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上海市浦东新区碘营养状况调查分析

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  摘要 目的:分析上海市浦东新区孕妇碘营养状况的总体情况。方法:选取孕早期、孕中期及孕晚期孕妇各100例,分为孕早组、孕中组和孕晚组。对比三组临床尿碘检测结果,分析不同孕期孕妇临床碘营养情况。结果:三组孕妇总体碘营养情况良好,但孕晚期碘营养情况显著低于孕中期,孕中组临床尿碘值均数及中位数显著高于孕晚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上海市浦东新区孕妇碘营养情况总体良好,但孕晚期妇女部分存在轻度碘营养不足。
  关键词 上海市浦东新区;碘营养;孕妇;促甲状腺素;营养状况
  孕妇碘营养与新生儿脑发育有密切联系,碘是甲状腺合成甲状腺素必需微量元素,如存在碘缺乏,则会严重影响胎,儿脑神经发育,碘缺乏严重则容易引起胎儿脑发育障碍和智力障碍,所造成损伤是不可逆的[1]。正因此,要充分对孕妇碘营养情况给予高度关注和重视。往年调查中,上海市浦东新区孕妇碘营养情况因人群差异,碘营养情况也具备一定差异。本研究报道就上海市浦东新区孕妇碘营养状况进行调查分析。
  资料与方法
  选取孕早期(孕7~12周)、孕中期(孕13~24周)、孕晚期(25~36周)孕妇各100例,分为孕早组、孕中组和孕晚组;年龄20~39岁,平均(31.2±1.5)岁;均在本地固定居住1年以,上,无甲状腺类疾病病史,无该类疾病家族史,无可触及甲状腺结节、囊肿,均已排除甲状腺疾病,且3个月内未用过任何甲状腺功能类药物、未进行放射碘手术或治疗。排除本地居住少于1年、甲状腺疾病或近期应用甲状腺功能类药物、严重妊娠期并发症孕妇。
  方法:采用一次性尿杯,收集三组孕妇上午10:00任意1次无菌中段尿,置于1mL塑料管中保存,应用碘催化砷鈰反应原理进行测定[2]。
  观察指标:观察三组孕妇尿碘指标情况,150~249μg/L为适宜,小于正常最低值150即为碘缺乏,250~499μg/L为足量,当≥500μg/L时则为碘过量[3]。
  统计学处理:数据应用SPSS20.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示,采用x2检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
  结果
  三组孕妇尿碘情况比较:三组孕妇总体碘营养情况良好,但孕晚期孕妇碘营养情况显著低于孕中期。孕中组孕妇临床尿碘值均数及中位数显著高于孕晚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在临床病例中,孕中组碘缺乏21例(21.00%),而孕晚组碘缺乏37例(37.00%)。孕中组碘过量14例(14.00%),而孕晚组碘过量11例(11.00%)。见表1。
  讨论
  碘是人体合成甲状腺素必需原料,而对孕妇来说,碘营养情况直接影响胎儿、新生儿脑部神经发育和智力发育等情况,同时对新生儿血促甲状腺素带来一定程度影响[4]。由此可见,合理监控孕妇碘营养情况十分关键,尤其对于碘营养缺乏孕妇,需要进行有效补碘。另外,随孕妇临床孕期等诸多方面进展之后,碘营养受身体体液调节和体液增多,很容易产生碘营养下降或碘营养不足。在临床观测过程中,也可发现,孕早期、孕中期和孕晚期孕妇碘营养具备:显著差异,原因与胎儿不断长大,对于碘需求量不断增加是有一定联系。从实际角度来说,孕妇影响情况与胎儿有密切联系,胎儿成长情况也与孕妇身体营养情况联系很大,需要对于孕妇不同孕期综合情况给予高度关注和充分重视,根据实际需求进行补碘。
  如本研究报告所述,上海市浦东新区孕妇碘营养总体情况良好,碘缺乏孕妇较少。但在孕晚组调查中可以显著发现,孕妇尿碘情况显著低于孕中组,这与胎儿逐渐长大,碘营养需要量不断增加有密切联系。同时肾脏对于碘清除率增高之后,内源性失碘不断严重。如患者存在水肿等情况后,减少碘盐摄人量,容易产生碘营养不足。且至孕晚期,血容量不断增加之后,很容易造成稀释性血浆低碘。由此可见,要对孕妇碘营养情况给予高度关注和充分重视,有效提升孕妇碘营养情况。
  综上所述,上海市浦东新区孕妇碘营养情况总体良好,总体处于适宜标准内,但孕晚期妇女部分存在轻度碘营养不足,需要加强碘营养检测,注重碘营养补给。
  参考文献
  [1]许寒冰,韩春妹,孙晓雯.昆山市重点人群碘营养状况调查[J].职业与健康,2017,33(10):1339-1341.
  [2]张肿,赵翠生,王红洲,等兰州市区碘营养适宜孕妇的甲状腺相关激素参考区间调查[J].检验医学,2017,32(3):185-188.
  [3]李军,蔡晓燕,赵政,等上海浦东新区公利医院职工的碘营养状况调研[J].检验医学与临床,2018,15(7):912-914.
  [4]田翠翠,王华东,李卫东,等.安徽省孕妇碘营养及甲状腺功能调查结果分析[J].安徽预防医学杂志,2017(4):227-230.
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