优质护理在妇产科护理中的应用

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　　[摘要] 目的 觀察分析优质护理在妇产科护理中的应用。方法 研究方便选取该院2018年5月—2019年5月收治的474例妇产科患者，利用随机分组的方式将其分为观察者与对照组，每组237例患者。对照组患者实行常规护理，观察组患者在此基础上开展优质护理干预。比较两组患者护理后的抑郁自评量表（SDS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分、健康知识掌握率、护理满意度。结果 在护理之后，观察组患者的抑郁自评量表（SDS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分分别为（29.74±5.01）分、（38.52±3.54）分明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义（t=17.166、15.459，P<0.05）;观察组患者护理满意度为94.51%，高于对照组，不良反应发生率为1.69%低于对照组，两组相比差异有统计学意义（χ2=7.002、10.951，P<0.05）。结论 在妇产科护理中，优质护理的效果显著，能够在一定程度上提高患者的生活质量，还能够有效改善患者的心理情况。
　　[关键词] 优质护理;妇产科护理;心理护理
　　[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）06（a）-0127-03
　　Application of Quality Nursing in Obstetrics and Gynecology
　　SONG Quan-na1， SONG Quan-ling2
　　1.Department of Obstetrics， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China; 2.Department of Obstetrics and Gynecology， Shijiu Street Health Service Center， Rizhao， Shandong Province， 276826 China
　　[Abstract] Objective To observe and analyze the application of quality nursing in obstetrics and gynecology. Methods A total of 474 obstetrics and gynecology patients treated in the hospital from May 2018 to May 2019 were convenient selected and divided into observation group and control group， with 237 patients in each group. Patients in the control group were given routine nursing care， and patients in the observation group were provided with high-quality nursing interventions on this basis. The self-depression scale （SDS） score and the anxiety self-assessment scale （SAS） score， health knowledge grasping rate， and nursing satisfaction were compared between the two groups of patients. Results After nursing， the depression self-rating scale （SDS） and anxiety self-rating scale （SAS） scores of the observation group were significantly lower than those of the control group （29.74±5.01）points， （38.52±3.54）points， ， the difference between the two groups was statistically significant （t=17.166，15.458，P<0.05）; the patient's patient satisfaction with care was 94.51%， which was higher than the control group， and the incidence of adverse reactions was 1.69% lower than the control group.  the difference between the two groups was statistically significant （χ2=7.002，10.951，P<0.05）. Conclusion In obstetrics and gynecology nursing， the effect of high-quality nursing is remarkable， it can improve the quality of life of patients to some extent， and it can also effectively improve the psychological condition of patients.
　　[Key words] Quality nursing; Obstetrics and gynecology nursing; Psychological nursing 　　生活质量水平的提高，使得人们物质水平需求得到充分满足，由此逐渐提高了对于身体健康的需求，人们保健意识逐步提高。而随着医疗技术的快速发展，人们对于医疗服务水平也提高了要求[7]。针对此，医院需要跟随时代发展潮流，提高护理质量。在医院众多科室当中，妇产科是其中较为关键的一个科室，而且此科室也具有一定的复杂性，所以发生医疗纠纷的几率也相对较大。而客观角度来讲，能够对医疗纠纷产生直接关联的因素就是护理质量，所以需要提高对护理的重视程度，为提高医院经济效益也奠定良好基础。当前，大部分医院都广泛实施优质护理模式，且实施效果也相对较为理想，为医院的发展带了有利支持条件[2]。妇产科的患者大都是临近生产的妊娠妇女，且大部分都是初次生产，没有妊娠的经验，再加上住院的时间较长，患者容易出现抑郁、焦虑等不良情绪，可能会对患者顺利生产产生一定的影响。因此，良好的妇产科护理工作十分重要。根据相关实验研究表明，妇产科室当中应用优质护理模式，不仅仅能够有效提升妇产科护理质量，还能够打造出良好的医院形象。该文方便选取该院2018年5月—2019年5月收治的474例妇产科患者，利用随机分组的方式将其分为观察者与对照组，每组237例患者，采用不同护理方法，对比分析两组患者护理满意度，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　方便选取该院收治的474例妇产科患者，纳入标准：①患者均为妇产科妊娠怀孕的待产妇女;②患者出现了抑郁、焦虑的情绪;③患者没有合并严重的心功能障碍;④患者能够独立完成此次调查，并自愿参与家属配合[3-4]。排除标准：①以往就存在严重的抑郁、焦虑情绪患者;②患有心功能障碍并且影响生产的患者;③存在理解能力与认知功能低下问题的患者;④存在意识障碍或是精神异常的患者。
