监控管理系统在医院中的应用
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作者:金捷 胡顺
摘要：经过多年的信息化建设，IT基础设施已具有较大的规模，为各重要业务应用系統提供了必备的基础平台环境。通过一套全面的监控管理系统，代替人工巡检，对医院的服务器、存储、路由器、交换机、数据库进行全面的监控，减少人为出错的可能性。
关键词：医院信息化建设;监控管理系统
中图分类号： TP311 文献标识码：A
文章编号：1009-3044（2021）07-0215-02
Abstract： After years of information construction， IT infrastructure has a large scale， which provides a necessary basic platform environment for important business application systems. Use Monitoring Management System， replace manual inspection， monitor the server， storage， router， switch and database of the hospital， reduce the possibility of human error.
Key words： Hospital information construction; Monitoring Management System
1医院信息化建设现状
目前绝大多数医院还是依赖的人工巡检，每周、每月、每季度对医院所有服务器、存储、路由器、交换机、数据库进行巡检，覆盖服务器常见的性能指标，如UPU、内存、存储使用率，高级运维还需巡检路由器、交换机运行状态、数据库性能等方面。但随着医院业务不断发展，医疗与管理信息化的不断深入，服务器、存储、交换机等信息设备的数量也日益剧增，特别是虚拟化技术的应用，带来灵活管理服务器与存储资源等优点的同时，不但大大增加了服务器的数量，也加大了巡检工作量，人工进行巡检需要依靠巡检人员较高的职业素养，但由于工作量大，且重复，无可避免地会出现差错，当人工巡检无法查看的错误发生时，对医院造成的损失无法估量。
2监控管理系统在医院中的应用优势
2.1建立一个完善的监控体系
建立一个完善的监控体系虽然需要巨大的工作量，但是成效显著。除了日常巡检的内容，还需涵盖其他细枝末节的方面，如交换机风扇的健康状态、医院自助机的正常状态、磁盘空间的使用率，这些在日常巡检中可能无法及时发现，因为人工巡检一般是一周甚至于一月进行一次，而这些设备在日常巡检中是正常的，但在日常工作中这些故障会随时发生，故障一旦发生将会对医院网络或者信息系统造成一定的影像，从而影响医疗业务的正常开展。
统一监控平台的应用，将大大提高管理人员的工作效率，确保系统稳定运行。通过建立统一的监控平台，确保管理人员充分应用，规范工作流程、加强设备管理，全面提高医院信息化的管理水平。监控平台涵盖医院信息化建设所有层面，小到楼层交换机的健康状态，大到网络可用性与性能监控均能监控，且支持不同操作系统、不同厂家的应用程序监控。
2.2整合资源提高使用效率
一个完善的监控体系涵盖各个方面，监控网络、软件、数据库、硬件设备等其他方面，需要对监控的内容进行整合、对监控的级别进行分类、对发送报警对象进行分组，而不是一股脑的将所有错误进行提示、报警，还需不断对监控体系进行完善优化，提高使用效率。
监控管理系统可自动生成巡检报告，系统提供灵活和强大的数据查询、统计、分析、发布及报表展现等功能，巡检人员可以快速获得网络、系统及业务应用的配置、状态、性能、安全等各方面的报表和图表数据。这不代表人工巡检可不用进行，而是将人工巡检的烦琐、重复的、容易出错的工作解放出来，由做事转换为管理，通过监控管理系统的故障分析功能，巡检人员能快速定位哪个设备经常发生故障，或者磁盘空间利用率一直很高，从而通知相关人员进行设备的更换、系统的扩容，一切的工作都是要保证医疗业务顺利开展，防患于未然。
随着信息化高速发展，医院信息系统不断扩大，接入的系统越来越多，而且现在还涵盖因特网。以前的人工巡检不但要巡视医院内部网络的设备，还需定期巡视接入因特网的设备、系统。现在通过监控管理系统，可实时监控处于因特网中的各设备的运行状态。
2.3监控管理系统安全性
系统基于B/S架构进行部署，由于此系统运行在医院的内网上及外网上，而且有信息中心的专业维护人员进行服务器维护及网络安全方面的管理，基本上不存在人事信息外泄的可能性。
