3~6岁儿童龋病的调查分析

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　　【中图分类号】R788 【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11 - 111 - 02
　　【关键词】学龄前儿童;龋病;调查
　　
　　为了对学龄前儿童龋齿的患病情况进行分析研究,我们对996名3-6岁学龄前儿童乳牙龋病进行了调查,现将结果报告如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 调查对象3～6岁学龄前儿童,分为3、4、5、6岁4个年龄组,受检人数996名,其中男466名,女530名。
　　1.2 调查方法本调查均在自然光线下采用口镜、镊子、探针对受检者牙齿逐个进行检查,以视诊和探诊为主。
　　2 结 果
　　见表1、表2、表3。
　　
　　表1受检者各年龄组患龋情况
　　年龄(岁) 受检人数 患龋人数 患龋牙数 患龋率(%) 受检者龋均
　　 3 248 40 108 16.13 0.44
　　 4 270 118 484 43.70 1.79
　　 5 234 142 780 60.68 3.33
　　 6 244 196 922 80.33 3.78
　　合计 996 496 2294 49.80 2.30
　　表2受检者不同性别患龋率和龋均
　　性别 受检人数患龋人数 患龋率(%) 患龋牙数 受检者龋均
　　男 466 188 40.34 778 1.67
　　女 530 240 45.28 950 1.79
　　表3996名受检者龋齿的牙位分布情况
　　 牙位 上颌 下颌
　　 龋齿数 % 龋齿数 %
　　 Ⅰ 254 11.07 12 0.52
　　左 Ⅱ 108 4.71 24 1.05
　　 Ⅲ 32 1.39 26 1.13
　　侧 Ⅳ 78 3.40 224 9.76
　　 Ⅴ 84 3.66 278 12.12
　　
　　 Ⅰ 244 10.64 18 0.78
　　右 Ⅱ 120 5.23 22 0.96
　　 Ⅲ 30 1.31 34 1.48
　　侧 Ⅳ 68 2.96 268 11.68
　　 Ⅴ 74 3.23 296 12.90
　　3 讨 论
　　本次调查结果表明,996名3～6岁儿童有龋病者496名,患龋率占49.8%,龋均为2.30。乳牙龋病的患龋率随着年龄的增长而持续快速增长,龋均随年龄的增长而明显上升。乳牙萌出不久即可患龋,患龋率高,发病早。其中,3岁组和4岁组患龋率相比较有明显差异。3岁以下儿童乳牙萌出时间短,患龋率低,随着年龄的增长而有所增加。从受检者的性别来看,男女之间患龋率无明显差异。
　　从龋病的牙位分布情况来看,龋病与乳牙解剖形态、组织结构、矿化程度及其所处的环境等因素有关。由于下颌乳磨牙牙合面的点隙裂沟较深,又位于口腔后部,食物易滞留,儿童难以刷彻底,因而患龋率较高。而上颌乳切牙由于萌出较早,与邻牙形成面的接触,儿童自洁作用差,有利于细菌繁殖,增加了患龋的机会,故患龋率也很高。下颌乳前牙由于受到唾液的冲洗,患龋率最低。
　　本调查结果,龋病的好发顺序为,下颌第二乳磨牙>下颌第一乳磨牙>上颌乳中切牙>上颌乳侧切牙>上颌第二乳磨牙>上颌第一乳磨牙>上颌乳尖牙>下颌乳尖牙>下颌乳侧切牙>下颌乳中切牙。
　　由于左右同名乳牙的形成期,萌出期,解剖形态及所处位置等相似,又处于同一口腔环境内,加之乳牙龋病有多发,易发的特点,故在乳牙中,左右侧同名牙,同时患龋的现象较为突出。
　　鉴于儿童龋病发病部位变化趋势的特点,对制定龋病的预防工作具有指导意义。儿童龋病的患病与其饮食、卫生等生活习惯有关,医务人员应有意识地指导家长了解乳牙的特点及其重要性,了解有关龋病的知识,掌握口腔卫生的知识和清洁口腔的方法。当儿童接受一阶段的治疗和预防后,家长应每隔3月复查一次,以便及时接受防治措施。重视儿童的口腔卫生,督促其养成刷牙的习惯,掌握正确的刷牙方法。3岁防龋可采用全身和局部用氟;4岁时可采用综合防龋措施,如氟化物的使用,窝沟封闭及预防性树脂充填;6岁前乳牙防龋措施应重点考虑磨牙,可使用窝沟封闭等预防措施[1,2]。因此,口腔科医生和家长必须早期发现,早期治疗,减少龋病的发生,为恒牙萌出创造良好条件。
　　【参考文献】
　　[1] 陈志强,赵春香,刘永丰.贫困山区儿童乳牙龋病调查[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2002(5):286.
　　[2] 张克莉,白静.学龄前儿童龋病流行病学调查[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2002(6):336.

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