综合护理在糖尿病护理中对患者血糖控制的效果分析

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　　[摘要] 目的 探析综合护理在糖尿病护理中对患者血糖控制的影响。方法 在2018年11月—2019年11月抽取该院78例糖尿病患者，行综合护理的39例为综合组，行传统护理的39例为传统组，观察两组血糖指标、生活质量及护理满意度。 结果 护理前，综合组糖化血红蛋白（7.13±1.26）%、空腹血糖（9.79±2.18）mmol/L、餐后2 h血糖（12.74±2.33）mmol/L与传统组相比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，综合组糖化血红蛋白（5.38±1.01）%、空腹血糖（5.52±1.69）mmol/L、餐后2 h血糖（8.02±1.46）mmol/L低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。综合组精神健康（85.17±4.62）分、生理职能（87.82±4.96）分、社会职能（86.59±4.77）分、情感职能评分（87.65±4.32）分高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。综合组护理满意率（97.44%）高于传统组（82.05%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在糖尿病护理中实施综合护理效果显著，患者的血糖水平得到有效控制，生活质量显著提升，且患者的护理满意度较高。
　　[关键词] 血糖控制;糖尿病护理;综合护理;应用效果
　　[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing on blood glucose control in patients with diabetes. Methods From November 2018 to November 2019， 78 diabetic patients in the hospital were selected. 39 patients who received comprehensive nursing were the comprehensive group and 39 patients who received traditional nursing were the traditional group. The two groups were observed for blood glucose indicators， quality of life and nursing satisfaction degree. Results Before nursing， there was no difference in glycated hemoglobin （7.13±1.26）%， fasting blood glucose （9.79±2.18）mmol/L， and 2 h postprandial blood glucose （12.74±2.33）mmol/L in the comprehensive group compared with the traditional group（P>0.05）. After nursing， the glycated hemoglobin （5.38±1.01）%， fasting blood glucose （5.52±1.69）mmol/L， and 2 h postprandial blood glucose （8.02±1.46）mmol/L in the comprehensive group were lower than those in the traditional group（P<0.05）. The general group had higher mental health （85.17±4.62）points， physiological function （87.82±4.96）points， social function （86.59±4.77）points， and emotional function score （87.65±4.32）points than the traditional group（P<0.05）. The nursing satisfaction rate （97.44%）in the comprehensive group was higher than that in the traditional group（82.05%）（P<0.05）. Conclusion The implementation of comprehensive nursing in diabetes care is effective， the blood glucose level of patients is effectively controlled， the quality of life is significantly improved， and the patient's nursing satisfaction is high. It is recommended to use it.
　　[Key words] Blood glucose control; Diabetes care; Comprehensive care; Application effect
　　作為慢性代谢性疾病，糖尿病临床表现为代谢异常、血糖持续升高，会损伤其他器官，引起较多并发症，预后效果差[1]。目前，糖尿病尚无根治方法，临床将血糖控制作为重点，给予患者降糖、降脂药物治疗，但由于多种因素的影响，部分患者依从性较差，导致血糖控制不稳定，实施护理干预十分必要[2]。综合护理将糖尿病患者病情作为依据，提供针对性、个性化、多角度的护理措施，可实现较好的血糖控制效果[3]。故该研究在2018年11月—2019年11月抽取该院78例糖尿病患者，旨在探析综合护理在糖尿病护理中对患者血糖控制的影响，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　抽取该院78例糖尿病患者，依据护理方案分组，综合组：共有患者39例，均行综合护理，其中有男性22例，女性17例;年龄在40～78岁之间，平均年龄为（60.58±6.33）岁;病程在2～12年之间，平均病程为（7.15±1.64）年。传统组：共有患者39例，均行传统护理，其中有男性23例，女性16例;年龄在42～76岁之间，平均年龄为（59.74±6.18）岁;病程在1～13年之间，平均病程为（7.96±1.37）年。两组差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
