用常规肝功能检测诊断慢性乙型肝炎的效果分析

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 探究慢性乙型肝炎患者疾病诊断中实施常规肝功能检测的效果。 方法 便利选取2017年2月—2018年12月消化内科慢性乙型肝炎患者50例作为实验组，健康体检者50名为对照组，其均接受常规肝功能检测。 结果 实验组患者的肝功能指标DB水平（6.54±2.18）μmol/L、TB水平（18.25±4.32）μmol/L、GL水平（30.98±6.88）g/L、GGT水平（68.53±17.20）IU/L、ALP水平（85.44±21.30）IU/L、ALT水平（82.07±21.95）IU/L、AST水平（60.90±10.23）IU/L检测水平均高于对照组，差异有统计学意义（t=7.924、20.628、7.845、12.170、7.048、10.278、11.719，P<0.05），其TP水平（65.41±8.56）g/L、A水平（32.63±5.41）g/L低于对照组，差异有统计学意义（t=3.818、8.758，P<0.05）。AST、GL、DB、TB、GGT、ALP、ALT与肝细胞损伤之间呈正相关的关系，A、TP与肝细胞损伤之间呈负相关的关系。 结论 慢性乙型肝炎诊断中实施常规肝功能检测的价值较高。
　　[关键词] 肝功能;慢性乙型肝炎;肝细胞损伤;胆红素;谷酰胺转移酶;谷丙转氨酶
　　[中图分类号] R446.1;R512.6          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）01（b）-0187-03
　　Analysis of the Effect of Routine Liver Function Test in the Diagnosis of Chronic Hepatitis B
　　ZHOU Xiao-juan
　　Department of Clinical Laboratory， the Fourth People's Hospital of Taizhou， Taizhou， Jiangsu Province， 225300 China
　　[Abstract] Objective To investigate the effect of routine liver function tests in the diagnosis of chronic hepatitis B patients. Methods From February 2017 to December 2018， 50 patients with chronic hepatitis B in the department of internal medicine were conveniently selected as the experimental group， and 50 healthy subjects were used as the control group. All of them received routine liver function tests. Results The liver function index DB level of the experimental group （6.54±2.18）μmol/L， TB level （18.25±4.32）μmol/L， GL level （30.98±6.88） g/L， GGT level （68.53±17.20） IU/L The ALP level （85.44±21.30）IU/L， ALT level （82.07±21.95） IU/L， AST level （60.90±10.23） IU/L detection level was higher than the control group， the difference was statistically significant （t=7.924，20.628，7.845，12.170，7.048，10.278，11.719，P<0.05）， the TP level （65.41±8.56） g/L， A level （32.63±5.41） g/L was lower than the control group， the difference was statistically significant（t=3.818， 8.758， P<0.05）. There was a positive correlation between AST， GL， DB， TB， GGT， ALP， ALT and hepatocyte injury. There was a negative correlation between A， TP and hepatocyte injury.Conclusion The value of routine liver function tests in the diagnosis of chronic hepatitis B is high.
　　[Key words] Liver function; Chronic hepatitis B; Hepatocyte injury; Bilirubin; Glutamine transferase; Alanine aminotransferase
　　為探究慢性乙型肝炎患者疾病诊断中实施常规肝功能检测的效果，该研究以2017年2月—2018年12月50例慢性乙型肝炎患者、50名健康体检者为研究对象，均接受常规肝功能检测，对两组检测的结果分析，总结常规肝功能检测的价值，现报道如下。
　　1  资料与方法 　　1.1  一般资料
　　便利选取慢性乙型肝炎患者50例作为实验组，同时以健康体检者50名为对照组，均接受常规肝功能检测。实验组中，年龄均值为（36.02±8.56）岁，男31例，女19例。对照组中，年龄均值为（35.89±7.91）岁，男30名，女20名。对比两组资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
　　1.2  方法
　　采集实验组慢性乙型肝炎患者、对照组健康体检者的空腹静脉血，于肘静脉采集5 mL的血液样本，实施离心处理，离心速度为3 000 r/min，时间为10 min，取上清液，以全自动生化分析仪实施肝功能相关指标的检测，包括TP（总蛋白）、DB（直接胆红素）、TB（总胆红素）、GL（球蛋白）、A（白蛋白）、GGT（γ-谷氨酰转肽酶）、ALP（碱性磷酸酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）等。
　　1.3  观察指标
　　对两组受检者肝功能指标（TP、DB、TB、GL、A、GGT、ALP、ALT、AST）检测水平作观察，并分析慢性乙型肝炎患者肝功能各项指标与肝细胞损伤之间的相关性。