　　利用随机分组的方式将其分为观察者与对照组，每组237例患者。对照组患者实行常规护理，观察组患者在此基础上开展优质护理干预。对照组的患者年龄为25～32岁，平均年龄为（29.15±3.48）岁，初产妇有130例，经产妇为107例;文化程度：初中及以下的为90例，高中及以上的为147例;孕周为24～33周，平均孕周为（30.25±2.71）周。观察组的患者年龄为26～34岁，平均年龄为（31.24±3.07）岁，初产妇有131例，经产妇为106例;文化程度：初中及以下的为91例，高中及以上的为146例;孕周为25～34周，平均孕周为（30.14±2.08）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　474例患者均采用常规护理方法，如对患者生命体征进行正常的监测，开展日常体部按摩等措施。而观察组237例患者则需要在此基础上，采用优质护理干预方法，具体方法如下。
　　1.2.1  产前优质护理干预  ①心理护理：针对于缺乏经验，容易出现心理障碍的初产妇，相关的护理人员应当以亲和的态度将其迎接入院，以便于后续的护理工作顺利开展。产妇在入院之后，针对于畏惧生产疼痛的产妇，护理人员需要耐心的向产妇进行介绍，告诉其以良好的心态更有利于婴儿的顺利产出，不断增强产妇的积极性与信心，还要告诉产妇减少焦虑;对于比较畏惧成为母亲的初产妇，护理人员需要进行耐心的开导，使其感觉成为母亲是一件自豪的事[5]。针对于有心理阴影的经产妇，护理人员需要告诉患者现在的产科医学已经十分成熟，尽可能消除其担忧情绪。与此同时，在病房里播放比较舒缓的音乐，尽可能消除孕妇的焦虑感。②饮食护理：在分娩之前的几天，产妇需要在饮食方面特别注意，需要避免因饮食不当影响患者的身体状态。③做好专科护理工作：由于病房患者的东西较多、家属较多，文化程度也存在一定的差异，护理人员就应采取针对性 护理措施。由于其中大部分产妇为初产妇，而且大部分产妇为独生子女，同时也没有提前对分娩知识进行详细了解，所以，在分娩的过程中，产妇难免就会产生紧张的情绪，而且大部分人对医院都相对较为陌生，所以在进行生产时，认为医院仅仅是一个分娩场所。所以，在此过程中，相关护理工作人员就应加强同产妇之间的沟通交流，使用通俗易懂的方式方法，向产妇介绍分娩相关的知识，引导产妇了解医院，缓解产妇紧张情绪，为产婦提供专科护理干预，为产妇分娩奠定良好基础，帮助产妇更好地度过产褥期。
　　1.2.2  产后的优质护理  产妇在完成分娩之后，相关护理工作人员就需要结合产妇实际情况，为产妇提供相应的护理措施，①引导产妇正确的坐月子，注意饮食营养均衡，尽量多食用高蛋白含量的食物。而且，在坐月子期间，尽量避免受到风吹。②为产妇提供专门的护理工作人员，为产妇提供相应帮助，进一步提高护理效果。③在输液的时候需要提前计算好时间，避免患者按铃，进而消除产妇与家属的焦虑感，不断提升护理的满意度。④护理人员要使用基础的按摩技术与手法，直接的减轻产妇的痛苦，安抚其情绪。⑤当产妇即将出院时，护理工作人员还应做好相应的健康教育，如：如何正确的哺乳、保养自身的身体等，宣传科学健康教育知识，帮助产妇更快的恢复身体各项机能。
　　1.3  观察指标
　　比较两组患者护理后的抑郁自评量表（SDS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分，对两组患者的负面情绪进行评价。采取资质的护理满意度调查表，开展对护理满意度的统计与调查工作。在发放满意度调查表之后，指导患者能够根据自身感受的护理服务，对护理人员进行打分，其中超过90分以上的（包括90分）则为很满意，75～89分为满意，74分及以下则表明患者对护理服务不满意，还要分析两组患者的不良反应的发生情况。
　　1.4  统计方法
　　采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 　　2  结果
　　2.1  抑郁自评量表（SDS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分
　　在护理之后，观察组患者的抑郁自评量表（SDS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  患者的護理满意度
　　经过护理之后，观察者的护理满意度明显优于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  不良反应发生情况
　　经过护理之后，观察者患者出现的不良反应明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　由于许多妇产科待产孕妇属于初产妇女，没有怀孕的经验，心理承受能力不强，很容易出现心理障碍。例如畏惧手术疼痛、剖宫产手术的紧张、害怕承担为人母的压力，导致其抑郁情绪加深，主要的表现为情绪失常、自暴自弃等。常规的妇产科护理与现阶段产妇与家属的需求有一定的不足之处，其改善待产妇产前产后的心理效果较差，无法达到患者与家属的需求。因此，在常规护理的基础上，加入优质护理干预十分重要，不仅能够改善其身体情况，还能够消除其负面情绪[7-8]。为产妇提供优质的护理服务，不仅能够充分保障医疗服务工作的顺利开展，还是临床工作当中的关键工作内容。在医院各个科室当中，优质服务都具有十分重要的意义，能够充分保障护理满意度，进而促进医院的发展，为医院获取良好的经济效益同社会效益。在为患者提供从入院到出院后的全程化护理服务，使妇产科的护理质量逐渐提升。该次研究结果显示，在护理之后，观察组患者的抑郁自评量表（SDS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分分别为（29.74±5.01）分、（38.52±3.54）分，对照组患者的抑郁自评量表（SDS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分分别为（47.14±5.96）分、（50.17±4.58）分，两组相比差异有统计学意义，观察者患者护理满意度为94.51%，对照组护理满意度为76.79%，观察组患者不良反应发生率为1.69%，对照组患者不良反应发生了为7.59%，两组相比差异有统计学意义，说明优质护理能够有效提高产妇的护理满意度，降低产妇不良情绪发生几率，同王晓利[2]文献研究结果表明一致，其研究结果显示，观察组患者在护理后抑郁自评量表（SDS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分分别为（40.38±4.23）分、（39.25±4.23）分，对照组患者在护理后抑郁自评量表（SDS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分分别为（53.29±5.64）分、（56.37±5.23）分，两组结果对比显著，研究结果表明相同。
　　综上所述，在妇产科的护理过程中，优质护理的效果明显，能够有效缓解产妇紧张、抑郁等不良情绪，进一步提高产妇护理满意度，帮助产妇改善心理情况。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2020-03-03）
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