将用户进行分组，分配不同的权限，防止擅自修改监控配置;对监控系统访问被监控设备的权限进行限制，只分配只能读取被监控设备的运行数据的权限，如交换机风扇状态、服务器运行指标、数据库运行状态，确保监控管理系统不能修改被监控设备的任何配置。
对报警人员进行分组，软硬件分开、设备层面与网络层面分开，做到报警信息发送到正确的人员处，不但能保证报警信息能及时处置，还能确保监控信息一定的安全性。
定期由巡检人员对监控管理系统进行巡视，保证配置正常运行，并按照医院实际需求，对监控管理系统进行完善。
3更好地在医院中应用监控管理系统的措施
3.1及时预警
在医院信息中心处部署监控大屏，通过可视化界面，让工作人员了解故障的地点。可视化界面包括网络拓扑图、网络监控视图、业务应用拓扑、业务监测视图等，能快速定位故障点，并马上开始处理问题。
发生故障时，监控大屏进行语音报警提醒，同时将故障内容展现在大屏首页，为确保上班时间外的故障提醒，还做到了短信提醒，将故障通过短信发送到相应工作人员的手机上，在上班时间外或者运维人员不能及时来院的故障处理，可通过远程进行。 当预警撤销后，也会在大屏进行提示，并短信告知运维人员。
3.2 案例分析
除了物理服务器，还可以监控VMware虚拟主机及虚拟机的健康情况和可用性，并实现对不同厂商、多种类型设备的监控管理，还能实现对告警信息的定制、获取、处理和统计功能，实现所有网络设备、服务器、存储、中间件、数据库等性能数据的采集和统计功能。
由于医院特殊情况，许多设备需要24小时不间断运行，大大增加了设备的故障率，而这些不能依靠人工进行24小时巡视，除了常用监控外，下面介绍几个特殊情况：
3.2.1 自助设备的监控
信息化建设的高度发展，自助设备的应用越来越广泛，一些设备使用率很高，一旦发生故障或者停止使用，会对窗口工作人员带来巨大压力，在没有监控管理系统之前，设备发生故障时，由病人反馈给前台护士，再由护士通知信息中心进行维护，造成时间的拖延，患者就医体验十分不好。而现在通过监控管理系统，可实时监视自助设备的联网情况、打印机运行状态、设备纸张缺纸、少纸状态，做到报警及时提醒，及时介入、及时处置、及时更换设备，由被动化为主动。
3.2.2 数据库监控
医院信息系统依附于数据库的正常运行，数据库之间的数据同步需要大量的数据库作业定时执行，通过监控管理系統，可实时监控数据库和作业的运行状态、数据库磁盘空间是否扩张正常、数据库是否有头阻塞，在没有监控管理系统之前，往往系统发生故障时，管理人员不能及时定位到故障点，当排摸很久后才发现是数据库作业失败或者磁盘空间不足甚至是数据库中某张表数据量突增造成的数据堆积。而现在通过监控管理系统，当数据库作业发生失败、表数据量突增、磁盘空间使用率到了设置预警的数值，则会自动进行报警，并预测容量将在何时用完，从而让信息中心及时介入处置。
3.2.3 IIS监控
医院信息系统有不同的软件厂家部署，系统之间的数据交互需要部署IIS，而IIS往往在好几个服务器上部署，一旦系统发生故障，很难排查是哪个IIS发了问题，且一般日常运维很少巡检这方面的内容，监控管理系统可实时监控IIS运行状态，当IIS服务停止时可及时提醒，并可定位到具体服务器。
3.2.4 楼层交换机监控
医院在各个楼层部署了楼层交换机，而弱电间的物理环境往往不太理想，并配有其他重要设备，是防火重要地点，而这些交换机需要24小时不间断运行，尤其是夏天，交换机极其易产生故障，从而导致信息突发事件，监控管理系统不但可以实时读取智能交换机各项运行状态，甚至还可监控风扇的健康状态，当风扇发生故障时能及时告警，提醒及时更换。
4结束语
虽然监控管理系统还有待于进一步优化与探索，但系统降低了医院的运维成本，提高运维效率，减少了人工差错，由被动运维转化为主动运维，通过对一段时间内所发生的故障统计分析，在启用系统监控并制定合理的监控策略之后，极大地缩减了发现与定位故障所需的时间，处理与排除故障的时间也相比之前缩短了30%以上。监控管理系统对传统医院建设和管理理念进行了颠覆，极大地提高了管理效率和信息系统安全性，随着医院医疗业务的不断拓展，虚拟化技术应用范围的扩大，监控管理系统的应用优势也将逐步的凸显。
参考文献：
[1] 陆斌杰.医院信息系统实用维护手册[M].北京：世界图书出版公司，2012.
[2] 王中刚，薛志红，项帅求.服务器虚拟化技术与应用[M] .北京：人民邮电出版社，2018.
【通联编辑：梁书】
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