白血病合并糖尿病患者的饮食和血糖控制护理体会
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[摘要] 目的 讨论白血病合并糖尿病患者的饮食和血糖控制护理。方法 选取该院2016年4月—2018年4月收治的80例白血病合并糖尿病患者作为研究对象，按照入院先后顺序将所有患者分成对照组（予以常规护理）、实验组（予以常规护理基础上的饮食、血糖控制护理干预），每组40例。对两组患者的护理满意度以及血糖的维持情况、用药的依从性进行分析。结果 相比对照组，实验组用药依从性、护理满意度更高，平均餐前血糖、餐后2 h血糖水平更低，，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对白血病合并糖尿病患者在常规临床护理的基础上给予饮食和血糖控制护理可有效提升患者的护理满意程度和用药的依从性，有助于维持患者血糖的平稳，值得被应用和推广。
[关键词] 白血病合并糖尿病;饮食;血糖;护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0054-02
糖尿病和白血病均是临床上比较多见的且难以治疗的疾病，两者间互相干扰致使患者的病情更加繁杂。糖尿病是提醒白血病患者疾病危险系数升高的警示灯，糖尿病和白血病既可先后呈现亦可同时呈现，如果患者的饮食习惯不具合理性，易致使其免疫功能降低，其他疾病感染指数增高[1]。相关研究显示，只有强化白血病合并糖尿病患者营养情况，才能使患者临床症状得以缓解，才能提高患者机体免疫力，进而促进患者抗病、抗肿瘤能力。基于此，该文以该院2016年4月—2018年4月收治的80例白血病合并糖尿病患者为例，分组行常规护理及常规护理基础上的饮食、血糖控制护理，探究饮食、血糖控制强化护理的效果以供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的80例白血病合并糖尿病患者作为研究对象，按照入院先后顺序将所有患者分成对照组、实验组，每组40例。所有患者均确诊为白血病合并糖尿病，且均知情同意该研究，并已排除意识不清、严重脏器疾病、精神疾病等患者。其中，对照组有25例男性，15例女性;年龄47～68岁，平均年龄（57.51±3.32）岁;患者的病程为0.7～13.6年，平均病程（6.18±3.56）年。实验组有23例男性，17例女性;年龄48～67岁，平均年龄为（58.03±3.51）岁;患者的病程为0.8～14.9年，平均病程（8.02±2.77）年。经统计学计算后，两组患者的基础数据显示，差异无统计学意义（P>0.05），可予以对比。
1.2 方法
对照组患者给予用药指导、注意事项提醒等常规护理，实验组在常规护理基础上给予饮食、血糖控制护理，即：①针对性饮食、心理护理：按照患者具体病情和身体健康情况为其制定合理的饮食计划，并督促患者培养良好的饮食习惯;对出现紧张、抑郁等不良情绪的患者，及时进行疏导，缓解其负面心理[2]。②饮食护理干预：指导患者以多纤维、高蛋白的饮食（具备降糖功效）为主，严禁刺激性饮食的摄入，化疗过程中如果患者出现食欲不振、口腔溃疡等症状，应采取停歇降糖药物，依据患者的血糖水平进行合理的调整。③病情宣教：将糖尿病的相关知识以及治疗过程中可能存在的问题对患者进行及时讲解，同时对血糖稳定的重要性对患者予以告知。④康复运动：指导患者定期进行适量的康复运动，若有胸闷等不适情况的出现，应立即停止运动;并叮嘱患者注意休息，保证足够的抗病能力。⑤用药指导：护理人员应将胰岛素及降糖药物的应用传达给患者，以免出现漏用、错用的状况[3]。
1.3 观察指标
比较、分析两组患者护理满意度，经该院自制问卷调查评定患者护理满意度，问卷满分10分，其中，非常满意为问卷分数在9分以上患者，基本满意为问卷分数在7.5～9分患者，一般满意为问卷分数在6～7.4分患者，不满意为问卷分数在6分以下患者。非常满意率、基本满意率及一般满意率相加即为护理满意度。
比较、分析两组患者的血糖维持情况，主要包括餐前血糖值和餐后2 h血糖值。
观察两组患者用药的依从性。不同方式治疗后，患者在7 d没有拒绝服药的状况为完全依从;患者拒绝服药次数在6次及以下的为部分依从;患者拒绝服药次数在6次以上的为不依从。依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100.0%。
1.4 统计方法
在研究结束后，将两组各项评价数据录至SPSS 19.0统计学软件行统计处理。行t检验，计量资料采用（x±s）的形式表示;行χ2检验，计数资料用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组护理满意度
相比对照组的72.5%，实验组护理满意度92.5%更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组餐前血糖、餐后2 h血糖水平
经治疗，相比对照组，实验组餐前血糖、餐后2 h血糖水平均更低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 对比两组用药依从性
相比对照组的82.5%，实验组用药依从率97.5%更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
急性白血病是患者的造血体系出现的多发性恶性肿瘤，而白血病合并糖尿病的状况就更加复杂化，其临床的治疗效果、护理难度也随之升高。血糖控制和飲食护理是糖尿病患者的基础治疗方式，能够达到血糖的平稳性，以免患者病情恶化。血糖值长时间在不正常的水平线上易致使患者产生多种并发症，一定程度上损害了患者身体的重要器官，对患者的生存质量以及身心健康造成了严重地威胁，随之亦影响了患者的治疗效果[4]。白血病合并糖尿病患者因长时间血糖控制的不理想，且营养情况不良，致使其出现感染，同时影响了化疗的效果，对患者的预后恢复影响较大。对该病患者来说，有效且标准的护理方式对其并发症的降低、病情的缓解、生活质量的提高具备重要作用。因而，在化疗过程中，应加强患者健康教育与饮食护理，依据患者的病情与血糖波动情况而制定具有科学性的健康饮食方案，保证此方案的有效实施，可显著提高患者对治疗的依从性。通过康复运动的护理干预，明显地提高了患者的健康指数，缩短了患者的住院时间，利于患者快速康复。而经过结合患者病情的遵医嘱用药护理，在提高患者用药知识认知度同时，可确保患者遵医嘱用药，以免不当用药加重病情，又提高了患者对护理人员的配合度明显提升，同时对疾病的康复起到了一定的促进作用[5]。该研究中也发现，实验组患者的餐前血糖平均值、餐后2 h血糖平均值分别为（5.58±1.41）mmol/L、（8.56±2.21）mmol/L，显著优于对照组的（6.71±1.49）mmol/L、（13.39±4.43）mmol/L;且实验组患者满意度92.5%与用药依从率97.5%显著高于对照组的72.5%、82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，饮食、血糖控制护理利于患者血糖维持，并和谐护患关系。
综上所述，针对白血病合并糖尿病患者在常规临床护理的基础上给予饮食和血糖控制护理可有效提升患者的护理满意程度和用药的依从性，有助于维持患者血糖的平稳，值得被应用和推广。
[参考文献]
[1] 林水秀.白血病化疗合并糖尿病患者预防PICC穿刺渗血的临床研究[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：147-149.
[2] 栾飞飞，郭玉苹.老年白血病合并糖尿病患者化疗的护理干预研究[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：133-134.
[3] 田东丽.冰盐水口罩用于预防白血病患者口腔出血的护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：111-112.
[4] 陈焱，杨帆.白血病合并糖尿病患者的饮食和血糖控制护理[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：183-184.
[5] 孙彩虹，罗皓蔚，杜锋蔚.培门冬酶治疗成人急性淋巴细胞白血病的毒副反应观察及护理[J].护理与康复，2015，14（7）：690-691.
（收稿日期：2019-11-24）
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