孕期保健对孕产妇临床效果及妊娠结局的影响
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[摘要] 目的 分析孕期保健对孕产妇临床效果及妊娠结局的影响。方法 方便选择2018年5月—2019年5月该院收治100例孕产妇，按随机数表分为两组，对照组50例给予常规保健，研究组50例实施孕期保健，对比两组孕产妇临床效果、心理状态及妊娠结局。结果 研究组孕产妇SAS为（31.10±3.21）分、SDS为（31.17±3.13）分，明显比对照组优，差异有统计学意义（t=11.239、11.408，P<0.05）;研究组住院时间和住院费用分别为（2.37±0.90）d、（2 887.68±256.50）元，明显比对照组少，差异有统计学意义（t=8.863，13.306，P<0.05）;研究组新生儿窒息、早产和胎儿窘迫发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对孕产妇实施孕期保健，可减轻不良情绪，减少住院时间及住院费用，有效改善其妊娠结局。
[关键词] 常规保健;孕期保健;孕产妇;临床效果;心理状态
[中图分类号] R715 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2020）03（c）-0060-03
Effect of Pregnancy Health Care on Maternal Clinical Effects and Pregnancy Outcomes
ZHAO Chun-feng
Department of Obstetrics and Gynecology， Jinan Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China
[Abstract] Objective To analyze the effects of pregnancy care on maternal clinical outcomes and pregnancy outcomes. Methods 100 cases of maternal women were admitted to the hospital from May 2018 to May 2019. They were convenient selection divided into two groups according to the random number table. 50 patients in the control group received routine health care， and 50 patients in the study group received pregnancy care. Clinical outcomes， psychological status， and pregnancy outcomes. Results The maternal SAS of the study group was （31.10±3.21） points and SDS was （31.17±3.13） points， which was significantly better than the control group. The difference was statistically significant（t=11.239，11.408，P<0.05）. The hospitalization time and hospitalization expenses of the study group were respectively （2.37±0.90）d， （2 887.68±256.50） yuan， significantly less than the control group， the difference was statistically significant（t=8.862，13.306，P<0.05）; the incidence of neonatal asphyxia， premature delivery and fetal distress in the study group was lower than that of the control group， the difference was compared. Statistically significant （P<0.05）. Conclusion Pregnancy care for pregnant women can alleviate adverse emotions， reduce hospitalization time and hospitalization expenses， effectively improve their pregnancy outcomes.
[Key words] Routine health care; Pregnancy care; Maternal; Clinical effect; Psychological state
孕期保健指的是孕產妇妊娠期间，需要产前定期检查，并保健其衣食住行、休息等健康干预。随着我国社会经济不断发展，人们生活水平提高，人们对孕期保健愈加重视。有研究表示，临床对孕产妇实施孕期保健，包括穿宽松衣服、营养饮食、合理休息及运动、避免性行为、相关疾病预防等，能有效改善妊娠结局，减少产后出血及剖宫产率，提升其自然分娩率，同时，可对孕产妇心态状态、睡眠质量及饮食、疾病预防等方面等均有积极影响[1-2]。该研究对2018年5月—2019年5月该院收治100例孕产妇因采用不同护理方案给予分析，报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料
