2型糖尿病患者血糖控制情况与健康素养水平的相关性研究
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[摘要] 目的 文章主要针对2型糖尿病患者血糖控制情况与健康素养水平相关性进行研究。方法 随机选择2018年9月—2019年8月接受治疗的96例2型糖尿病患者为临床观察对象，对96例患者的非空腹血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标进行调研，在此基础上，通过问卷调查的方式分析患者整体的健康素养，了解2型糖尿病患者血糖控制情况与健康素养水平两者之间的相关性。结果 研究结果显示，96例患者中空腹血糖达标0例（0.00%），良好10例（10.42%）;非空腹血糖达标18例（18.75%），良好17例（17.71%）;糖化血红蛋白16例（16.67%），良好20例（20.83%）。而在健康素养评分方面，58例患者表现较差，占总人数60.42%。健康素养良好的人群空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的指标显著优于健康素养一般和较差的人群。结论 患者的血糖控制情况与健康素养水平基本呈现正相关的趋势。
[关键词] 2型糖尿病患者;血糖控制情况;健康素养;相关性
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）07（a）-0196-03
Study on the Correlation between Blood Glucose Control and Health Literacy Level in Patients with Type 2 Diabetes
ZHONG Xiao-ying
Center for Disease Control and Prevention， Chancheng District， Foshan， Guangdong Province， 528000 China
[Abstract] Objective This article focuses on the correlation between blood glucose control and health literacy in patients with type 2 diabetes. Methods Randomly select 96 patients with type 2 diabetes who were treated from September 2018 to August 2019 as clinical observation objects， and investigate the 96 patients' non-fasting blood glucose， fasting blood glucose， glycated hemoglobin and other blood glucose indicators， based on this， the overall health literacy of patients was analyzed through questionnaires to understand the correlation between blood glucose control and health literacy levels in patients with type 2 diabetes. Results The results showed that in 96 patients ，0（0.00%） had good fasting blood glucose 10（10.42%），18（18.75%） had good fasting blood glucose 17（17.71%） and 16（16.67%） had good glycosylated hemoglobin 20（20.83%）. In terms of health literacy score ，58 patients had poor performance， accounting for 60.42% of the total. Fasting blood glucose ，2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin were significantly better than those with general and poor health literacy. Conclusion The patient's glycemic control and health literacy levels are basically positively correlated.
[Key words] Type 2 diabetes; Blood glucose control; Health literacy; Correlation
隨着生活水平的提高，人民对于健康素养问题的关注程度也在提升，拥有较高健康素养的人往往能针对自己的健康问题做出有效的决策，做好自我管理工作，这一群体不仅患病的概率较低，部分患有疾病的人员的疾病控制情况也要普遍优于健康素养较差的人员。尤其是对于2型糖尿病患者来说，要想最大限度地延缓疾病的发展速度，及时联系医生采取有效的手段进行治疗是一个重要方面，做好自我管理工作同样十分有必要。尤其是近几年，我国2型糖尿病患者的数量呈现出了逐年上升的趋势，如果不采取有效的手段进行控制，2型糖尿病将成为影响我国人民健康的一个重要因素[1]。从国外的研究结果来看，要想有效控制2型糖尿病在人民群体中的蔓延，一个十分重要的手段就是有效提升人民整体的健康素养，促使患者能够主动通过控制饮食、适量运动等健康生活方式来阻止糖尿病的进展，进而达到有效控制患者血糖的目标。文章于2018年9月—2019年8月以92例2型糖尿病患者为研究对象，主要针对2型糖尿病患者健康素养水平与血糖控制情况之间的关系进行了研究，希望能够在有效提升患者健康素养的基础上，最大限度地控制患者疾病的恶化速度，提升患者整体的生活质量。现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
选择接受治疗的96例2型糖尿病患者为临床观察对象，男性41例，女性55例，患者年龄34～72岁，平均年龄（56.1±6.3）岁。96例患者中，10例患者识字较少或完全不识字，6例患者具备小学文化水平，其余患者均具备初中及以上文化水平[1]。
1.2 纳入标准
