计划生育服务中妇科病预防与合理用药对策探讨
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【摘要】 目的 探究在计划生育服务中妇科疾病预防知识和合理用药的对策。方法 200例育龄期妇女， 根据是否采用妇科疾病预防与合理用药指导分为对照组（2017年6月～2018年6月未采用妇科疾病预防与合理用药指导）和实验组（2018年7月～2019年6月采用妇科疾病预防和合理用药指导）， 每组100例。比较两组妇女妇科疾病发病率及指導质量评分。结果 实验组妇女的妇科疾病发病率13.0%显著低于对照组的41.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组妇女的疾病知识知晓评分为（9.01±0.12）分， 生活习惯改善评分为（9.11±0.15）分， 疾病预防能力评分为（9.00±1.13）分， 药物依从性评分为（9.14±0.31）分;对照组妇女的疾病知识知晓评分为（6.45±0.21）分， 生活习惯改善评分为（7.12±0.54）分， 疾病预防能力评分为（7.34±0.41）分， 药物依从性评分为（7.46±0.45）分;实验组妇女的疾病知识知晓评分、生活习惯改善评分、疾病预防能力评分及药物依从性评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 育龄期妇女在计划生育服务中予以妇科疾病预防与合理用药指导， 能明显提升其健康指导评分， 且进一步降低其发病率。
【关键词】 计划生育服务;妇科疾病;预防知识;合理用药对策
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.11.068
在计划生育服务过程中， 很多妇女由于对妇科疾病知识认知不足， 对疾病预防工作也没有足够的重视， 再加上未能养成良好的生活习惯， 导致妇科疾病在育龄期妇女中频繁发生， 直接影响了女性生活质量[1]， 甚至还会对生育质量造成影响， 这与我国优生优育的国策严重不符， 因而在计划生育服务中需要进行妇科疾病预防知识以及临床合理用药指导。临床常见的妇科疾病主要为生殖系统感染性疾病， 其中包含有宫颈炎、阴道炎等。当这类疾病发病时， 不仅给患者的日常生活带来困扰[2]， 还会影响到未来的生育。因此， 在妇科疾病预防与合理用药指导中， 需要以降低育龄期妇女发病率为主要原则， 并指导妇女养成良好的生活习惯， 加强疾病预防意识， 提高疾病警惕性。并且在妇女发病后还需要予以合理用药指导， 提升治疗依从性[3]， 避免疾病进一步进展以及对女性身体造成更为严重的损害。本研究特对本中心采用妇科疾病预防和合理用药指导前后的200例育龄期妇女健康情况进行分析， 探究其应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 研究样本选取2017年6月～2019年6月本中心计划生育服务中的育龄期妇女200例作为研究对象， 根据是否采用妇科疾病预防与合理用药指导分为对照组（2017年6月～2018年6月未采用妇科疾病预防与合理用药指导）和实验组（2018年7月～2019年6月采用妇科疾病预防和合理用药指导）， 每组100例。实验组妇女年龄22～50岁， 平均年龄（35.3±4.9）岁;其中本科及以上学历58例， 专科及以下学历42例。对照组妇女年龄23～51岁， 平均年龄（36.1±5.0）岁;其中本科及以上学历61例， 专科及以下学历39例。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 根据本院实际情况制定调查问卷， 对所选取的200例育龄期妇女进行问卷调查， 并且全面掌握所有妇女的疾病健康知识， 通过对妇女健康生活习惯与生活方式进行评价， 同时对妇女的身体状况进行评估， 对问卷调查结果进行统计和记录。