　　纳入标准：经临床诊断被确诊为糖尿病的患者;已签署知情同意书的患者;依从性较高的患者;研究获得伦理委员会批准。
　　排除标准：存在意识障碍的患者;存在精神类疾病的患者;存在其他合并症的患者。
　　1.2  方法
　　综合组：综合护理，内容如下：①健康宣教：入院时了解患者文化程度及病情，以此为依据，选择合适的沟通方式，向患者讲解糖尿病知识、治疗过程、注意事项等，并向其发放宣传手册，以便患者随时可了解到糖尿病知识。②心理护理：作为终身性疾病，糖尿病患者需终身服药，加之对医院治疗的恐惧心理，会增加患者焦虑、排斥、抑郁心理。此时护理人员可加强沟通，鼓励患者说出自己的担忧，并给予语言安慰，还可指导家属多多陪伴，增强其安全感。③饮食护理：糖尿病自身就存在血糖高的情况，故在饮食中应严格控制糖分摄入，日常多食粗粮，避免含糖量高或含脂量高的食物，還需禁酒禁烟，规范日常生活，以减少并发症。④用药指导：若患者是用药治疗，护理人员应强调各药物的服用剂量及频率，并在药盒上进行标注，在服药时间再次督促患者，以提高患者的用药依从性。若患者是胰岛素用药，护理人员应指导患者自主注射胰岛素，强调胰岛素注射的必要性，减轻其内心压力，提高其胰岛素注射技能及依从性。⑤低血糖预防：运动可降低糖尿病患者血糖，但消耗过多热量，会导致低血糖的发生，要求患者避免空腹运动，运动时间应选择餐后半小时，在运动中携带糖果、饼干，若出现心慌、头晕、饥饿感，应停止运动，补充食物。
　　传统组：传统护理，即监测血糖、血脂指标、用药指导等。
　　1.3  观察指标
　　观察两组血糖指标、生活质量及护理满意度。血糖指标：糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。生活质量将SF-36量表作为依据，从精神健康、生理职能、社会职能、情感职能等角度进行观察。护理满意度将该院自制量表作为依据，共包括满意、基本满意、不满意3个维度。
　　1.4  统计方法
　　数据以SPSS 20.0统计学软件分析，其中计数资料以（%）表示，使用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  血糖指标
　　护理前，两组血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，与传统组相比，综合组各血糖指标更低（P<0.05），见表1。
　　2.2  生活质量评分
　　相比于传统组，综合组各项生活质量评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  护理满意度
　　综合组护理满意率（97.44%）高于传统组（82.05%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3  讨论
　　近年来，人们饮食习惯变化较大，增加了糖尿病的发病率，作为终身性疾病，糖尿病临床表现为血糖持续升高、机体代谢异常等，若血糖控制不佳，会损伤机体其他器官及组织，导致较多并发症的出现，实施护理干预十分必要[4]。作为个性化、多角度的护理措施，综合护理的优势较为明显，可通过健康宣教加深患者对糖尿病知识的理解，提高其治疗依从性，改善预后效果[5]。面对糖尿病患者较大的内心压力及负面情绪，给予适当的心理护理，加强护患沟通，可让患者发泄自身负面情绪，保持积极的治疗心态[6]。血糖高是糖尿病的显著体征，要求患者日常饮食控制糖分摄入，多选择粗粮等食物，还应禁烟禁酒，保持良好的饮食习惯，达到控制血糖的效果。根据糖尿病的严重程度，临床可选择降糖药物或胰岛素治疗，若是降糖药物治疗，护理人员通过药物服用剂量的标注及强调，可加深患者印象，保证较高的用药依从性;若患者是胰岛素用药，则需在护理人员指导下学会胰岛素正确注射方法，以提升临床疗效[7]。低血糖是糖尿病的多发性并发症，要求患者避免空腹运动，并随身携带糖果、饼干等，若存在头晕、饥饿感或心慌等症状，应及时补充食物，保证充足休息，避免低血糖事件的发生[8]。该研究中，护理前，综合组糖化血红蛋白（7.13±1.26）%、空腹血糖（9.79±2.18）mmol/L、餐后2 h血糖（12.74±2.33）mmol/L与传统组相比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，综合组糖化血红蛋白（5.38±1.01）%、空腹血糖（5.52±1.69）mmol/L、餐后2 h血糖（8.02±1.46）分低于传统组（P<0.05）。综合组精神健康（85.17±4.62）mmol/L、生理职能（87.82±4.96）分、社会职能（86.59±4.77）分、情感职能评分（87.65±4.32）分高于传统组（P<0.05）。综合组护理满意率（97.44%）高于传统组（82.05%）（P<0.05）。可见通过综合护理的实施，能让糖尿病患者血糖水平保持在稳定状态，还能促进生活质量及护理满意度的提升，效果显著。
　　综上所述，在糖尿病护理中实施综合护理，可有效控制患者血糖水平，提升其生活质量及护理满意度，实现优异的预后恢复效果。
　　[参考文献]
　　[1]  刘亚，李琼.综合护理干预对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响观察[J].糖尿病天地，2019，16（11）：254-255.
　　[2]  王金香.内科住院老年糖尿病患者慢性并发症和综合护理干预的临床效果[J].糖尿病天地，2019，16（11）：218.
　　[3]  陈晓婷.综合饮食护理干预对糖尿病患者饮食行为及体重控制的效果分析[J].养生保健指南，2019，（48）：81.
　　[4]  于雯.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用分析[J].中国现代药物应用，2019，13（21）：225-227.
　　[5]  沈兰秀，姜蔓，黄碧波.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].饮食保健，2019，6（44）：141-142.
　　[6]  刘萍，刘发玉.早期综合护理对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制、妊娠 结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：121-122，126.
　　[7]  邹兰花，黄燕花.综合护理干预措施对2型糖尿病合并肺结核患者临床治疗的影响作用[J].微量元素与健康研究，2019，36（5）：94x.
　　[8]  李玉.个性化综合护理对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的管理效果[J].特别健康，2019（22）：136.
　　（收稿日期：2020-01-07）
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