方便选择该院收治100例孕产妇临床资料，按随机数表分为两组。对照组50例，年龄22～38岁，平均年龄（30.25±3.52）岁，孕周32～39周，平均孕周（35.32±3.47）周;研究组50例，年龄25～40岁，平均年龄（32.57±3.76）岁，孕周30～38周，平均孕周（34.66±3.21）周。纳入标准：临床资料完整;临床依从性高。排除标准：合并肾炎疾病;合并糖尿病;合并高血压疾病;临床依从性低。该研究获得医疗伦理委员会知情和批准，且所有孕产妇签署同意书。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规保健，给予健康教育、营养支持、心理疏导及用药指导等。研究组实施孕期保健，措施如下：在孕期向孕产妇派发保健手册，内容包括孕期反应、饮食搭配、胎儿评估等;此外，向孕产妇讲解胎儿体质量、大小及双顶径等相关情况，与孕产妇建立良好关系，提高其信任度和配合度;每次进行产检之前，了解孕产妇有无身体反应，尽可能及早发现存在的问题，及时给予针对性措施，避免发生不良事件;同时告知其产前检查必要性和重要性，通过四维彩超、糖尿病筛查等可了解胎儿发育情况，以便选取合适的分娩方式;主动与孕产妇讲解分娩相关知识，注意事项等，告知其孕期需做好保暖工作，切勿重体力劳动，禁食寒性食物，并确保有充足休息的时间;另外，告知孕产妇适当进行运动锻炼，能促使其顺利分娩;告知其保持良好心态，鼓励孕产妇家属多与孕产妇沟通交流，满足其基本需求，给予理解和关心，让孕产妇感受到家庭的温暖和支持。
1.3 观察指标和评定标准
根据抑郁自评量表（SDS）评估两组孕产妇抑郁程度，无：低于50分;轻度：50～59分;中度：60～69分;重度：超过70分;根据焦虑自评量表（SAS）评估两组孕产妇焦虑程度，无：小于49分;轻度：50～59分;中度：60～69分;重度：大于70分;对比两组孕产妇住院时间和住院费用;对比两组妊娠结局（早产、新生儿窒息、胎儿窘迫等）[3-4]。
1.4 统计方法
应用SPSS 23.0统计学软件分析数据，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态
干预前，两组心理状态差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组心理评分均降低，且研究组孕产妇SAS评分（31.10±3.21）分、SDS为（31.17±3.13）分明显比对照组（40.12±4.68）分、（40.16±4.61）分少，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 住院时间和住院费用
研究组住院时间（2.37±0.90）d和住院费用（2 887.68±256.50）元比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 妊娠结局
研究组新生儿窒息、早产和胎儿窘迫发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
随着社会不断发展，人们生活水平和精神文明不断提高，致使人们逐渐重视孕期保健[5]。有临床研究表示，对孕产妇实施孕期保健，能够有效改善其妊娠结局，对心态状态、产后出血发生率、饮食方面均有积极影响[6-7]。为探讨孕期保健对孕产妇临床效果及妊娠结局的影响，该研究主要针对该院收治100例孕产妇临床资料给予分析。
该研究显示：研究组孕产妇SAS评分（31.10±3.21）分、SDS为（31.17±3.13）分明显比对照组（40.12±4.68）分、（40.16±4.61）分少（P<0.05）;研究组住院时间（2.37±0.90）d和住院费用（2 887.68±256.50）元比对照组少（P<0.05），表明对孕产妇实施孕期保健，可减轻不良情绪，减少住院时间和住院费用。分析原因：以往，临床对孕产妇常进行常规保健，虽有一定效果，但往往护理人员仅对孕产妇给予健康宣教、饮食护理、药物指导等基础护理，未重视其心理状态，无法满足其基本需求，致使孕产妇依从性低，严重降低治疗效果[8-10]。在该次研究中，临床对孕产妇实施孕期保健，护理人员向孕产妇派发保健手册，手册内容包括孕期反应、饮食搭配、胎儿评估等;主动向孕产妇讲解胎儿体质量、大小及双顶径等相关情况，并与孕产妇建立良好关系，提高其信任度和配合度[11];在产检之前，护理人员需了解孕产妇有无身体反应，及早发现存在的问题，及时进行针对性措施，避免或减少不良事件发生;此外，告知孕产妇产前检查的必要性和重要性，可通过四维彩超、糖尿病筛查等检查了解胎儿发育情况，以便采用合适的分娩方式[12];护理人员主动与孕产妇讲解分娩相关知识，注意事项等，告知其孕期需做好保暖工作，勿进行重体力劳动，并确保孕产妇有充足休息的时间;根据孕产妇实际情况为其制定合理的饮食方案，告知其清淡饮食，多进食新鲜水果和蔬菜，适当补充蛋白质、热量、钙铁元素等[13];另外，告知孕产妇可适当进行运动锻炼，如散步，2～3次/d，30 min/次，从而促使其顺利分娩;主动和孕产妇交流，了解其内心想法，及时解答其疑虑，减轻其心理负担，并告知孕产妇需保持积极向上的心态，同时鼓励家属多与孕产妇沟通交流，满足其基本需求，给予理解和关心，使孕产妇感受到家庭的温暖和支持[14]。同时，该研究中，研究组新生儿窒息、早产和胎儿窘迫发生率4.00%明显比对照组16.00%低（P<0.05），結果与张晓玲[15]研究结果[B组新生儿并发症2.0%比A组10.0%少（P<0.05）]相符合，表明孕产妇进行孕期保健，能改善妊娠结局。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组依从性及远期临床效果情况，有待临床进一步研究予以分析补充。 综上所述，对孕产妇进行孕期保健，可减轻不良情绪，减少住院时间和住院费用，有效改善其妊娠结局。
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（收稿日期：2019-12-25）
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