实验组妇女采用妇科疾病预防与合理用药指导。具体指导方法：对妇女的健康调查结果进行健康知识教育， 了解所有妇女的临床症状， 并且引导妇女进行正规的治疗方案， 针对妇女自身所患疾病进行日常生活方面的指导， 同时进行药物指导， 根据妇女的疾病类型制定有效的治疗措施和方案， 根据患者具体的心理状态进行心理护理， 缓解患者由于疾病造成的不良心理情绪， 如焦虑、紧张等。增强患者对治疗措施的依从性， 详细了解患者的生活习惯并制定针对性的健康指导， 让患者在日常生活中养成良好的生活方式， 降低疾病发生率， 提升患者的生活质量。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组妇女妇科疾病发病率及指导质量评分。妇科疾病包括宫颈炎、阴道炎、其他疾病。指导质量评定内容包括疾病知识知晓、生活习惯改善、疾病预防能力、药物依从性4个项目， 各项分值总分均为10分， 分值越高说明质量越好。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组妇女妇科疾病发病率比较 实验组妇女妇科疾病发病13例， 发病率为13.0%;对照组妇女妇科疾病发病41例， 发病率为41.0%;实验组妇女妇科疾病发病率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组妇女指导质量评分比较 实验组妇女的疾病知识知晓评分、生活习惯改善评分、疾病预防能力评分及药物依从性评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
根据临床调查得知， 我国育龄期妇女身体健康受到了各类妇科疾病的威胁， 临床最为常见的疾病为阴道炎、宫颈炎等[4]， 这类疾病不仅会影响妇女的生活质量， 还会进一步影响到妇女的生育。而在临床上除了需要进一步完善治疗措施之外[5]， 还需要加强育龄期妇女对相关妇科疾病的认识， 引导其养成良好的生活习惯。另外还需要对妇女进行用药指导， 避免由于滥用药物带来的不良后果， 增强临床用药的科学性[6]。根据研究表明， 知识水平越低的妇女对疾病知识和药物知识的认知也越低， 由于在日常生活当中不注重对疾病细节的关注， 进一步加大了罹患妇科疾病的几率;另外， 临床上发现由于知识水平低的妇女对合理用药知识的缺乏[7]， 在治疗过程中经常会出现错误服药的行为， 无法按时按量的服用药物， 对治疗效果造成了严重的影响。针对这一情况， 在开展计划生育服务时对于知识水平较低的妇女需要予以妇科常见疾病预防和合理用药指导[8]， 在这一过程当中根据患者的个体情况制定针对性的健康知识教育， 为患者介绍疾病的相关症状和治疗措施， 说明疾病后期的注意事项， 引导妇女在日常生活中能够自主进行疾病的预防和管理， 在第一时间能够接受正规的治疗， 提高疾病的治疗效率。 强化健康知识普及教育。在进行健康服务期间， 对育龄期妇女开展集体式的健康教育， 同时， 针对个别妇女的特殊情况开展一对一的专题教育。并且还需要完善妇女用药配送体系， 提高药物配送效率， 针对不同妇女的用药习惯来进行针对性的指导， 避免其由于买药困难而停止用药。还需要提高育龄期妇女的配合效率， 在进行健康教育服务过程中需要结合心理引导的方法， 提升临床用药依从性。部分妇女知识层面较低， 再加上长期患病消极情绪过多， 采用心理引导能够促进临床合理用药指导。在进行疾病教育指导时需要遵循循序渐进的原则， 提高教育的逻辑性， 指导妇女根据不同疾病使用对应的药物， 例如发生阴道感染时诊断为单纯性滴虫阴道炎， 则指导其进行局部用药。如果是复合感染则需要使用2种以上的抗菌药物。
本研究结果显示， 实验组妇女的妇科疾病发病率13.0%显著低于对照组的41.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组妇女的疾病知识知晓评分、生活习惯改善评分、疾病预防能力评分及药物依从性评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 育龄期妇女在计划生育服务中予以妇科疾病预防与合理用药指导， 能明显提升患者健康指导评分， 且进一步降低其发病率。
参考文献
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[8] 徐英. 试论在预防常见妇科病中社区服务中心的重要作用. 中国药物经济学， 2013（5）：536-537.
[收稿日期：2020-01-21]
作者单位：250100 济南市历城区妇幼保健计划生育服务中心（张一拾 姚红梅）;250100 济南市历城区疾病预防控制中心（马洪燕）
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