慕课在循环系统教学中的应用探讨
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作者:赵利 娜几娜·吾格提
摘要：慕课作为信息时代的新型教学模式，改变了教师的教育理念;结合慕课优势，对循环系统教学进行可行性分析，实现慕课与传统课堂优势互补，激发学生的主动性，提升循环系统教学质量，值得在教学实践中应用。
关键词：慕课;循环系统;教学
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2020）15-0235-02
教育信息化时代，互联网+为教学模式改革提供了沃土。慕课（Massive Open Online Courses，MOOCs）是一种大规模在线开放课程，作为新的教學模式在全球教育领域迅速发展，冲击了传统教学观念，掀起现代教育改革新浪潮。中国医学教育“慕课联盟”宣布共同建设中国医学教育慕课平台[1]。MOOCs在国内外医学教学中的应用初步揭示其潜在价值[2]。本文就慕课在内科学循环系统疾病教学的优势进行探讨，浅析循环系统疾病借鉴慕课教学的可行性，为优化内科循环系统教学模式带来新启迪。
一、慕课的主要特征
一是开放性、公平化。慕课平台提供免费优质教育资源，世界各地的学生都能够与顶级大学提供的优质课程，不受地域限制，普及范围广。这对于我们西部地区来说，极大地同步全国各高校的高端精品课程，提供权威知名大学的优质课程，改变了教育资源不平等、地方差异大的教育弊端，从而起到促进教育公平化、提高教学质量的目标。
二是设计科学合理。慕课的教学视频一般长10—15分钟，非常符合学生保持注意力的最佳时长特征，也方便学生利用碎片时间学习，有助于提高学习效率。慕课形式新颖、内容丰富生动，有教学互动环节，利于增加学习兴致。此外，每个学生在学习中领悟程度和接受能力不同，学生可以通过慕课选择性学习，根据自身情况进行重复学习、重点学习[3]。慕课帮助学生构建自主学习模式，发挥主观能动性，启发创新思维，逐步实现从“以教师为中心”到“以学生为主体”的教学理念转变。
二、慕课在循环系统教学中的可行性
循环系统疾病是内科学的主要组成章节，涉及冠心病、高血压、心律失常、瓣膜病等多种疾病，其发病机制复杂，临床表现及诊治策略各异，需要掌握知识点多，占内科教学课时比例大，教学任务重，是医学生今后进行临床实践的基础。在循环系统内科学教学中，课堂与诊疗分离、学与用衔接不足、理论与实践脱节是每一位心内科教师关注的问题[4]。在教学中引入慕课，与传统课堂教学相结合，整合和充分利用优质教学资源，有助于培养医学生临床思维能力，对促进学科发展、提升教学质量具有重要作用。在循环系统授课过程实施内容如下。
（一）课前准备、学习阶段
将教学内容分割成短小的知识单元，通过慕课视频形式生动的展现。例如心绞痛的特点，可通过播放视频让医学生如同亲眼所见冠心病患者描述胸痛的部位、性质、持续时间及伴随症状，从而对心绞痛的概念有感性认识。急性心衰发作的表现一般难以见到，可通过录制短视频，即患者急性心衰发作的症状表现以及给予治疗后症状改善的变化，有助于医学生们识别急性心衰，迅速做出判断给予治疗。心脏瓣膜病的难点是心脏杂音的性质，通过录音记录不同心脏杂音，学生们反复播放倾听，磨炼耳朵，练就扎实的基本功。心律失常中心电图的鉴别诊断是重点，平时搜集各种心律失常的心电图，以测试题的形式推荐给医学生进行学习。教师在上课前将授课疾病各类视频等预习内容发布给学生们，通过自学，让学生们对疾病初步认知，提出疑问，积极思考，发挥主观能动性。
（二）课中讲授阶段