96例患者均已被确诊为2型糖尿病，所有患者均为18周岁以上，且病程超过4个月，该次参与研究的患者均能够保持意识清楚，具备与人正常沟通的能力[2]。除此之外，该次参与研究的患者均为自愿参与研究活动。
1.3 方法
该次研究主要采用问卷调查法，问卷主要包含三个部分，即患者的基本情况以及病情情况、患者的常规血糖情况、患者自身的健康素养。
在针对患者健康素养进行调查的部分，共包括15道题目，涵盖患者获取健康信息的能力、评价健康信息的能力以及理解健康信息的能力，问卷评分越高说明患者具备越高的健康素养。通过向96例患者发放调查问卷，了解患者的基本情况，在此基础上，对问卷的调查结果进行分析，对该次参与研究的96位2型糖尿病患者整体的健康素养做出综合的评价[3]。
而在针对患者血糖方面的调查中，主要采取患者根据医生只是自行进行血糖检测的方式，患者需要连续7 d进行空腹血糖检测、非空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测。最终检测结果取患者7 d的平均值。通过对患者7天血糖的平均值进行分析，排除患者因特殊因素导致的血糖波动而给最终研究结果带来的影响，进而有效提升最终研究结果的客观性。
在对96例患者的血糖情况以及健康素养进行调查的基础上，对两组数据进行对比分析，明确患者健康素养与血糖控制情况方面的关系。在此基础上，为相关人员及患者自身提供必要的指导，最大限度地控制糖尿病在我国人民中的蔓延，减少2型糖尿病给人民健康带来的不利影响。
1.4 观察指标
健康素养部分的问卷满分为100分，80分以上说明患者健康素养良好，60～79分说明患者健康素养一般，60分以下说明患者健康素养较差[4]。患者的总健康素养达标率为健康素养良好率+健康素养一般率。
在针对患者的血糖进行调查的方面，调查项目主要包括患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、非空腹血糖3项指标，分析患者的血糖达标率。
1.5 统计方法
采用SPSS 25.0统计学软件分析数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
96例患者中空腹血糖达标0例（0.00%），良好10例（10.42%）;非空腹血糖达标18例（18.75%），良好17例（17.71%）;糖化血红蛋白16例（16.67%），良好20例（20.83%）。见表1。
健康素养良好的人群空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的指标显著优于健康素养一般和较差的人群，见表2。
3 讨论
首先，从该次参与研究的2型糖尿病患者健康素养的情况来看，多数2型糖尿病患者的健康素养都有待提升，健康素养较差的患者超过该次参与研究患者总人数的50%[5]。针对这种情况，要想有效抑制糖尿病在我国人民中的蔓延，就要有针对性的加强对2型糖尿病患者的健康教育。虽然现阶段人民对于糖尿病问题的关注程度有了大幅度的提升，网络、报纸、电视媒体也都在大力宣传防控糖尿病的相关知识，但是，这些信息的质量普遍存在良莠不齐的问题，医务人员需要从专业的角度做好宣传工作，帮助人民明确渠道来源的信息可信，哪些渠道的信息不可信，进而有效提升糖尿病患者的信息辨别能力。针对患者在了解糖尿病知识过程中不容易理解的细节，要切实做好宣传教育工作，在此基础上，确保患者能够具有较强的信息分辨能力，进而实现2型糖尿病患者整体健康素养的提升，确保患者能够以更加积极的心态来对待疾病，切实做好疾病防控工作。
其次，从该次参与研究的2型糖尿病患者血糖控制情况来看，多数2型糖尿病患者血糖控制情况不佳，对此，中心工作人员就需要加强与医院、网络信息传播机构、电视媒体等单位的合作，做好针对2型糖尿病患者的健康教育工作，在此基础上，使2型糖尿病患者的疾病控制意识能够得到大幅度的提升，通过有效控制2型糖尿病患者的血糖情况，最大限度地减少2型糖尿病患者出现并发症问题的概率，帮助2型糖尿病患者养成良好的生活习惯，使他们能够以更加积极的心态对待糖尿病问题，在此基础上，达到延长2型糖尿病患者生存时间的目标。
而从该次研究结果来看，参与研究的2型糖尿病患者的血糖控制数据与健康素养数据基本吻合，通过表2的数据对比分析，健康素养良好的18例人群的患者与血糖控制情况较好的患者基本吻合，2型糖尿病患者的健康素养与血糖控制情况基本呈现出正相关的趋势，即患者的健康素养越高，血糖控制情况越好，反之，患者的健康素养越差，血糖控制情况也普遍不理想。从上述研究结果来看，要想做好2型糖尿病患者血糖的控制工作，采取多种有效的手段提升患者的健康素养十分有必要。针对这种情况，疾控中心工作人员及医院医务人员就需要采取有效的手段使患者能够更深入地了解糖尿病的相关防治信息，通过多种有效的渠道对糖尿病健康信息进行宣传，但是，在此过程中，需要充分考虑受众的接受能力，需要再充分了解受众的文化背景、知识接受能力、信息获取能力的前提下，选择合适的健康教育方法和健康教育内容，使不同层次2型糖尿病患者对于健康信息的需要动力得到充分的满足，在此基础上，有效提升2型糖尿病患者进行自我管理的能力，达到延缓2型糖尿病患者疾病发展速度的目标，使患者的生命质量能够得到最大限度的提升。
综上所述，從现阶段2型糖尿病患者的健康素养情况来看，多数患者健康素养较差，血糖控制能力依然有待提升。但是，从该次研究结果来看，患者的健康素养与血糖控制情况有着十分密切的关联，患者的血糖控制情况与健康素养表现数据基本吻合，由此可见，患者的血糖控制情况和患者的健康素养水平基本呈现正相关的趋势，因此，疾控工作人员也需要加大对相关问题的重视程度，使患者能够对2型糖尿病的相关知识有更加深刻的理解，在此基础上，真正达到有效控制2型糖尿病患者疾病发展的目标，提升患者整体的生活质量，最大限度地减少2型糖尿病给患者健康以及正常生活带来的不利影响。
[参考文献]
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[2] 潘杰，付利，吕丽雪，等.住院糖尿病患者健康素养与血糖控制的相关性[J].医疗装备，2019，32（1）：11-12.
[3] 杨宝珠，马国平.2型糖尿病慢性并发症发生率相关因素分析[J].卫生职业教育，2019，37（21）：126-127.
[4] 卞毛毛，谢虹.糖尿病患者健康素养测量工具研究进展[J].职业与健康，2019，35（15）：2145-2148.
[5] 周丹.2型糖尿病患者健康素养与自我管理能力的相关性分析[J].中国当代医药，2019，26（2）：224-225，231.
（收稿日期：2020-04-09）
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