医疗信息成熟度评价模型的构建
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作者: 李鹏
[摘要] 网络时代的发展促进了全球信息化，医院的信息化建设已成必然趋势，医疗信息已成为医院应对竞争的重要武器。为了更好地解决医院信息化建设时的困难，加速我国信息化建设的发展。本文从成熟度的量化概念出发，提出医疗信息成熟度这一概念，并借鉴SW-CMM模型的分析方法，对其进行等级测评，构建评价模型。
[关键词] 医院；信息；成熟度；模型
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）08（c）-0166-03
Construction of evaluation model of medical information maturity
LI Peng
Division of Medical Care, Department of Medical Administration in General Hospital of PLA, Beijing 100001, China
[Abstract] Development of network promotes globalization. Hospital informatization construction has become an inevitable trend because medical information has been an important weapon in coping with competition in the hospital. To better solve the difficulties in construction of hospital informatization and speed up the development of informatization in our country, the article puts forward the concept of medical information maturity on the basis of quantification of maturity and assesses its rating and constructs evaluation model by SW-CMM model analysis.
[Key words] Hospital; Information; Maturity; Model
任何事物都有其发展和成长的生命周期，信息化的发展亦是如此。随着信息时代的不断发展，信息化已成学术界和产业界的热门话题，而信息化的成长过程更引起了社会各界的广泛关注。1943年马斯洛提出了需求分析模型，这使得“生命周期”和“成熟度”这些概念普及开来，而其中“成熟度”在“项目管理成熟度”、“软件能力成熟度”、“知识管理成熟度”及“信息质量管理成熟度”这些方面发展得尤为突出。我国医院的信息化建设仍处于初级阶段，仍在不断地探索，医疗信息的成熟度评价模型能够有效地解决我国医院信息化建设迷茫期所遇到的各种问题，避免走不必要的弯路，加速我国医院信息化建设的发展。
1 医疗信息成熟度
1.1 医疗信息成熟度的概念
这里提到的成熟度是一个量化的概念，它将事物的发展过程分为几个层次，每个层次都有参照的指标体系，即达到一个层次就要完成一些要求，它度量了自身与标准的差距[1]。将成熟度的概念融入医院信息化建设当中即得到了“医疗信息成熟度”这一概念。医疗信息成熟度就是医务人员、医疗信息和医院IT使用能力的发展过程。医院通过某些医疗信息特征与医疗信息领域比较，确定医院当前医疗信息的状况，评估医院IT的使用能力，并以此确定医院IT和医疗信息的发展方向。
由于医疗机构的管理相对于其他机构的管理更为复杂，医疗信息更是当今分布式信息中较为复杂的一种。所以医疗信息的成熟度更具有其鲜明的特征。首先是成熟度系统的异构性，医疗机构中存在着大量自主分布的数据，难以实现系统的集成性。其次是成熟度的构成要素及其复杂，主要体现在医疗信息的复杂性，而且数据量大。最后医疗信息成熟度要求从多维的角度分析，并达到高水平的共享，由于医疗信息的复杂，流程的繁琐，只有多维度的分析和高水平的共享才能更好地评价医疗信息的成熟度[2-3]。
1.2 影响医疗信息成熟度的因素
医疗信息作为医院管理的一个重要部分，必然会受到医院内部的一些因素的影响。如医院实力、医院人员、医院信息化规划及管理机构、医院信息化投入、医院信息发展的障碍、医院内部规范和医疗信息实施等因素。而医院作为社会的一个重要部门，它是一个开放的系统，其信息化水平会受到一些外部环境的影响，这些因素可能来自于政府、外界信息化水平、软件产品适用性以及信息化管理咨询等方面。
以上所阐述的因素都会影响医疗信息的成熟度，但其中最关键的影响因素是医疗信息质量即数据质量。而医疗信息质量又由意识、流程、管理和优化来决定。如果医院忽视医疗信息质量，医疗信息质量问题给医务人员带来很大的困扰。严格管理医疗信息质量流程可以完善数据来源的准确性，减少一些不必要的误差。由于医疗信息的复杂性，医疗信息质量更是一个不断优化的过程。高质量的医疗信息，提升医疗信息的成熟度，更好地促进医院信息化建设的发展。
2 医疗信息成熟度评价模型的构建
2.1 医疗信息成熟度模型设计思路
组织信息化成熟度一般模型研究的是组织信息从不成熟到成熟过程中演变的规律。目前组织信息化阶段有10个比较著名的模型：Nolan模型、Synnott模型、Mische模型、Hanna模型、EdgarSchein模型、SW-CMM模型、COBIT框架下的IT过程成熟度模型、技术信息卓越度模型、基于价值链的四阶段模型和业务IT联盟成熟度模型[4]。先前已有研究对它们进行了分析和比较，表现形式大致分为台阶型阶段模型和雷达型的阶段模型。设计思路大体有两大类和四个关注方向：一是从信息化的基础和支撑要素分类，有信息技术和信息资源两个关注方向；二是从信息化的过程和功能实现分类，有横向价值链和纵向管理链两个关注方向。
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