课堂上，教师着重强调章节重点难点，梳理疾病特点，加强师生互动，以提问方式调动学生的兴趣，让学生主动思考，加深对疾病的理解记忆。如高血压的诊断容易，难的是鉴别诊断，各种继发性高血压的特点不同，临床中通过哪些手段检测发现疾病，需要医学生们比较记忆。这种情况下，加入慕课课程，播放各种继发性高血压疾病短视频，其中穿插教师的总结比较，便于记忆。再如降压药物的分类及适应症方面，增加慕课药理知识的学习，同时结合临床实例提问学生，让学生选择降压药物并说出依据，教师再判断药物选择的正误，这样使学生有主动思考的过程，潜移默化培养临床思维。
教师重点讲解发病机制、厘清疾病诊治的思路，逐步建立学生对疾病的大体框架。学生对疾病有初步印象后，再进行临床情景模拟实践。教师选取代表性的临床案例，营造一个接近临床的工作情景，学生主动询问病情并予以诊治，学生们可各抒己见，教师做最后的点评，这样的过程使学生将理论知识不自觉地灵活运用到实际，有助于今后的临床实习及工作。在教学过程中，教师可根据教学要求，运用慕课试题闯关练习，巩固知识。循环系统疾病多，机制复杂，难记忆，可设立问题测试，答对后才能进入下一知识点的学习，在过关中掌握教学的重点难点。若学生有疑问，则随时提问，随即获得专家的解答，增加学习兴趣，提高运用知识分析、解决问题的能力。
（三）课后巩固阶段
医学生根据自身的学习需要有的放矢选择医学课程。通过慕课重复播放某一知识点的视频，加深理解并记忆。利用慕课平台，加强师生的互动与交流，通过话题讨论、在线互动、实时研讨等形式，加深对循环系统疾病的掌握，对仍存在的难点、问题进行搜索、查看文献，了解最新研究动态，逐渐培养医学生的科研能力。在考核方面，适当添加慕课课程成绩的权重，多媒体技术作为一种新的考核方式，可在循环系统教学的考核进行试点。慕课结合课堂教学，逐渐使教学由教师中心转变为以学生为中心，真正实现翻转课堂，使学生成为学习的主体，激发学生的兴趣潜质。
三、慕课对教师教学观念的影响
慕课时代来袭，作为循环系统授课教师，转变思想，摈弃传统理念，树立正确的接受新思想的能力至关重要。我们要对自身课堂角色重新定位，我们不再是课堂的主导者，更多承担的是学习的引导者、监督者和疑难解答者。改变以教师、教材、教师为中心的传统，采用上下线相结合的混合式教学模式，将慕课与传统课堂教学相结合，节省课堂时间，降低教学成本，提高实效[5]。慕课将是传统校园教育的有益补充，与传统课堂有机结合，充分发挥它们的协同作用，优势互补，从而提高教与学的效果，推动循环系统教学的改革，促进学科不断发展。
四、结语
随着内科学慕课课程资源的建设、互联网和智能终端的普及、大学生素质的提升，慕课在循环系统教学中应用的条件逐渐成熟。同时，教师在实践中根据学生学习动机差异采用不同的策略，慕课的方式和程度适当调整，对循环系统教学模式的革新具有重要意义，值得在实践中应用和创新。
参考文献：
[1]穆欣.慕课对皮肤性病学精品课程建设的作用[J].医学教育研究与实践，2018，26（6）：1087-1089.
[2]秦浙学，赵静，黄岚.慕课在内科学教学中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志，2016，15（12）：1225-1228.
[3]卢书明，梁丽娜，孟华，等.慕课教学模式在诊断学教学中的应用[J].中华诊断学电子杂志，2017，5（01）：37-39.
[4]蒋智渊，林葆箐.慕课在心内科本科临床见习教学中的应用探讨[J].继续医学教育，2018，32（02）：63-65.
[5]霍达，田园，周涛，等.慕课教学在我国医学教育中的发展前景与挑战[J].中国继续医学教育，2015，7（27）：29-31.
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