谷丙转氨酶和尿酸检测对2型糖尿病患者的意义分析
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作者: 陶雯
[摘 要] 目的：探讨谷丙转氨酶和尿酸检测对2型糖尿病患者的临床价值。方法：对我院2010年1月~2011年3月收治的88例2型糖尿病患者和同期健康体检80例进行谷丙转氨酶和尿酸检测，比较两者是否存在差异，并分析谷丙转氨酶和尿酸检测对2型糖尿病患者的意义。结果：2型糖尿病患者的血清谷丙转氨酶为（33.67±10.22）U/L，尿酸为（328.97±109.66）μmol/L，明显高于健康组人群，差异显著，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：联合使用谷丙转氨酶和尿酸检测能够提高2型糖尿病患者的检出率，有利于早期医生进行诊断。
[关键词] 谷丙转氨酶；尿酸；2型糖尿病；糖尿病
糖尿病是我国三大慢性疾病之一，其发病率较高，并发症发生率高，临床治疗较为困难[1]。患者除需要进行长期甚至终身的药物治疗外，还需要在饮食、运动等进行注意。而对糖尿病进行早期的诊断，早期干预，可有效避免各种并发症的发生[2]。我院联合使用谷丙转氨酶和尿酸，可早期对2型糖尿病患者进行诊断，现报告如下
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2010年1月~2011年3月收治的88例2型糖尿病患者作为本次实验的观察组。患者均符合WHO糖尿病诊断标准。88例患者中，男性47例，女性41例，患者年龄在26~72岁之间，平均（58.76±11.36）岁。所有患者均为首次入院就诊，患者无心肌疾病、无感染、类风湿疾病、肾脏疾病等。患者在入院就诊前1个月未使用利尿剂、别嘌呤醇等药物。
选择同期到我院门诊进行体检的健康者80例作为对照组。被检者经检查，空腹血糖和餐后两小时血糖均在正常范围内，排除有家族糖尿病病史、甲状腺功能亢进、胰腺炎、肝炎等。排除既往2个月有手术、创伤等应激情况存在的被检者。其中男性42例，女性38例，年龄在（56.75±10.97）岁。
两组患者的性别、年龄等一般情况无明显差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组被检者均检查谷丙转氨酶和尿酸。取清晨空腹肘静脉血4ml放置于真空干燥管中。于室温下放置两小时后，进行高速离心，取上层血清1.5ml进行检测。
仪器选择OlympusAU640全自动生化分析仪及其配套试剂。比较两组被检者的谷丙转氨酶和尿酸是否存在差异。
1.3数据处理
将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（―X±s），组间对比采用t检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2型糖尿病患者的血清谷丙转氨酶为（33.67±10.22）U/L，尿酸为（328.97±109.66）μmol/L，明显高于健康组人群，差异显著，p＜0.05，差异有统计学意义。详见表1.
3 讨论
糖尿病是临床常见的疾病，患者病情进展后，往往会出现各种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肝病等。早期诊断、早期治疗，是临床减少并发症发生，有效控制患者的血糖的关键。
谷丙转氨酶是临床常用的一种检测指标，其能够有效反应出患者的肝脏受损程度。谷丙转氨酶水平升高与2型糖尿病导致的肝脏受损有直接关系[3]。由于胰岛素抵抗会导致肝脏细胞内的脂质沉积，而高血糖还能够促进三羧酸循环，提高还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸与还原型黄素腺嘌呤二核苷酸[4]，进而刺激线粒体产生更多的过氧化物酶。过氧化物酶能够损伤肝脏，并激活蛋白激酶C和多元醇，进一步对肝脏产生损伤。因此，在2型糖尿病患者中，其谷丙转氨酶较高。
尿酸升高目前已经被认为是动脉硬化和冠心病发生的独立危险因子，且与血糖存在密切的关系。由于尿酸与血糖均需要通过糖酵解途径代谢。其中胰岛素起到十分关键的作用，其通过对3磷酸甘油醛脱氢酶的调控[5]，对此循环产生控制。在2型糖尿病患者中，由于胰岛素抵抗，3磷酸甘油醛脱氢酶活性降低，会导致尿酸的合成增加。
通过我院的本次实验也发现，对2型糖尿患者，其谷丙转氨酶和尿酸值均明显高于健康人群，p＜0.05。进一步说明，采用谷丙转氨酶和尿酸检测能够提高2型糖尿病患者的检出率，有利于早期医生进行诊断，医生可在使用传统检查指标外，联合使用此两种指标，对糖尿病患者确诊进行参考。
参考文献：
[1]崔继烨，侯立君，张丽莉，等.代谢综合征与谷丙转氨酶关系的调查研究[J].保健医学研究与实践，2011，08（2）：16-18.
[2]邬丹，刘宏，李申恒，等.尿酸与2型糖尿病代谢紊乱及危险因素分析[J].南方医科大学学报，2011，31（3）：544-547.
[3] Hickman IJ，Whitehead jP，Prins JB，et a1.Raised alanine transaminase and decreased adiponectin are features of the metabolic syndrome in patients with type 2 diabetes[J].Diabetes Obes Metab，2007，9（3）：438―440.
[4]陈雅静，杨建梅，王虹，等.2型糖尿病患者尿酸与胰岛素抵抗及其大血管并发症的相关性研究[J].中国糖尿病杂志，2010，18（2）：98-101.
[5]倪剑红，张明洁.尿微量清蛋白、糖化血红蛋白及尿酸检测对糖尿病早期肾小球损害的意义[J].国际检验医学杂志，2010，31（12）：1369-1370.
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