　　1.4  统计方法
　　数据采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，肝功能各指标与肝细胞损伤用pearson相关分析，P<0.05 为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组肝功能指标检测水平分析
　　实验组慢性乙型肝炎患者的肝功能指标（DB、TB、GL、GGT、ALP、ALT、AST）检测水平均高于对照组健康体检者，其TP、A水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  肝功能各项指标与肝细胞损伤之间的相关性分析
　　AST、GL、ADB、DB、TB、GGT、ALP、ALT与肝细胞损伤之间呈正相关的关系，A、TP与肝细胞损伤之间呈负相关的关系，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　慢性乙型肝炎是慢性传染性疾病，并有着较高的传染性，患者在患病后，可出现肝区肿大、肝区疼痛、蜘蛛痣、肝掌、萎靡不振、厌食、乏力等症状，不仅威胁患者的身心健康，且会降低患者的生活质量[1-5]。因此，加强慢性乙型肝炎患者疾病的诊断和治疗，十分必要。
　　目前，临床对慢性乙型肝炎诊断的方法较多，其中较为常用的方法之一为肝功能指标检测，根据肝功能指标水平的变化，来对患者肝脏损伤的具体程度进行评估[6-7]。该研究显示，实验组患者的肝功能指标DB水平（6.54±2.18）μmol/L、TB水平（18.25±4.32）μmol/L、GL水平（30.98±6.88）g/L、GGT水平（68.53±17.20）IU/L、ALP水平（85.44±21.30）IU/L、ALT水平（82.07±21.95）IU/L、AST水平（60.90±10.23）IU/L检测水平均高于对照组，其TP水平（65.41±8.56）g/L、A水平（32.63±5.41）g/L低于对照组。AST、GL、DB、TB、GGT、ALP、ALT与肝细胞损伤之间呈正相关的关系，A、TP与肝细胞损伤之间呈负相关的关系。表明常规肝功能检测，可较好判断患者是否存在肝炎的情况，为该疾病的确诊提供依据。蔡乾勇[8]在研究中表明，实施常规肝功能检查，观察组慢性乙型肝炎患者的ALT水平（84.3±21.3）U/L、AST水平（62.3±11.4）U/L、ALP水平（85.3±22.4）U/L、TB水平（26.8±11.4）umol/L均高于对照组健康体检者，且其TP水平（52.4±7.3）g/L低于对照组，与该研究结果相比，一致性较高，但是该研究同时加入了A、DB、GL、GGT等指标的研究，表明该研究具有一定的参考价值。常规情况下，肝功能损害程度，与肝脏储备功能之间呈正相关的关系，若肝细胞受到损伤，则免疫器官会因为病毒侵袭的影响，而导致A、TP水平降低，A的半衰期为20 d左右，在急性肝损伤检测中应用，难以良好的预测，但是其对慢性肝损伤评估，则可获得较好的效果[9-10]。DB、TB、GGT、ALP、ALT、AST在患者的肝功能受到损伤时，对肝损伤评估，可获得较好的效果，应综合应用，以此提高检测的价值[11]。肝脏的生理功能较为复杂，实施肝功能检测，相关的指标较多，其中AST、ALT能够评估患者病情的严重程度;ALP、TB可显示患者是否存在胆红素代谢异常或肝细胞损伤等情况[12]。
　　综上所述，常规肝功能检测在慢性乙型肝炎诊断中应用，能够准确、有效判断患者的肝细胞损伤情况，为患者疾病的诊断提供参考依据，指导患者治疗方案的制定，有着较高的应用价值，值得推广应用。
　　[参考文献]
　　[1]  王亚东，王玮，申川，等.慢性乙型肝炎病毒感染者不同免疫状态下自然杀伤细胞G2D表达及其活化意义[J].中华传染病杂志，2017，35（1）：5-10.
　　[2]  赵海珍，其其格，刘瑞军，等.慢性乙型肝炎患者不同免疫状态下外周血T淋巴细胞程序性死亡受体1表达与乙型肝炎病毒DNA载量及丙氨酸氨基转移酶水平的相关性[J].中华实验和临床感染病杂志：电子版，2018，12（6）：585-589.
　　[3]  陈丽，周兴蓓，温丹凤，等.肝功能正常的慢性HBV感染者的临床特征及肝脏病理学分析[J].临床肝胆病杂志，2015， 31（9）：1430-1433.
　　[4]  张世睿.微生态制剂联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效及对机体免疫功能的影响[J].中国肝脏病杂志：电子版，2016，8（2）：44-47.
　　[5]  范玥，李欣，周晓芳，等.中性粒细胞淋巴细胞比值在预测乙型肝炎相关肝衰竭中的作用[J].中华肝脏病杂志，2017，25（10）：726-731.
　　[6]  王海滨，张冬青，陈嫚，等.乙型病毒性肝炎患者HBV-DNA与乙肝标志物和肝功能指标关系的分析[J].感染、炎症、修复，2015，16（3）：173-176.
　　[7]  赖静兰，刘玉明，林春，等.乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者血清白细胞介素1受体拮抗剂与疾病严重程度的关系[J].临床肝胆病杂志，2016，32（5）：890-893.
　　[8]  蔡乾勇.浅析常规肝功能检查诊断慢性乙型肝炎的临床价值[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（83）：128.
　　[9]  聂红明，汪蓉，朱梅萍，等.不同临床状态的HBV感染相关肝病患者T淋巴细胞水平和主要细胞因子表达的比较[J].中西医结合肝病杂志，2015，25（1）：8-12.
　　[10]  刘楷，沈妍希，凌宁，等.聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎过程中外周血γδT细胞的变化及其临床意义[J].中华肝脏病杂志，2018，26（5）：365-370.
　　[11]  吴育龙，苏明华，王荣明，等.慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒DNA自发清除相关因素分析[J].中华传染病杂志，2018，36（7）：401-404.
　　[12]  刘慧敏，高方媛，于浩，等.基于同位素标记相对和绝对定量技术筛选乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者的血清生物标志物[J].中华肝脏病杂志，2016，24（8）：580-584.
　　（收稿日期：2019-10-13）
　　[作者简介] 周小娟（1979-），女，江苏泰州人，本科，主管技师，研究方向：免疫学检驗。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15198034.htm