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综合护理干预对绝经期妇女骨质疏松患者治疗的影响

作者:未知

  【摘要】 目的 探讨护理干预对绝经期妇女骨质疏松患者治疗的影响。方法 90例绝经期妇女骨质疏松患者, 随机分为对照组和观察组, 每组45例。对照组患者实施一般护理干预, 观察组患者则实施综合护理干预。观察比较两组患者的临床疗效。结果 经干预后, 观察组患者的总有效率为95.56% (43/45), 明显高于对照组的82.22%(37/45), 差异有统计学意义(χ2=4.0500, P=0.0442<0.05)。结论 采用综合护理干预对绝经期妇女骨质疏松患者的效果显著, 能够对临床治疗起到积极的影响, 促进患者尽快恢复, 值得广泛推广。
  【关键词】 绝经期;骨质疏松;综合护理干预
  绝经后骨质疏松在临床中属于常见病症, 与人体的衰老密切相关。发病人群主要是绝经后的女性。缺少雌性激素引起骨量减少, 长期的骨形成低于骨吸收, 是其主要的发病原因, 由于患者骨量减少其骨组织结构也就相对不稳定, 极易引发骨折, 骨变形等症状, 严重者甚至會威胁生命安全, 给患者的生活带来极大的影响[1]。本研究选取45例绝经期妇女骨质疏松患者, 对其实施综合护理干预, 取得了理想的效果, 现具体报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2017年3月~2018年4月本院收治的90例绝经期妇女骨质疏松患者, 随机分为对照组和观察组, 每组45例。对照组患者年龄43~87岁, 平均年龄(59.4± 9.4)岁。并发症:腰椎骨折17例, 桡骨骨折15例, 股骨骨折 13例。观察组患者年龄44~86岁, 平均年龄(60.1±8.7)岁;并发症:腰椎骨折18例, 桡骨骨折15例, 股骨折12例。两组患者的年龄及并发症等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 对照组患者实施一般护理干预。观察组患者则实施综合护理干预, 具体内容如下。
  1. 2. 1 宣教护理 待患者入院后, 护理人员第一时间对其进行病情评估, 询问患者之前是否患有慢性疾病(心脑血管疾病、糖尿病等), 有无骨折史, 是否有体重过轻、视力受损、正在服用镇静药、运动量少等情况。与患者及其家属进行沟通了解其对疾病的认知情况, 从而制定疾病宣教的具体方向, 以便对患者进行具有针对性的指导[2]。疾病宣教首先让患者了解疾病的起因、病程及预后, 沟通的过程中耐心倾听和安慰患者, 待其出院前进行档案资料统计, 以便在患者出院后通过电话或者网络的形式联系患者, 给予后期的跟踪护理, 每月通知患者需来院进行关于骨质疏松的知识宣教讲座。增强患者的预防意识和紧急情况的处理能力, 制定健康教育手册在参教期间发放给每位患者, 使患者及其亲属能够更清楚地认识疾病, 认识坚持治疗及康复训练对患者恢复健康的重要性, 纠正患者的不良生活习惯。
  1. 2. 2 情绪护理 骨质疏松患者由于疾病的特殊性, 往往长期在家不敢外出活动, 在加上对于骨折、疼痛的恐惧, 极易出现烦躁、焦虑、抑郁、紧张等不良心理情绪, 给其日常生活与病情康复带来了非常不利的影响, 从而导致疾病的康复延缓。因此, 合理的情绪护理工作在临床治疗中显得尤为重要, 对患者进行科学的心理测评, 开展针对性心理安抚, 调节患者情绪, 引导其充分认识疾病, 通过之前的实际病友康复案例, 增加患者战胜疾病的信心, 使其积极主动地参与治疗, 更有利于患者的病情康复。
  1. 2. 3 用药护理 骨质疏松患者通常长期用药, 服药必须按时按量, 使用非甾体类抗炎药注意需餐后0.5~1 h用药, 防止对胃肠系统产生刺激;饭后1 h或者睡前, 服用咀嚼的钙片、阿法骨化醇, 可促进钙的吸收, 并且保证坚持长期服用, 钙剂才能有明显效果, 同时需要增加饮水量, 避免泌尿系统结石情况的发生。服药期间需要摄入维生素D时, 禁止同时食用绿叶菜, 以免减少钙的吸收;阿伦磷酸钠需空腹清晨服用, 同时饮300 ml纯净水吞服, 服用后30 min内禁止进食或摄入饮料, 同时禁止平卧, 以减少药物对肠胃系统的刺激。二磷酸盐服用期间不得与钙及维生素D同服。此外, 补肾中药对患者也会起到一定治疗效果。
