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神经内科床旁康复技术对脑卒中患者生活质量的影响

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  【摘 要】目的:脑卒中患者通过床旁康复技术进行护理治疗,对患者的肢体功能评分进行评价,从而使患者的生活质量得到提高。方法:本次研究,笔者随机从我院2018年1月至2018年6月这一期间通过随机抽样的方法选取了100例脑卒中患者,选取偏瘫侧肌力3级及3级以下的患者,分成观察组以及对照组,每组各由50例患者组成,对照组患者通过常规方法进行护理治疗,观察组在对照组患者的基础之上,通过床旁康复技术进行联合护理治疗,对两组患者护理治疗后的肌力评分进行评价,对两组患者的治疗后产生的不良反应的发生情况进行比较,分析床旁康复技术的治疗效果。结果:观察组患者的肌力评分分别为:0分:1例,1分:1例,2分:3例,3分:3例,4分:18例,5分:24例,对照组患者的肌力评分分别为:0分:3例,1分:5例,2分:10例,3分:16例,4分:9例,5分:7例,两组差异明显,P<0.05,我们认为差异具有统计学意义;观察组患者发生肌肉痉挛、肩部疼痛、肩关节半脱位、肩手综合征情况的例数分别有3例、5例、0例、1例,对照组患者发生肌肉痉挛、肩部疼痛、肩关节半脱位、肩手综合征情况的例数分别有6例、8例、2例、3例,组间差异显著,认为其具有统计学意义,P<0.05。结论:脑卒中患者通过床旁康复技术展开治疗,可以获得优良的护理满意度,且治疗后的不良反应情况较少,值得在临床中推广以及应用。
  【关键词】脑卒中;床旁康复技术;生活质量
  【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)13--01
  脑卒中在我国中老年人群中具有较高的发病概率,是目前导致我国人口致死致残的首要病因,且发病率和死亡率逐年上升。随着医学的研究和进展,脑卒中的治疗也取得了不少新的成就。笔者随机从我院2018年1月到2018年6月,这一期间通过随机抽样的方法选取了100例脑卒中患者,对其展开对照研究,通过床旁康复技术对患者展开护理,将其与常规方法的护理效果进行比较,突出前者的护理效果以及安全性,现将研究结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 本次研究,笔者随机从我院2018年1月至2018年6月这一期间通过随机抽样的方法选取了100例脑卒中患者,选取偏瘫侧肌力在3级及以下的患者,通过随即数字化方法将100例患者进行分组,分成观察组以及对照组,每个各由50例患者组成,对照组患者通过常规方法进行护理治疗,观察组在对照组患者的基础之上,通过床旁康复技术进行联合护理治疗,观察组中年龄最小的患者为45岁,年龄最大的患者为73岁,平均年龄在56到61岁之间,对照组中年龄最小的患者为44岁,年龄最大的患者为74岁,平均年龄在55到62岁之间,100例患者的一般资料不具备统计学意义,P>0.05。
  1.2 方法 对照组患者通过常规方法:进行神经内科常规治疗,以及常规的身体康复训练。
  观察组通过床旁康复技术进行护理:定时帮助患者更换体位,避免患者发生压疮情况,在患者患側的肩、手、臂等部位放置软枕,定时进行良肢位摆放改善患者肢体肌肉挛缩;根据患者治疗后的身体以及肢体功能情况,帮助患者进行康复锻炼,由慢到快、由小到大的幅度进行锻炼,帮助患者拉伸的时候,需要保持动作轻柔,速度保持一个平稳的节奏,缓慢进行,每个关节每天活动次数不少于3次,每次不少于20分钟,依据患者的身体情况逐渐增加活动次数,训练时应注意保护患者关节,避免运动损伤;患者的双手保持插握状态,护理人员则帮助患者进行翻身训练;患者采取仰卧位,双下肢屈膝、屈髋,伸髋、提臀,保证身体的稳定性,从而避免痉挛的发生,使患者的自理能力得到有效提高[2]。
  1.3 观察指标 对两组患者护理治疗后的肌力评分进行评价,对两组患者的治疗后产生的不良反应的发生情况进行比较,分析床旁康复技术的治疗效果。0分:完全瘫痪,测不到肌肉收缩;1分:仅测到肌肉收缩,不能产生动作;2分:肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面;3分:肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力;4分:肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。5分:肌力正常。
  1.4 统计学处理 我们在对数据进行分析的软件为统计软件SPSS 19.0,通过"卡方S"的形式对测量数据进行表达,然后通过对t值进行计算,使其得到检验,使用表格号对计数数据进行表达,来计算χ2的值来检验计数数据,当P<0.05的时候,我们认为差异具备统计学意义。
  2 结果
  观察组患者的肌力评分分别为:0分:1例,1分:1例,2分:3例,3分:3例,4分:18例,5分:24例,对照组患者的肌力评分分别为:0分:3例,1分:5例,2分:10例,3分:16例,4分:9例,5分:7例,两组差异明显,P<0.05,我们认为差异具有统计学意义;观察组患者发生肌肉痉挛、肩部疼痛、肩关节半脱位、肩手综合征情况的例数分别有3例、5例、0例、1例,对照组患者发生肌肉痉挛、肩部疼痛、肩关节半脱位、肩手综合征情况的例数分别有6例、8例、2例、3例,组间差异显著,认为其具有统计学意义,P<0.05。统计项目需与题目主旨相符。
  3 讨论
  脑卒中是一种具有高致残率、高死亡率的疾病,且该病在我国的发病率逐渐升高,属于一种常发病,虽然我国近些年来,医疗事业得到逐渐发展,医学水平逐渐成熟,治疗脑卒中的效果越来越好,但是,治疗之后,患者发生残疾或者肢体功能受损伤的情况依然屡见不鲜,对患者的生活质量造成了严重的影响。综上所述,脑卒中患者通过床旁康复技术进行康复训练中的护理,护理效果显著,降低致残率,值得在临床中推广应用。
  参考文献
  付少萍. 神经内科脑卒中偏瘫患者的早期康复护理[J]. 中国医药指南, 2014(31):322-323.
  陈惜珠. 康复护理干预对脑卒中患者生活质量与肌力恢复的影响[J]. 中国基层医药, 2014(23):3675-3676.
  尹恒霞. 神经内科康复护理对脑卒中患者肢体残疾发生率、生存质量及护理满意度的影响[J]. 中外女性健康研究, 2018(1):4-4.
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