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基于信息协作平台的社区糖尿病中医管理系统的需求分析

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  【摘 要】伴随着互联网技术的高速发展,移动互联网技术正在高速地改变着医疗卫生行业的日常工作,在慢性病的管理过程中逐渐发挥重要作用。本研究将就如何有效利用先进的信息技术,提高对现有医疗资源的利用,形成融合中医药特色的糖尿病社区健康管理系统进行需求分析,讨论现存系统存在的不足,讨论总体需求、总体功能目标、总体性能目标、及系统可行性分析及方法。发挥中医药在疾病防控领域的优势,对新时期社区糖尿病防控管理工作提供新的管理研究方向。推进社区慢性病管理信息化改革。
  【关键词】糖尿病;社区管理;中医药信息;需求分析
  中图分类号: R259 文献标识码: A 文章编号: 2095-2457(2019)14-0195-002
  DOI:10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.14.094
  【Abstract】With the rapid development of Internet technology,mobile Internet technology is rapidly changing the daily work of the medical and health industry,and playing an important role in the management of chronic diseases.In this study,we will analyze how to effectively utilize advanced information technology,improve the utilization of existing medical resources,form a diabetes community health management system with Chinese medicine characteristics,discuss the shortcomings of the existing system,and discuss the overall needs, overall functional objectives,overall performance objectives,and system feasibility analysis and methods.Give full play to the advantages of traditional Chinese medicine in the field of disease prevention and control,and provide a new management research direction for the management of community diabetes prevention and control in the new era.Promote the informationization reform of community chronic disease management.
  【Key words】Diabetes;Community management;Chinese medicine information;Requirement analysis
  1 背景
  伴隨着互联网与信息化技术的不断发展,慢性病管理的信息化水平也进入了一个发展的新阶段[1]。糖尿病是一种内分泌代谢系统疾病,具有病程长、致残率高、并发症多等特点,目前糖尿病已成为我国慢性病防治过程中的重大公共卫生问题,严重影响着我国人民群众的生活和健康[2]。如何有效使用目前先进的移动互联网技术手段,融入中医药特色,建立社区糖尿病中医管理系统[3],实现糖尿病患者诊疗有关信息的采集和整合,在“综合医院-社区医院-家庭-患者”之间进行信息共享,发挥各自优势,相互协同,建立糖尿病患者长期可持续的管理模式是在社区糖尿病管理过程中亟待解决的问题[4]。
  基于信息化协作平台的社团糖尿病中医管理系统是中医理论为指导,辅助信息化工具,对社区糖尿病患者个体或群体的健康信息进行采集、存储和处理,提供监测、评估、干预的手段对个人健康状态进行管理的软件,其设计的最终目的是提高糖尿病患者的生活质量。
  2 系统总体需求
  2.1 我国社区糖尿病管理系统存在的问题
  糖尿病已成为危害我国居民健康的重大疾病,如何有效地对糖尿病管着进行健康挂你,是我国目前社区糖尿病管理急需解决的问题。
  社区的糖尿病管理人数庞大,传统的纸质档案不利于患者管理,要将先进的信息技术与健康管理模式融合,探索适合高效管理的方法。我国社区糖尿病管理系统的相关研究仍处于起步阶段,综合文献研究,主要存在以下几个方面的问题(1)中医药内容不多,缺少相应模块,比如心理情绪、症状体质等慢病防治的相关信息的收集不全。(2)管理集中在院内药物治疗,忽略患者出院后的关怀,心理、行为等方面。(3)中医对慢性病管理的作用没有得以体现(4)缺少中医糖尿病管理的统一规范和基本工作流程。(5)具有健康评估及随访宣教的社区糖尿病管理软件并不多,以中医理论为主导的更少,健康信息利用率低。
  2.2 现存社区慢性病管理系统的不足
  现行社区慢性病管理软件,主要功能多集中在随访工作上,多为通用型模板,实际操作中还存在一些问题有待解决。
  (1)随访登记简单,脱离健康教育工作。(2)智能化服务功能不完善,缺少自动提醒,纠错等。(3)网络化功能尚未很好实现。(4)不具备符合科学研究需要的统计分析功能。(5)数据分析过于简单,查询功能相对单一。
  2.3 基于信息化协作平台的社区糖尿病中医管理系统的总体需求   经过分析现有软件和系统的不足,结合糖尿病社区管理工作的实际需求,确定本研究的总体需求如下:
