糖尿病护理中采用循证护理干预的应用

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　　[摘要] 目的 研究循证护理干预途径在糖尿病护理中的应用。方法 选择该院2018年9月—2019年10月间收治的糖尿病患者110例作为分析对象，采用双盲法将其分为常规组和试验组，常规组55例、试验组55例。其中常规组患者行常规护理，试验组患者行循证护理干预。对比两组患者血糖水平、临床疗效、护理满意度。结果 常规组的血糖水平相较于试验组明显更高，常规组总有效率相较于试验组明显更低，常规组护理满意度相较于试验组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者实施循证护理干预，能够有效降低患者血糖水平，在临床护理中值得广泛应用。
　　[关键词] 糖尿病;循证护理;护理干预
　　[Abstract] Objective To study the application of evidence-based nursing interventions in diabetes care. Methods 110 cases of diabetic patients treated in the hospital from September 2018 to October 2019 were selected as the analysis objects， and they were divided into a conventional group and a test group， 55 patients in the conventional group and 55 patients in the experimental group by double-blind method. Patients in the routine group received routine nursing care， and patients in the experimental group received evidence-based nursing intervention. The blood glucose levels， clinical efficacy， and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The blood glucose level of the conventional group was significantly higher than that of the experimental group， the total effective rate of the conventional group was significantly lower than that of the experimental group， and the nursing satisfaction of the conventional group was significantly lower than that of the experimental group， with significant differences（P<0.05）， has statistical significance. Conclusion Evidence-based nursing intervention for diabetic patients can effectively reduce blood glucose levels of patients， and it is worthy of widespread application in clinical nursing.
　　[Key words] Diabetes; Evidence-based nursing; Nursing intervention
　　 糖尿病是临床内科中常见的代谢性疾病，临床特征表现为血糖水平升高。糖尿病的发病原因较为复杂，多为环境因素所致或遗传因素所致。糖尿病是终身性疾病，病程迁延，有较多并发症，若不及时进行有效控制会对患者身心健康都造成不利影响。循证护理干预是结合护理人员的护理经验，根据科学的研究证据制定护理措施的新型护理方式[1-3]。该文选取2018年9月—2019年10月间该院收治的110例患者，主要阐述了对糖尿病患者实施循证护理干预的护理效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 对该院收治的110例糖尿病患者进行研究，选用双盲法将其分为常规组55例和试验组55例。该次实验研究中常规组男性27例，女性28例;年龄为35～73岁，平均（45.7±5.11）岁。试验组男性28例，女性27例;年龄为34～75岁，平均（46.1±5.07）周岁。两组患者的性别与年龄，差异无统计学意义（P>0.05），两组资料具有可比性。
　　1.2  方法
　　 常规组采用常规护理，护理标准为正确指导患者饮食、用药，为患者普及相关糖尿病知识，给予患者胰岛素注射或降糖药物治疗。
