沙美特罗加氟替卡松联合孟鲁司特治疗儿童哮喘疗效观察

来源:用户上传      作者: 黄良锦

　　【摘要】目的:对采用沙美特罗、氟替卡松与孟鲁司特联合的方法对患有哮喘的儿童进行治疗的临床效果进行比较分析。方法 抽取108例在我院就诊的患有哮喘的临床确诊患儿病例，将其分为A、B两组，平均每组54例。A组患者采用吸入沙美特罗与氟替卡松的方法进行治疗；B组患者在A组基础上口服孟鲁司特进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果 B组患者的临床治疗效果与A组患者比较，其有效率明显高出很多，有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者在治疗的过程中，均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P>0.05）。结论 采用沙美特罗、氟替卡松与孟鲁司特联合的方法对患有哮喘的儿童进行治疗的临床效果十分明显，可以使患儿的病情在最短的时间内得到控制，用药过程中患者不会出现比较严重的并发症和不良反应现象，可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。
　　【关键词】沙美特罗氟替卡松孟鲁司特哮喘
　　【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0345-01
　　
　　随着我国经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，居住条件及环境的改变，哮喘病人日益增多，哮喘病人的发作频率及严重性亦增加，如何找到有效的治疗方法显得尤为迫切[1]。为了对采用沙美特罗、氟替卡松与孟鲁司特联合的方法对患有哮喘的儿童进行治疗的临床效果进行比较分析，为今后临床对该类患者的病情进行好的控制，使患者的病症治疗更加彻底，进一步降低出现后遗症的几率，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取108例在我院就诊的患有哮喘的临床确诊患儿病例，将其分为两组，分别采用吸入沙美特罗与氟替卡松和在此基础上口服孟鲁司特进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　采用随机抽样的方法，在2008年5月至2011年5月这三年时间里，抽取108例在我院就诊的患有哮喘的临床确诊患儿病例，将其分为两组，患者年龄在2至15岁之间，平均年龄6.4岁；其中包括48例男性患者和60例女性患者；患者病程在1至28个月之间，平均病程10.2个月；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
　　1.2 方法
　　将抽样中的108例临床患者病例随机分为A、B两组，平均每组54例。A组患者采用吸入沙美特罗与氟替卡松的方法进行治疗；B组患者在A组基础上口服孟鲁司特进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。
　　1.3 疗效评价标准
　　显效：咳嗽、喘息、双肺哮鸣音消失，一年内未复发，肺功能有明显改善，对正常活动无影响，上呼吸道感染次数显著减少；有效：咳嗽、喘息、双肺哮鸣音消失，一年略有复发，肺功能稍有改善，可进行一般活动，上呼吸道感染次数有所减少；无效：未达到上述标准者[2]。
　　1.4 数据处理
　　所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
　　2 结果
　　分析结果表明，B组患者的临床治疗效果与A组患者比较，其有效率明显高出很多，有显著的统计学差异（P<0.05）；该组患者治疗后出现复发的人数明显少于A组患者，有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者在治疗的过程中，均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P>0.05）。
　　表1两组患者的临床治疗效果和复发情况比较
　　
　　3 讨论
　　哮喘是在气道内发生的慢性炎症疾病，一般会有多种炎症细胞参与，基于这一点原因，临床上对于哮喘病的治疗通常会根据病情程度，因人而异的进行阶梯的有针对性的治疗，采用吸入皮质激素的方法对哮喘病患者进行治疗是临床上首选的方法。
　　空气压缩雾化是以压缩空气为驱动压，将药液雾化为可吸收微粒，直径多为3-6um，气体微粒小，大部分可进入支气管、小支气管、肺泡，既感觉舒适，又可达高效的治疗效果[3]，雾化器采用活瓣装置，无需用力吸气，喷雾可自行调节与吸气同步，呼出气体从侧孔排出，避免重复呼吸。
　　沙美特罗加氟替卡松为沙美特罗与丙酸氟替卡松复合干粉吸入剂, 而临床采用吸入糖皮质激素对哮喘患者进行治疗已被公认为是最为有效一种药物治疗方法, 沙美特罗使一种β2受体激动剂, 具有使患者的支气管平滑肌持续扩张的作用[3]。孟鲁司特是一种具有选择性的白三烯受体拮抗剂, 是新一代非甾体抗炎药物,对咳嗽变异性哮喘进行治疗的效果尤为显著。孟鲁司特能够气道平滑肌中白三烯多肽活性起到选择性抑制, 并对白三烯所导致的血管通透性增加起到有效预防和抑制作用, 对气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛起到缓解作用, 减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质, 抑制变应原激发的气道高反应性[4]。
　　总而言之，采用沙美特罗、氟替卡松与孟鲁司特联合的方法对患有哮喘的儿童进行治疗的临床效果十分明显，可以使患儿的病情在最短的时间内得到控制，用药过程中患者不会出现比较严重的并发症和不良反应现象，可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法，值得在今后临床治疗过程进一步使用和推广。
　　
　　参考文献
　　[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华儿科杂志编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志,2008,46(10):745-746.
　　[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J].中华结核和呼吸杂志,2008,31(3):177-178.
　　[3]贺悦,连俊兰.舒利迭治疗儿童哮喘临床疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2008,17(9):1312-1313.
　　[4]肖鹏.长期口服顺尔宁治疗儿童支气管哮喘30例疗效观察[J].江西医药,2007,42(11):1032-1033.

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