  (1)本系统应将中西医知识技术融合,以中医理论为指导,突出中医药特色,如生活方式、饮食指导、疾病预防等方面。
  (2)本系统应具有智能化特点,具备阈值提醒功能,集诊疗、随访、健康教育工作为一体,提高社区医务工作的工作效率和疾病管理的质量。
  (3)在数据采集方面,应尽可能地保证患者数据的完整性以及功能结构的可扩展性,突出中医“未病先防”的提前思想。
  (4)本系统为社区糖尿病患者和社区糖尿病健康管理的医务工作者设计,运用中医特色方法对糖尿病患者对于个人健康情况进行科学、长期、有效的管理,以实现以中医药特色为优势的长期的系统健康管理为目的。
  (5)突出新技术的智能化、人性化,实现患者和医务工作者之间的良好交流。
  2.4 系统的总体功能目标
  从医患双方的角度出发,建设一套既能提供整合预防及治疗服务信息,又能改满足糖尿病患者中医药保健需求的系统已成为创新社区糖尿病管理的必然选择。本系统应具有的总体功能目标包括:
  (1)信息采集:患者基本信息数据采集,病史、随访信息,健康教育信息。
  (2)患者管理信息:健康档案管理、社区门诊管理、随访管理等
  (3)智能提醒功能:血糖值监测提醒,服药提醒等
  (4)统计分析:基本信息、健康指标分析、依从性分析等
  (5)在线诊疗功能:健康指导、用药指导、行为指导等。
  2.5 系统的总体性能目标
  (1)系统设备先进,能满足多终端、并行操作多用户的需求。
  (2)稳定性强,结构化程度高,系统运行效率高。
  (3)可维护性,预留可扩展空间,确保可进行系统升级。
  (4)智能化程度高,可提供健康维护方案,具备系统提醒功能。
  (5)安全性高,数据安全不丢失。
  2.6 系统可行性分析
  基于信息协作平台的糖尿病社区管理系统经由临床与科研专家讨论,通过中西医临床与社区医生、信息管理部门、计算机工程师、流行病学专家、糖尿病患者讨论反复交流得出具体可行的需求项目,具有医学专业化程度高,系统稳定成熟,既能满足个人健康资料的存储,又能辅助社区医生完成定期随访,健康教育,提供连续主动的管理健康功能,体现中医药特色,发挥中医药在糖尿病防控领域的特点。
  3 基于信息协作平台的社区糖尿病中医管理系统需求分析的方法
  进行系统建立之前,必须首先开展需求分析[5],通过文献检索发、专家咨询法、社会调查法将社区糖尿病中医管理服务中亟需记录收集信息按记录项保留,按不同业务分类。通过文献检索、网络资源检索、开展现场调查从现有的社区慢性病管理系统中与糖尿病防治相关的资料的分析方法采集相关信息。通过专家咨询法、现场讨论、筛选记录项上的内容,经过反复讨论,客观分析,得出较统一的意见后,进入系统构建阶段[6-7]。
  4 讨论
  慢性病防控最有效的方法就是进行健康管理[8],为慢性病患者提供主动全面连续的健康管理,促进尽快减少并发症,提高这生活质量。近年来、糖尿病患者人数快速增长,慢性病死亡人数逐年上升。中医药防治慢性病具有独特的优势,特别是在糖尿病领域,积累了大量的经验,传统医学“治未病”的思想,以整体观和辩证论维护健康[9]。糖尿病社区管理系统是进行糖尿病防控的必要工具[10],目前应用于健康管理的软件主要由患者自用健康管理软件,随访管理软件、或健康评估软件居多,而真正适用于综合性的社区糖尿病管理信息系统较少,其中突出中医药特色的更是凤毛麟角。将中医药的中医症候、体质、症状及中醫药养生信息融入社区糖尿病管理,开展有中医药特色、网络化、智能化、系统化的社区糖尿病管理是目前糖尿病管理中的迫切需求。
  借助于互联网+医疗,智能硬件、物联网、云计算等技术本研究提出借助信息协作平台提出糖尿病中医社区管理平台的设计思路[11],借助中医药的广泛群众基础,发挥中医药在疾病防控领域的优势,对新时期社区糖尿病防控管理工作提供新的思路。基于移动端的糖尿病中医药社区管理模式突出了中医药特色,有利于调动全员参与,有助于提高医患沟通,提高管理水平。糖尿病社区管理离不开高质量的医疗管理,之后才能转化为自我管理行为的改变,同时获得医护工作者的协助最终实现血糖优化控制,并发症的减少。借助于信息协作平台是对传统医疗的有力补充,改变以往的糖尿病健康教育成效低、院外的后续管理缺失的现行。为慢性病的社区防控提供信息化建设探索一个新的方向。
  【参考文献】
  [1]高翠兰.微信个案管理对中青年糖尿病社区护理管理的效果研究[J].心电图杂志(电子版),2019(02):162-163.
  [2]田家珍,张中乐,沈红艺.移动医疗应用程序协助下2型糖尿病饮食治疗研究的进展[J/OL].中国健康教育,2019(04):350-353.
  [3]柯箫韵,孙晓琼,陈翠竹,陈勇.信息平台管理在糖尿病健康管理中的作用[J/OL].湖北理工学院学报,2019(02):56-59.
  [4]李雪莹,李小寒.沈阳市社区2型糖尿病患者自我管理能力与生活质量的相关性研究[J/OL].中国医科大学学报:1-5
  [5]李洋,贾守梅.信息-动机-行为技巧模式在健康行为促进领域的应用及研究进展[J].护士进修杂志,2018,33(22):2056-2059.
  [6]丁秀丽,燕燕.基于互联网的糖尿病患者健康管理体系构想[J].科技视界,2018(24):84-86.
  [7]董芬,孙灵英,俞紫莲,赵磊.基于区域卫生信息平台的糖尿病健康管理模式探讨[J].中国公共卫生管理,2018,34(03):343-345+349.
  [8]孙晓红,刘珂珂,江华,李明子.慢性病保健模型在糖尿病长期管理中的应用研究[J].中国全科医学,2018,21(31):3878-3881.
  [9]陈志龙.糖尿病延续性护理综合信息服务云平台的构建研究[D].南昌大学,2018.
  [10]陈皓,郑甜.基于安卓系统平台的糖尿病管理系统的应用研究[J].中国医学装备,2018,15(03):102-105.
  [11]王瑶.糖尿病健康数据分析方法及应用[D].哈尔滨工业大学,2017.
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