综合护理对2型糖尿病老年患者依从性的影响研究

作者:未知

  【摘 要】 目的:分析综合护理对2型糖尿病老年患者依从性的影响。方法:按照随机抽签的方式将2017年1月至2018年7月在本院住院治疗的80例老年2型糖尿病患者分为干预组(40例)与对照组(40例),对照组应用常规护理,干预组应用常规护理+综合护理,对两组患者的治疗依从性和血糖控制情况进行比较。结果:干预组患者治疗依从性明显高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组,两组相比P<0.05。结论:对老年2型糖尿病患者实行综合护理干预有助于提升其治疗依从性,并降低血糖水平。
  【关键词】
  老年患者;2型糖尿病;综合护理;治疗依从性;血糖水平
  糖尿病是一类发病率高、危害大的内分泌疾病,具体可分为1型糖尿病和2型糖尿病两大类,临床中以2型糖尿病最为常见[1]。2型糖尿病多发于老年人,其治疗难度极大,患者大多需长期用药,为提升患者的治疗依从性往往需辅以积极有效的护理干预。本次研究就综合护理干预对老年2型糖尿病患者治疗依从性的作用进行具体分析。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  按照随机抽签的方式将2017年1月至2018年7月在本院住院治疗的80例老年2型糖尿病患者分为干预组(40例)与对照组(40例)。干预组中男性、女性分别有24例、16例;年龄最小60岁,最大81岁,平均年龄为(70.2±5.4)岁;病程为1~15年,平均病程为(5.2±1.1)年。对照组中男性、女性分别有21例、19例;年龄最小60岁,最大84岁,平均年龄为(70.7±5.7)岁;病程为1~17年,平均病程为(5.3±1.2)年。对干预组、对照组患者以上资料进行统计学比较,得出P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组应用常规护理,指导患者正确用药,并给予饮食方面的指导,加强对其血糖水平和并发症的监测。
  干预组在对照组的基础上应用综合护理,具体措施如下:1)心理护理。2型糖尿病病程长、并发症多、极难治愈,会给患者造成极大的心理负担,并影响到治疗效果。护理人员需密切观察其心理状态,积极与其交流沟通,引导其表达内心想法,通过聊天、听音乐、户外活动等方式消除其负面情绪。2)健康宣教。护理人员需向患者介绍2型糖尿病的相关知识,嘱咐其遵医嘱用药,加强对血糖水平和并发症发生情况的监测,提升自我护理能力。3)饮食护理。需为患者制定恰当的护理方案,嘱咐其多食用低热量、低胆固醇、高维生素的食物,增加粗粮的摄入,饮食宜定时定量。4)运动护理。需嘱咐患者加强运动,以加快脂肪和糖分的代谢,但不得在空腹状态下进行运动,以防出现低血糖。5)出院指导。需向患者介绍出院后的注意事项,嘱咐其养成良好的生活习惯,坚持用药,加强对自身病情的观察,定期来院复查。
  1.3 评价标准
  1.3.1 评估两组患者在护理后的治疗依从性 通过问卷调查的方式分析两组患者在护理后按时用药、坚持锻炼、持续监测血糖、健康饮食的依从性。
  1.3.2 评估血糖控制情况 统计对比两组患者在护理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,以评估其血糖控制情况。
  1.4 统计学方法
  以SPSS 19.0软件对干预组、对照组患者的研究资料进行统计学比较,對同类计数资料(%)、计量资料(±s)分别开展χ2检验和t检验,P<0.05时表示组间差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 干预组、对照组患者治疗依从性对比
  干预组、对照组患者按时用药的依从性分别为92.5%(37/40)、72.5%(29/40)(χ2=5.541,P=0.019);坚持锻炼的依从性分别为87.5%(35/40)、55.0%(22/40)(χ2=10.313,P=0.001);持续监测血糖的依从性分别为85.0%(34/40)、65.0%(26/40)(χ2=4.267,P=0.039);健康饮食的依从性分别为82.5%(33/40)、52.5%(21/40)(χ2=8.205,P=0.004)。
  2.2 干预组、对照组患者血糖控制情况对比
  干预组、对照组患者在护理前的空腹血糖分别为(9.0±1.4)mmol/L、(9.1±1.3)mmol/L(t=0.331,P=0.742);餐后2h血糖分别为(13.4±2.5)mmol/L、(13.5±2.7)mmol/L(t=0.172,P=0.864);糖化血红蛋白分别为(8.7±1.5)%、(8.6±1.6)%(t=0.288,P=0.774)。在护理后,干预组、对照组患者空腹血糖分别为(6.4±1.2)mmol/L、(8.1±1.1)mmol/L;餐后2h血糖分别为(9.1±2.3)mmol/L、(11.4±2.9)mmol/L(t=3.930,P=0.000);糖化血红蛋白分别为(6.3±1.0)%、(7.7±1.5)%(t=4.912,P=0.000)。
  3 讨论
  糖尿病是因胰岛素相对或绝对不足而引起的一类疾病,其发病率近些年来呈现出逐年递增的趋势,对该病的防治已引起了普遍关注[2]。2型糖尿病是一类最常见的糖尿病类型,多发于老年人,其典型症状为多饮、多食、多尿、消瘦,其病程长,患者需长期治疗[3]。许多患者因自身病情严重、心理压力大、健康意识差等原因往往不能坚持治疗,进而会降低治疗效果[4]。因此,需高度重视对老年2型糖尿病患者的护理干预,通过针对性的护理提升其治疗依从性和临床疗效。综合护理是一项人性化、系统性的护理方法,遵循“以患者为中心”的服务理念,有助于满足其护理需求,提升护理质量,建立起良好的护患关系[5]。将综合护理模式应用于老年2型糖尿病患者的护理中可给予其多方面的护理干预,有效提升其治疗依从性,提升降糖效果,保障患者身心健康,这一护理模式得到患者及其家属一致好评[6]。本次研究结果显示,对老年2型糖尿病患者实施综合护理干预能大幅提升其按时用药、坚持锻炼、持续监测血糖、健康饮食的依从性,并能降低其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,且上述指标均优于仅采取常规护理的患者(P<0.05),于顺梅等[7]的研究结果与本次研究结果相似。
  由本次研究可以看出,综合护理对2型糖尿病老年患者依从性和降糖效果具有积极的影响。
  参考文献
  [1] 刘玉芳,林莉,彭慧.综合性护理干预对老年2型糖尿病患者治疗效果和依从性影响[J].糖尿病新世界,2016,19(20):8-9.
  [2] 杨娟.农村老年2型糖尿病患者治疗依从性差的原因及护理对策分析[J].基层医学论坛,2016,20(31):4459-4460.
  [3] 文旭敏,李雪梅,林芸,等.综合性护理在提高老年糖尿病患者治疗依从性及满意度中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):48-51.
  [4] 常小霞,袁丽,杨小玲.2型糖尿病老年患者胰岛素治疗依从性现状及影响因素研究进展[J].护理学报,2016,23(21):26-30.
  [5] 钱培娣,邓倩,戴正银.护理干预对老年2型糖尿病患者的疗效分析[J].中外医学研究,2017,15(02):70-71.
  [6] 张丽艳.护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国初级卫生保健,2016,30(06):83-84.
  [7] 于顺梅,鞠慧勇.综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国现代医生,2013,51(14):115-116.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14829241.htm

服务推荐