浅谈老年骨质疏松患者的健康教育及预防护理

来源:用户上传      作者: 高文 李建云 李艳

　　[摘要]随着社会人口的老龄化，老年性骨质疏松症的发病率呈不断上升的趋势，成为备受关注的健康问题，老年性骨质疏松属于原发性骨质疏松。临床表现主要是疼痛身材缩短，驼背骨折的改变。其中，绝经后妇女和老年男性的骨质疏松症不仅严重威胁老年人的健康、生命，而且对国家医疗保障体系构成严峻挑战。因此，加强对骨质疏松症的健康教育，提高骨质疏松症患者的护理，对延长患者生命，提高患者的生活质量是非常重要的。
　　[关键词]骨质疏松；健康教育；护理；老年性
　　1健康教育
　　1.1健康教育的必要性在我国人口平均寿命的提高和社会老龄化的今天，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，现已跃居各种常见病、多发病的第七位。骨质疏松早期无明显症状，病人多以骨折就诊。即便是腰酸背痛，往往也不以为然，待到重视为时已晚。其发病过程缓慢、渐进，比较隐蔽，不易被人们所觉察。其严重危害性是导致全身骨折，不仅经济损失过大，而且对健康威胁最大。我国既是发展中国家，又地处亚洲，人口基数最大，老龄人群增加速度最快，这两个世界第一，决定了骨质疏松及其后果――骨折。骨质疏松症在我国已经成为一个严重的公共健康问题。它是一种多因素相关疾病，与遗传、环境、营养、生活方式等密切相关。除遗传外，其他因素均为可控，通过合理调整，不但有利于生命前期最佳骨峰值的获得，而且有利于生命后期尽可能减少骨丢失，对骨质疏松症的预防有重要的意义。
　　1.2.宣传教育健康知识是影响人们采取健康生活方式的重要因素，提高患者的骨质疏松保健知识，有利于他们养成健康的生活方式，阻止骨质疏松的发展和预防其并发症的发生。在护理工作中，根据患者病情轻重、年龄层次以及文化程度的不同，可采取口头宣教、文字宣教、集体宣教、单独指导等不同的方式进行健康知识宣教。讲解骨质疏松发生的原因、表现、辅助检查结果及治疗方法，以解除其压力，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，以达到最佳效果，提高患者的生活质量。
　　1.3分级预防骨密度检测是骨质疏松的一项突破性进展，对早期诊断骨质疏松症，预测骨折风险和评估干预措施的效果均有重要意义。骨质疏松患者的预防措施分为三级：一级预防为无病防病；二级预防为早发现、早诊断、早治疗；三级预防为综合防治.包括：疾病知识指导；合理膳食；功能锻炼；合理用药；自我防护。因此老年人每年定期监测骨密度，以及时发现低骨量，并加以干预，预防发生骨质疏松。应尽早建议他们到医院寻求医师的指导或药物治疗。病情一旦诊断清楚，立即通过药物与非药物治疗，缓解骨痛，提高生活质量。如发生骨折，应由专科医师进行治疗康复。
　　2护理措施
　　2.1心理护理
　　心理护理是整体护理的一项重要内容。现代护理强调人是一个整体，应重视人的心理因素对健康的影响。因此医护人员作好患者的心理护理工作对疾病的转归，对患者能否树立战胜疾病的信心起着重要的作用。老年骨质疏松症的患者常常同时患有一种或多种其他慢性疾病，加上不同的家庭因素，情感比较复杂多变，容易产生悲观、失落、孤独、恐惧、急躁等负性情绪。护理人员应针对老年人的这些独特的心理特征，关心患者的病痛，为其尽快减轻病痛，协助患者取得舒适体位，做好各项生活护理，取得患者信任，建立良好的护患关系，进行心理护理，帮助患者消除顾虑，使患者保持良好的心理状态积极配合治疗。
　　2.2生活护理
　　2.2.1合理膳食
　　饮食结构与骨质疏松症的发生有很大关系，人到中老年，脾胃功能常不足，影响营养吸收而致骨质疏松。故饮食中既要吃富含蛋白质和钙丰富的饮食，如牛羊肉、奶类、海鲜、豆类、鱼类等，又要注意吃淮山药、党参之类健脾运脾的食品，使脾胃消化功能强健，营养物质充分吸收利用。另外，可选用胡桃肉、黑芝麻、阿胶等滋补保健品增强老年人的体质，保持一定的体重对骨质丢失有积极的预防作用。同时还应戒除烟酒。
　　2.2.2合理用药
　　骨质疏松症患者常使用钙剂、维生素D、降钙素及雌激素等药物来预防及治疗骨质疏松症。护理人员应详细讲解所用药物的药理作用，以及可能出现的副作用，如：便秘、胃部不适、增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险，告知服药的注意事项、正确服用方法，如：钙剂服用最佳时间在晚上临睡前比较好，因为甲状旁腺介导的骨吸收主要发生在晚上空腹时；服用钙剂时要增加饮水量，减少泌尿系结石形成的机会。每日查询患者服药情况，防止漏服、多服和不按时服药的情况发生。
　　2.2.3适度运动
　　运动是预防骨质疏松症最有效的方法之一，它能发挥肌肉对骨质代谢所起的调节促进作用，防止由于肌力不足而导致的跌倒，从而改善症状，增强全身体力，提高患者生活质量。根据病人的具体情况制订运动方案，采用负重锻炼，如：散步、慢跑、爬楼梯和打太极拳等，运动量以身体能适应为原则，由小渐大，以轻度疲劳为限。每次锻炼的时间为30～40分钟，每周3～5次。锻炼的地方宜选在阳光充足、空气清新的环境中进行，以增加日光照射，促进皮肤维生素D的合成和钙、磷吸收。
　　3小结
　　骨质疏松症是一种常见的老年性疾病，以骨量减少，骨组织显微结构发生疏松改变，并可伴有骨折的一种疾病。由于生活和医疗条件的提高，长寿老人的数量迅速的增加，老年骨质疏松症患者也随之增加。因此，做好骨质疏松患者健康护理指导，把健康教育作为预防骨质疏松症最经济有效的手段。护士对患者进行康复指导时，应多一点鼓励、关心、安慰。通过医生、护士、患者三方面的配合，使患者能够早期诊断。早期治疗，早期锻炼，可以防止疾病发展和并发症的发生。
　　参考文献：
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　　[4]朴俊红，庞连萍，刘忠厚，等.中国人口状况及原发性骨质疏松症诊断标准和发生率.中国骨质疏松杂志，2002，8（1）：1-7.

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