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综合护理对糖尿病足患者依从性影响分析

作者:未知

  [摘要] 目的 探究综合护理对糖尿病足患者依从性影响。方法 该文选择该院2017年1月—2018年10月收治的64例糖尿病足患者作为研究对象。机将患者分为观察组和对照组,观察组(n=32例)实行综合护理干预;对照组(n=32例)实行常规护理干预。结果 观察组能够遵医嘱服药、按时按量用药(98.3%),能够适当运动锻炼、合理饮食控制(96.7%);对照组能够遵医嘱服药、按时按量用药(82.4%),能够适当运动锻炼、合理饮食控制(83.6%).经组间比较,两组患者在用药、运动、饮食等方面的依从性,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理干预之后,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值低于对照组,经比较分析,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在满意度调查中,护理满意度93.8%,对照组护理满意度56.2%。经组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于常规护理,综合护理对糖尿病足患者的护理效果更优,提高了患者的依从性。
  [关键词] 糖尿病足;血糖;综合护理;依从性;影响
  [中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2019)04(a)-0143-02
  糖尿病是一种终身性慢性疾病,伴随多种并发症,对患者生命健康形成较大影响。从临床数据显示,15%~20%的糖尿病患者并发足病,若治疗护理不及时,则会严重影响患者的肢体功能,甚至发展成为截肢。因此,对糖尿病病足患者积极开展治疗护理工作,是提高患者生命健康质量的重要保障。该文探究分析了综合护理对糖尿病足患者依从性影响。现将研究结果作如下具体阐述。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  基于研究所需,该文选择该院收治的64例糖尿病足患者作为研究对象。其中,男26例,女38例,年龄38~67岁,平均年龄(50.2±4.8)岁。患者病程1~11年,平均病程(6.8±2.6)年。糖尿病类型:28例I型糖尿病、36例2型糖尿病。患者入院指标:①患者空腹血糖值>7.0 mmol/L;②患者抬高下肢(<1s)出现抬高足部皮肤苍白等情况;③患者小腿腓肌出现肿痛,且行走无力。患者排除指标:①患者存在肝肾功能异常;②患者及其家属不愿参与,自愿放弃;③有精神病者;④有其他异常情况患者。该文随机将患者分为观察组和对照组,观察组(n=32)实行综合护理干预;对照组(n=32)实行常规护理干预。两组患者在病情、年龄及性别等方面,均差异无统计学意义(P<0.05)。
  1.2  护理方法
  1.2.1  对照组  对照組患者实施常规护理,主要针对患者血糖监测、用药指导以及病情监测等护理内容。
  1.2.2  观察组  观察组在常规护理措施的基础之上,积极展开全面优质护理,主要护理内容包括:①心理健康护理。糖尿病足患者长期受到疾病影响,不良心理情绪造成患者低迷的情绪。积极开展心理健康护理,帮助患者正确认识疾病,以积极向上的健康心态,勇敢面对、自我调整,更好地配合治疗护理工作;②用药护理。指导患者合理服用药物,详细讲解药物的服用方法及药效,告知患者长期服药的重要性;③健康指导。开展糖尿病健康知识讲座,提高患者及其家属对糖尿病的认识,提高患者自我防范管理能力;④饮食护理。针对患者病情,制定饮食计划,以清淡饮食为主,切勿摄入高糖、高脂等食物,从饮食方面调理身体;⑤运动锻炼。指导患者进行适当的体育运动,并养成良好的饮食生活习惯。如,患者可以通过慢跑、打太极等方式,进行身体锻炼,提高身体机能;⑥足部护理。加强糖尿病足患者的足部护理,改善足部功能。在洗脚时,应动作轻柔,且进行缓慢的搓擦;水的温度控制在36℃左右,不宜使用冷水洗脚,避免对糖尿病足形成影响。在卧床休息睡觉时,应将患肢垫高,减轻其负重;避免长时间行走或站立;做好糖尿病足防感染、防溃疡等护理,针对患者病情,合理使用胰岛素或者庆大霉素药物外服,进而达到消炎等作用。
  1.3  观察指标
  1.3.1  血糖指标  两组患者干预前后血糖指标情况,包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值等。
  1.3.2  满意度调查  以调查问卷方式,对患者护理满意度调查。调查总分100分。其中非常满意:≥90分;满意60~89分;不满意:<60分。满意度=(非常满意+满意)例数/总数×100.0%。
  1.3.3  依从性评价  遵医嘱服药、按时按量用药、适当运动锻炼、合理饮食控制为完全依从;患者擅自服药、不按时按量用药、饮食不合理、不进行身体锻炼为不依从。
  1.4  统计方法
  采用SPSS 18.0统计学软件处理数据,计量资料(x±s)组间比较采用t检验;计数资料组间率的比较采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  患者治疗依从性情况
  经有效治疗护理,患者病情得到有效控制。观察组能够遵医嘱服药、按时按量用药(98.3%),能够适当运动锻炼、合理饮食控制(96.7%);对照组能够遵医嘱服药、按时按量用药(82.4%),能够适当运动锻炼、合理饮食控制(83.6%)。经组间比较,两组患者在用药、运动、饮食等方面的依从性,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2  患者护理前后血糖水平情况
  观察组护理干预之后,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值低于对照组,经比较分析,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。   2.3  患者护理满意度情况
  观察组在满意度调查中,护理满意度93.8%,对照组护理满意度56.2%。经组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3  讨论
  糖尿病是由免疫功能紊乱、遗传及精神因素综合作用于具体所导致的一种代谢紊乱综合征。糖尿病作为慢性的终身性疾病,可出现“三多一少”症状,即多尿、多饮、多食、消瘦。糖尿病以老年患者居多,易伴随多种并发症,对患者的生命健康形成较大影响。糖尿病并发足部病变,是糖尿病常见并发症,随着病情发展,可能导致患者截肢的风险。我国是糖尿病高发国家,有近20%糖尿病患者并发足部病变,强化糖尿病治疗护理工作,是科学防治,提高患者生命健康质量的重要保障。该文以糖尿病足患者为研究对象,探究综合护理在患者依从性影响方面的实施效果,旨在为该领域研究提供参考资料。
  该文数据显示,观察组能够遵医嘱服药、按时按量用药(98.3%),能够适当运动锻炼、合理饮食控制(96.7%);对照组能够遵医嘱服药、按时按量用药(82.4%),能够适当运动锻炼、合理饮食控制(83.6%)。这说明,综合护理干预措施的实施,能够为患者提供优质的护理方案,通过用药护理、健康指导等护理的开展,有效提高了患者在用药、运动锻炼、饮食等方面的依从性。因此,在糖尿病足患者的治疗护理中,综合护理的优越性比较明显,对于病情控制及治疗,提供了有力条件。此外,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等水平值,是衡量糖尿病治疗效果的重要指标。该文数据显示,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值低于对照组,经比较分析,具有统计学差异。综合护理干预措施,能够有效控制患者血糖,改善患者生活饮食等习惯,有助于糖尿病治疗工作。
  相比于常規护理,观察组护理满意度93.8%,明显高于对照组的56.2%。这说明,基于综合护理措施的实施,能够从身心健康等角度出发,为患者提供更加优质的护理保障,让患者处于良好的身心健康状态,保持健康向上的精神面貌。通过和谐医患关系的建立,帮助患者养成良好的生活及行为习惯。综合护理获得广大患者的肯定,护理质量效果显著,值得临床推广应用。
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  (收稿日期:2019-01-08)
  [作者简介] 宋静(1981-),女,江苏苏州人,本科,主管护师,研究方向:糖尿病专科护理。
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