  1. 2. 4 饮食护理 通过合理健康的饮食护理提高治疗效果, 改善患者之前的饮食习惯, 饮食需遵循多钙多营养、少油腻的原则。多吃奶类制品、含钙丰富的蔬菜、乳类制品等, 可以提供大量人体所需钙质。此外, 奶制品是患者摄入钙的最佳来源, 经研究证实500 ml牛乳中含有500~600 mg的钙, 其中大部分都可以被人体吸收[3]。另外包括坚果类、小鱼类、虾、豆类等食物中钙的含量也非常丰富。虽然面食和谷食中钙的含量较低, 但由于患者一餐摄入量大, 也可为其提供充足的钙。同时, 钙强化、钙添加食物也可以提高患者钙的摄入。通过提高维生素D的摄入, 也可以促进人体钙的吸收, 包括肝油、动物肝脏、蛋黄、瘦肉等都富含充足的维生素D。权威资料研究证明, 在骨质疏松治疗中摄入维生素D和钙, 能够有效地帮助患者预防骨量降低, 减少其骨折的发生, 临床应用价值极高[4]。
  1. 2. 5 活动及预防护理 科学合理的户外活动是预防骨质疏松的有效措施, 可以提高骨密度, 降低骨质流失, 特别是户外阳光充足的时候, 效果更佳, 经研究证实每天日照30~60 min 可获得足够的维生素D, 选择适合自己的运动方式和运动量, 避免运动过度[5]。同时也要做好预防工作, 骨折是骨质疏松患者的高发病, 成因往往是因为摔倒或者磕碰, 患者入院后护士需对其危险因素进行分析, 给予患者预防建议, 并进行针对性护理干预措施, 降低患者在住院及生活中的摔倒磕碰几率, 在住院区放置防摔倒警示卡, 易摔倒区放置防摔倒警示桶, 并指导其正确使用防摔倒辅助器, 包括助行拐杖、坐便器、助行扶手等。
  1. 2. 6 出院指导 护理人员在患者出院时做好指导工作, 记录住址及联系方式, 以便后期各项指导。   1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的临床疗效。疗效判定标准:患者腰背痛消失, 活动恢复正常为显效;患者腰背痛减轻, 活动情况好转为有效;患者腰背疼痛, 肿胀 无变化, 活动功能障碍为无效[6]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意義。
  2 结果
  经干预后, 观察组患者的总有效率为95.56%(43/45), 明显高于对照组的82.22%(37/45), 差异有统计学意义(χ2=4.0500, P=0.0442<0.05)。见表1。
  3 讨论
  骨质疏松症具有病程时间长、并发症发生率高的特点。而绝经期女性因卵巢功能衰退极易导致骨质疏松, 给患者的生活带来极大的影响[7]。本研究中, 观察组患者以预防干预为主, 旨在提高其治疗效果。通过开展疾病预防宣教、日常饮食调整、活动训练等形式的预防工作, 不仅能够改善患者的生活方式, 帮助其树立战胜病魔的信心, 而且还能给患者的康复带来积极的影响。
  本研究中, 对两组患者进行分组护理, 通过在院及出院随访的形式对其疗效进行评估, 结果显示, 经干预后, 观察组患者的总有效率为95.56%(43/45), 明显高于对照组的82.22% (37/45), 差异有统计学意义(χ2=4.0500, P=0.0442<0.05)。针对绝经期妇女骨质疏松患者进行治疗期间的综合护理干预, 对于患者的治疗有促进意义, 其护理方法可行性较强并且效果极佳。
  综上所述, 采用综合护理干预对绝经期妇女骨质疏松患者的效果显著, 能够对临床治疗起到积极的促进作用, 促进患者尽快恢复, 具有极高的临床推广价值。
  参考文献
  [1] 尹玲, 刘健佳. 护理干预对绝经期妇女骨质疏松患者治疗效果的影响. 大家健康(下旬版), 2014, 8(20):353-354.
  [2] 胡意琅, 李嫦珍. 健康教育对骨质疏松患者骨密度及骨症状的影响分析. 中国基层医药, 2014, 21(22):632-633.
  [3] 张红侠, 张翰茹, 吴敬军. 护理干预对绝经后骨质疏松症患者治疗效果观察. 中国伤残医学, 2014, 22(12):96-97.
  [4] 王艳, 王金霞. 中医调护对绝经期妇女骨密度的影响. 护理实践与研究, 2017, 14(15):756-757.
  [5] 万兵花. 综合护理干预措施对围绝经期妇女骨质疏松的预防效果. 当代医学, 2017, 23(21):186-188.
  [6] 李保滢. 综合护理干预对老年骨质疏松患者疼痛治疗效果的影响. 医药前沿, 2016, 6(9):292-293.
  [7] 王利华, 刘浩.绝经后妇女骨质疏松症的护理干预.内蒙古中医药, 2014, 33(31):160-161.
  [收稿日期:2018-09-19]
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