社区护理应用于老年骨质疏松性骨折预防的效果分析
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作者: 於小英
【摘要】 目的：探讨社区护理应用于老年骨质疏松性骨折预防的效果。方法：选取某社区100例老年骨质疏松患者作为主要研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每有50例，对照组患者接受常规社区护理，并在此基础之上，给予观察组综合性社区护理干预，比较两组患者护理后的生活质量和护理满意度。结果：观察组患者的生活质量较高，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的护理满意度（96.0%）优于对照组（78.0%），比较差异有统计学意义（字2=9.516，P<0.05）；观察组患者骨密度显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年骨质疏松症患者进行社区综合护理，能够有效提高患者的生活质量，降低骨折的发生率，值得临床推广和使用。
【关键词】 社区护理； 老年骨质疏松性骨折； 预防
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）7-0112-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.07.055
随着我国老龄化进程的加大，我国老年骨质疏松症的患者越来越多，且多数患者发生骨折，给患者的生命健康及生活质量带来了严重的影响[1]。因此，需要对其进行相应的护理。在本组试验中，以笔者所在市某社区的100例老年骨质疏松症患者为研究对象，现将研究报告总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2014年1月某社区患有老年骨质疏松症的100例患者为研究对象，包括49例男患者和51例女患者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者年龄60～79岁，平均（71.25±2.47）岁，对照组患者年龄62～78岁，平均（70.28±2.45）岁。通过对两组患者性别、年龄等方面进行比较和分析，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本组试验的过程和目的有全面的了解，并签署知情同意书。
1.2 方法
对照组：患者接受常规的一般护理，对患者的问题进行逐一解答，指导患者合理用药。
观察组：患者在接受常规护理的基础上，对其进行综合的社区护理。（1）心理护理，经常与患者保持良好的沟通，增强患者战胜疾病的信心，减少恐惧感。（2）健康教育，为患者讲解老年骨质疏松症的相关知识，加深患者对疾病的认识，定期开展老年骨质疏松症方面的讲座，使患者了解预防老年骨质疏松症骨折的注意事项，了解预防跌倒的常识，提高患者对老年骨质疏松骨折预防的意识。（3）运动指导，为患者制定科学合理的运动计划，鼓励患者进行适当的身体锻炼，改变患者不良的生活方式。（4）饮食指导，为患者制定科学合理的饮食指导，根据不同的具体情况，给予含较多蛋白质和丰富的钙的食品，如牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品等，建立健康、合理的饮食结构。（5）进行骨密度测定，主要观察声波传导速度和振幅衰减的情况，并了解患者骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，在对患者骨密度了解的情况下，针对实际情况给予患者相应的护理。
1.3 观察指标
1.3.1 对患者生活质量进行评分 在对患者生活质量进行评分时，主要采用生活质量评定量表（QOL），满分设为60分，极差的分数在20分以下；差：21～30分；一般：31～40分；较好：41～50分；良好：51～60分[2]。
1.3.2 对患者护理满意度进行调查 在对患者护理满意进行调查时，主要采用问卷的形式，满分为100分：其中>80分为满意；50～80分为比较满意；<50分的为不满意，总满意度=满意+比较满意。
1.3.3 对患者骨密度进行测量 在对两组患者护理前后骨密度情况进行测量的过程中，主要使用色列公司，Soundscan公司的MYRIAB双能量X射线骨密度检测仪，对两组患者腰椎正位骨密度进行测量。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分情况对比
护理前，两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者的生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组患者护理满意度对比
观察组患者总满意度为96.0%，对照组患者的总满意度为78.0%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（字2=9.516，P<0.05），具体见表2。
2.3 两组患者护理前后骨密度情况对比
护理前，两组患者骨密度比较差异无统计学意义（P>0.05）；通过对两组患者进行不同的护理干预，结果显示观察组患者骨密度显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
骨质疏松症属于一种系统性骨病，以骨量下降和骨的微细结构破坏为主要特征[3-4]。导致骨质疏松症的因素有很多，（1）内分泌因素。女性患者主要由于雌激素缺乏进而造成骨质疏松，男性患者主要由于性功能减退引起睾酮水平不断下降，进而引发生骨质疏松症。（2）遗传因素。通过大量研究显示白人患有骨质疏松的几率较高，北欧人种比较多见。（3）营养因素。钙的摄入与成人骨质疏松的发生存在着一定的联系，维生素D的缺乏能够导致骨基质的矿化受损，骨质疏松则加快出现。（4）不良生活习惯。如吸烟、酗酒等，酗酒对骨有直接毒性的作用。大量吸烟能够增加肝脏对雌激素的代谢，还能造成体重下降，在长期大强度运动情况下，可导致特发性骨质疏松症。
如果长期处于骨质疏松的状态，将使骨的脆性不断增加，导致骨折的发生率较高，即使患者在轻微的创伤或无外伤的情况下，同样会发生骨折[5]。随着老年人口的增加，骨质疏松性骨折的发病率越来越高。因而需要预防骨质疏松性骨折的发生。提高老年对骨质疏松性骨折的认识。一旦发生老年骨质疏松性骨折，需要患者在接受治疗的同时，给予患者相关的综合护理，使患者养成良好的生活方式，禁止过量酗酒，进食富含钙质的食品，适当进行身体锻炼，对患者进行健康教育指导，提高患者的临床效果。
本组试验主要研究社区护理在老年骨质疏松性骨折预防过程中的应用价值，并选取某社区的100例老年骨质疏松症患者为研究对象，采用不同的社区护理方法对两组患者进行护理干预，结果显示两组患者的生活质量均得到了有效提高，且观察组显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度（96.0%）较高，与对照组（78.0%）比较，差异有统计学意义（字2=9.516，P<0.05）；在骨密度方面，观察组患者显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上，社区护理能够有效提高老年老年骨质疏松症患者的生活质量，有效预防老年骨质疏松骨折的发生，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]郝元涛，方积乾.世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明[J].现代康复，2010，11（8）：1127-1129.
[2]刘振，刘慧君.浅谈骨质疏松症[J].黑龙江医学，2009，26（7）：552-553.
[3]朴俊红，庞莲萍.中国人口状况及原发性骨质疏松症诊断标准和发生率[J].中国骨质疏松杂志，2012，9（1）：1-7.
[4]刘忠厚，杨定焯，朱汉民.中国人原发性骨质疏松症诊断标准（试行）[J].中国骨质疏松杂志，2009，6（1）：1-3.
[5]廖雪梅，宋炎成，黄晓清，等.社区护理在预防老年骨质疏松性骨折中的作用[J].全科护理，2010，8（31）：2821-2822.
（收稿日期：2014-11-13） （编辑：金燕）
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