　　 试验组实施循证护理干预，具体护理流程如下：①提出问题：护理人员应及时主动与患者及其家属进行有效沟通，了解患者疾病进展以及存在的问题，并对问题进行深入分析。搜集患者临床资料，深入了解患者病史、过敏史、精神状况等，对患者控制血糖效果不佳的相关因素进行深入分析。②查阅资料为患者定制护理方案：护理人员应查阅相关文献资料或研究报道，分析并总结现阶段引起患者血糖降低的原因有哪些，同时根据相关原因为患者制定科学、合理的护理方案。③心理护理以及健康教育：护理人员应及时与患者进行沟通，为入院患者进行心理状况评估，及时对患者进行心理疏导工作，缓解患者焦虑、紧张情绪，提升患者治疗依从性。④饮食、运动护理：制定合理、科学的饮食方案，根据方案有计划的进行，嘱咐患者食用低盐、低糖、低脂肪食物。同时可协助患者进行适当运动，促进血糖代谢，在餐后0.6～2 h后进行运动，15～30 min/次。⑤药物护理：叮嘱患者按照正确剂量与频率服用降糖药物，告知患者药物的正确用法用量及注意事项，避免患者随意增减药物。⑥检测血糖：对患者血糖情况进行密切检测并记录，同时告知患者及其家属如何進行血糖情况检测，使其了解血糖变化过程。护理人员一但发现患者血糖异常，应及时遵循医嘱调整患者用药方案，并通过合理饮食与锻炼帮助患者控制血糖变化。 　　1.3  观察指标
　　 对两组患者空腹血糖与餐后2 h血糖水平进行对比观察。血糖水平越低证明护理效果越好。
　　 临床疗效评定标准：治愈为患者体征达到正常水平，血糖恢复正常标准;显效为患者体征明显得到好转，血糖接近正常标准;有效为患者体征在一定程度上得到改善，血糖情况好转;无效为患者体征与血糖未得到好转甚至有加重迹象。总有效率=[（治愈+显效+有效）例数/总例数]×100.00%。
　　 护理满意度=[（满意+一般）例数/总例数]×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　 实验研究将110例糖尿病患者数据录入SPSS 20.0统计学软件中，其中使用（x±s）进行血糖水平计量资料对比，进行t检验;使用[n（%）]进行临床疗效、护理满意度计数资料对比，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  血糖情况分析
　　 两组分别实施不同护理路径后，具体效果为：实验组空腹血糖（6.32±1.43）mmol/L、餐后2 h血糖（8.52±1.64）mmol/L;常规组空腹血糖（9.53±1.49）mmol/L、餐后2 h血糖（13.01±2.51）mmol/L。常规组的血糖水平相较于试验组明显更高，予以统计学检验，空腹血糖检验情况（t=11.527，P=0.000）;餐后2 h血糖检验情况（t=11.106，P=0.000）。组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2  临床疗效分析
　　 两组分别实施不同护理后，具体效果为：常规组治愈15例（27.27%），显效9例（16.36%），有效6例（10.90%），无效25例（45.45%），总有效率为30（54.54%）;试验组治愈20例（36.36%），显效16例（29.09%），有效11例（20.00%），无效8例（14.54%），总有效率为47（85.45%）。常规组总有效率（54.54%）相较于试验组（85.45%）明显更低，组间数据差异有统计学意义（χ2=12.511，P=0.000<0.05）。
　　2.3  护理满意度分析
　　 试验组中有39例患者满意（70.91%），10例患者一般（18.18%），6例患者不满意（10.91%），护理满意度为49（89.09%）;常规组中有24例患者满意（43.63%），12例患者一般（21.82%），19例患者不满意（34.54%），护理满意度为36（65.45%）。常规组护理满意度（65.45%）相较于试验组（89.09%）明显更低，予以统计学检验（χ2=8.748，P=0.003），组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3  讨论
　　 糖尿病是临床常见疾病，临床上多表现为疲惫无力、肥胖或消瘦、多饮、多食、多尿等。糖尿病具有病程长的特点，患者无法避免的会出现焦虑、紧张等情绪。糖尿病会导致患者眼睛、神经、心脏、血管、肾等器官与组织慢性病变、功能衰弱与减退，严重会引发急性严重代谢紊乱，糖尿病是导致心力衰竭、肾功能衰竭、失明、截肢、心脑血管疾病等病死的重要原因之一。糖尿病的病因尚不清晰，不同糖尿病类型的病因都各不相同，即使同类型糖尿病病因也有所不同，环境因素和遗传因素共同导致了糖尿病的发生。经相关研究表明，发生常见糖尿病的主要原因是患者的不良生活方式。循证护理干预主要以患者为核心，能够依据患者病情制定全面有效的护理方案。循证护理干预能够慎重、明智、准确地将已有证据或资料应用于护理患者的决策中，随即根据相关证据以及资料进行临床护理决策，从而合理进行临床护理操作，因此将循证护理干预应用于糖尿病护理中，能够根据不同糖尿病患者的实际情况为患者进行全面的针对性护理，有效降低患者血糖情况，促进患者身心健康[4-7]。
　　 循证护理干预在临床护理中具有显著优势，其强调以临床实践过程中的问题为基础出发点，以解决患者的实际问题为指导思想，为患者提供具有针对性、全面的护理措施，从而达到有效性与合理性的平衡，通过循证护理可以有效提高患者对疾病的认知，帮助患者科学饮食、合理运动，提高患者用药依从性。同时循证护理理念对护理人员提出了新要求，护理人员进行循证护理干预前应总结护理经验，查阅相关资料，不断加强自身护理责任心，提升自身护理标准，遵从医嘱设计护理内容与护理方案，注重记录每项护理细节，依据患者实际情况定制具有针对性的护理措施，达到提升患者治疗效果的目的[8-10]。本次研究表明，对两组糖尿病患者实施不同护理后，常规组的血糖水平相较于试验组明显更高，常规组总有效率（54.54%）相较于试验组（85.45%）明显更低，常规组护理满意度（65.45%）相较于试验组（89.09%）明显更低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，表明循证护理干预能够明显提升糖尿病患者治疗效果。
　　 综上所述，循证护理干预对糖尿病患者的护理效果极其显著，能够有效降低患者血糖水平，具有重要的临床指导价值。
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