急诊输液患者抗生素药物不良反应影响因素分析及护理体会

作者:未知

  【摘要】 目的 探讨分析急诊输液患者抗生素药物不良反应影响因素及护理措施。方法 80例急诊输液发生抗生素药物不良反应患者, 随机分为实验组和对照组, 每组40例。对照组患者采用常规措施, 实验组患者采用全面性护理。分析各类抗生素不良反应发生情况及累及系统情况, 并比较两组患者护理效果。结果 80例患者中24例泌尿系统感染, 占30.0%;28例胃肠感染, 占35.0%;20例呼吸系统疾病, 占25.0%;8例其他部位感染, 占10.0%。头孢类抗生素引起不良反应36例, 占45.0%;喹诺酮类抗生素引起不良反应20例, 占25.0%;青霉素类抗生素引起不良反应12例, 占15.0%;其他类抗生素引起不良反应12例, 占15.0%。实验组患者总有效率100.00%明显高于对照组的85.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在急诊输液患者发生抗生素药物不良反应时, 应进行分析并及时采取相应的护理措施, 以改善患者不良反应症状。
  【关键词】 急诊输液;抗生素;不良反应;影响因素;护理措施
  抗生素是细菌、真菌、放线菌等微生物, 或其他高等动植物, 在活动时所产生的具备抗病原体或其他活性的次级代谢产物, 能够对其他生活细胞发育功能的化学物质进行干扰[1]。目前临床上使用的抗生素大多数是在微生物培养液中所提取的物质, 并采取化学方式所合成的一种化合物[2]。在使用其治疗疾病的同时, 可能发生诸多不良反应, 对患者的生命健康造成威胁, 因此在使用过程中, 应认真分析导致不良反应的原因, 并采取相应的护理措施, 才能提高患者的用药安全[3]。本院将针对2015年12月~2017年12月收治的40例急診输液发生抗生素药物不良反应患者的原因进行分析, 并采取全面性护理措施, 取得良好效果, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取本院2015年12月~2017年12月收治的80例急诊输液发生抗生素药物不良反应患者, 随机将其分为实验组和对照组, 每组40例。实验组患者男23例, 女17例;年龄最小13岁, 最大78岁, 平均年龄(42.8±11.8)岁;对照组患者男20例, 女20例;年龄最小15岁, 最大76岁, 平均年龄(43.3±11.4)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法
  1. 2. 1 对照组 患者采用常规措施, 具体方法为:医护人员应重点监测患者不良反应发生情况, 做好应对措施, 并针对患者进行用药管理。
  1. 2. 2 实验组 患者采用全面性护理, 具体方法为:①针对使用抗生素的患者, 医护人员在使用前, 应了解患者的临床症状, 并且询问其过往病史以及过敏史、药物禁忌等, 了解基本情况。此外, 所有患者均需进行抗生素过敏试验, 且直接在急救室进行, 将急救物品和设施准备好, 以免发生意外。建立静脉滴注通道后, 刚开始滴入的速度尽量缓慢, 观察患者的生命体征, 是否发生不良反应, 无异常后方可调至正常速度。②若患者发生不适情况, 应观察其症状和面部变化, 询问其是否有胸闷、气短、呼吸困难等症状, 若发生此类现象立即停止使用药物, 并通知医生处理, 将患者安置于舒适的位置并保持平躺, 给予盐酸肾上腺素进行注射, 同时给予吸氧治疗。③患者可能会因不良反应而发生情绪焦躁、紧张, 所以护理人员应及时进行开导, 告知其发生不良反应的原因, 并在旁边陪伴患者, 对其不良情绪有所缓解, 并向其宣教抗生素的使用知识, 提高其安全用药的意识, 避免过度依赖抗生素。④提高医护人员的综合素养, 并定时对其进行培训教育, 将抗生素进行科学分类, 对重要抗生素的使用进行限制, 并加强管理监督的力度, 防止发生抗生素滥用的情况, 并定期进行考核, 提高医护人员的安全意识, 降低医疗事故的发生。
  1. 3 观察指标及疗效判定标准 分析各类抗生素不良反应发生情况及累及系统情况, 并比较两组患者护理效果。疗效判定标准:采取本院自制表格进行判定, 分为痊愈、好转、无效。总有效率=痊愈率+好转率。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 各类抗生素不良反应发生情况及累及系统情况分析 80例患者中24例泌尿系统感染, 占30.0%;28例胃肠感染, 占35.0%;20例呼吸系统疾病, 占25.0%;8例其他部位感染, 占10.0%。头孢类抗生素引起不良反应36例, 占45.0%;喹诺酮类抗生素引起不良反应20例, 占25.0%;青霉素类抗生素引起不良反应12例, 占15.0%;其他类抗生素引起不良反应12例, 占15.0%。
  2. 2 两组患者护理效果比较 实验组患者痊愈32例, 占比80.00%;好转8例, 占比20.00%;无一例无效;总有效率为100.00%。对照组患者痊愈23例, 占比57.50%;好转11例, 占比27.50%;无效6例, 占比15.00%;总有效率为85.00%。实验组患者总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  3 讨论
  抗生素的大量使用, 虽然能够抑制普通细菌, 从一定程度上减少了微生物之间的竞争, 但同时产生了耐药性, 促进细菌的滋生。随着各类抗生素的发生, 导致很多患者对抗生素产生依赖心理, 而导致不良反应发生率明显增高, 所以应该引起重视, 控制抗生素的使用剂量, 并且对发生不良反应的因素进行分析, 并实施相应的处理措施[4, 5]。
  目前, 由抗生素不良反应而导致的医疗纠纷不在少数, 可以看出抗生素对患者的身心健康带来的影响, 因此在使用抗生素前应该了解其功效和不良反应, 并且随时做好急救准备, 做好相应的护理工作, 应立即对原因进行分析并采取处理措施, 对患者的生命安全有所保障的同时, 能够减少医疗事故的发生[6], 有效降低由药物导致的不良反应发生率, 同时还能改善护患之间的关系[7-9]。   本研究结果显示, 80例患者中24例泌尿系统感染, 占30.0%;28例胃肠感染, 占35.0%;20例呼吸系统疾病, 占25.0%;8例其他部位感染, 占10.0%。头孢类抗生素引起不良反应36例, 占45.0%;喹诺酮类抗生素引起不良反应20例, 占25.0%;青霉素类抗生素引起不良反应12例, 占15.0%;其他类抗生素引起不良反应12例, 占15.0%。实验组患者痊愈32例, 占比80.00%;好转8例, 占比20.00%;无一例无效;总有效率为100.00%。对照组患者痊愈23例, 占比57.50%;好转11例, 占比27.50%;无效6例, 占比15.00%;总有效率为85.00%。实验组患者总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述, 在急诊输液患者发生抗生素药物不良反应时, 应进行分析并及时采取相应的护理措施, 以改善患者不良反应症状。
  参考文献
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  [3] 卢世敏. 急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理临床策略研究. 中国实用医药, 2017, 12(15):177-178.
  [4] 夏海兰. 106例急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理. 航空航天医学杂志, 2016, 27(4):529-530.
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  [6] 王爱丽. 178例急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理. 海南医学, 2011, 22(16):138-140.
  [7] 许小萍. 急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理. 中外女性健康研究, 2015(8):116.
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  [收稿日期:2018-11-26]
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