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经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的应用研究

作者:未知

  摘要目的:研究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的效果。方法:2017年3月-2018年3月收治直肠前突患者80例,分成两组,各40例。观察组经肛吻合器直肠切除术治疗,对照组经直肠闭式修补术治疗。比较两组治疗总有效率、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分和住院时间。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、疼痛评分、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠前突患者经肛吻合器直肠切除术进行治疗,手术指标改善明显,治疗总有效率显著提高,值得在临床中推广应用。
  关键词 经肛吻合器直肠切除术;直肠前突;应用效果
  直肠前突是肛肠外科的一种常见疾病,也是引发女性患者出现出口梗阻性便秘的最重要因素。女性患者是直肠前突的主要发病人群,经肛吻合器直肠切除术与经直肠闭式修补术是常用的2种手术方法"。2017年3月-2018年3月收治直肠前突患者80例,分别运用上述2种术式进行治疗,现将研究结果报告如下。
  资料与方法
  2017年3月-2018年3月收治直肠前突患者80例,随机分为两组,各40例。观察组男9例,女31例;年龄27~69岁,平均(40.34+2.3)岁。对照组男8例,女32例;年龄26~68岁,平均(39.21±2.0)岁。所有患者均签署知情同意书,本研究经院伦理委员会批准。两组一般资料比较,差.异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  方法:①观察组经肛吻合器直肠切除术治疗:手术前,需要进行备皮操作以及常规准备,对患者进行麻醉,然后取截石位,消毒手术区以及阴道,将直肠阴道隔比较薄弱的位置进行确定,缝合黏膜最松弛的位置,将前壁进行缝合时,对阴道指诊,防止针进入过深,避免直肠阴道隔出现损伤情况。将吻合器放人其中,将线缝紧,将吻合器激发,然后进行加压,将吻合器取出,然后对患者直肠前壁的情况进行观察,查看是否存在紧张、凹陷情况2。②对照组经直肠闭式修补术治疗:将患者直肠前壁进行暴露,将肛门的直肠远端牵出,将直肠前壁最为薄弱的位置夹起,然后进行缝合,前壁缝合的时候,进行阴道指诊,之后与观察组相同。
  观察指标:对两组治疗总有效率、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间进行研究比較。
  统计学处理:数据运用SPSS19.0软件处理;计量资料以(±)表示,采用1检验;计数资料以n(%)表示,采用x检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  结果
  观察组患者治疗总有效率为95.0%(38/40),其中康复24例,效果显著9例,有效5例,无效甚至加重2例;对照组患者治疗总有效率为80.0%(32/40),其中康复12例,效果显著8例,有效12例,无效甚至加重8例。差异有统计学意义(P<0.05)。
  观察组患者手术时间(18.9±5.49)h,术中出血量(6.3±2.19)mL,疼痛评分(4.46±0.67)分,住院时间(7.68±0.86)d;对照组手术时间(23.6±8.12)h,术中出血量(16.1±5.94)mL,疼痛评分(6.38±0.86)分,住院时间(12.62+2.68)d。差异有统计学意义(P<0.05)。
  讨论
  临床中对于直肠前突一般采用保守治疗与手术治疗2种方法,通过保守治疗,病情轻微的患者可以取得一定的治疗效果,但是病情严重的患者并不能得到显著改善。所以,手术是直肠前突患者的主要治疗方法,手术治疗的主要原则是将突出的囊袋消除,修复缺损部位,消除直肠阴道隔的薄弱情况,修复直肠阴道壁,使其更加坚固,使患者排便情况得到显著改善。
  综上所述,直肠前突患者经肛吻合器直肠切除术治疗,治疗效果显著,手术指标改善明显,值得在临床中推广“应用。
  参考文献
  [1]杨永江,彭涛,黄迪,等.内镜切割吻合器在直肠肿瘤经肛门切除术中的应用[J]中国临床研究,2018,31(4):92-94.
  [2]赵志勇.经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠前突临床效果观察[J].当代医学,2017,23(11):83-84.
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