者的FSH水平高于正常健康体检者则验证了这一点。而当患者的FSH水平高于规定水平范围时, 卵泡的生长发育则起到抑制作用, 卵泡发育缓慢, 出现闭锁甚至停滞[5]。有研究认为, FSH水平升高可能为患者不孕的一个主要因素。LH同样属于垂体前叶的嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素, 对于排卵起到促进作用, 同时有利于形成黄体, 分泌孕激素。LH过低或过高则表示患者促性腺激素功能异常或卵巢功能出现衰竭。PRL为单纯的由垂体前叶的嗜碱性细胞分泌的一种蛋白质激素, 其可促进乳腺增生、排乳和乳液生成。而若催乳素过高则对于LH以及FSH起抑制作用, 排卵和卵巢功能受影响[6]。E2为卵泡分泌, 其浓度与LH及FSH呈负相关。E2减少则表明患者卵巢功能早衰或低下, 影响子宫内膜分泌, 导致不孕。P由黄体分泌, 可促进患者子宫内膜由增殖期到分泌期, 若水平低下则表明黄体功能异常, 患者排卵随着受到影响[7, 8]。
  综上所述, 性激素6项检测可以为临床诊断不孕症提供重要参考价值, 也是临床医生进行疾病治疗的可靠依据, 值得推广应用。
  参考文献
  [1] 张桔红. 性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用. 国际检验医学杂志, 2017, 38(12):1669-1671.
  [2] 徐子惠. 性激素检验在不孕症诊断中的临床应用研究. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(35):6863, 6866.
  [3] 梁盛, 黄燕凤. 性激素检验在不孕症诊断中的意义. 实用检验医师杂志, 2016, 8(4):233-235.
  [4] 叶文, 刘凤霞, 任小川. 性激素六项水平对不孕症诊断价值分析. 中国性科学, 2015, 24(9):89-91.
  [5] 吴爱武. 性激素六项检测在不孕症诊断中的临床意义. 大家健康(学术版), 2014, 8(19):171-172.
  [6] 徐汉. 女性不孕症患者性激素水平变化. 实用临床医药杂志, 2013, 17(16):110-112.
  [7] 田康. 性激素檢验在不孕症诊断中的临床应用分析. 养生保健指南(医药研究), 2015(8):36.
  [8] 纪官治. 女性性激素六项检测在不孕症诊断中的意义. 中外医学研究, 2016, 14(34):43-44.
  [收稿日期:2018-10-17]
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