关于导师团队培养中医内科学研究生的思考
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作者: 龙春莉 谢永祥 史伟
摘要：随着医学和研究生教育的发展，研究生培养普遍实行的单一导师教育模式弊端日益显露。通过分析导师团队培养的优势，初步探索在中医内科学专业研究生培养中实行导师团队教学及需要注意的问题，期望发挥导师团队作用，不断提高研究生培养质量。
关键词：导师团队；研究生培养；中医内科学
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）46-0237-03
我国高等教育中医内科学专业研究生的培养普遍实行单一导师模式。然而，随着招生规模逐渐扩大，中医药研究生教育也正处于从扩大规模向提高质量、从培养学术型人才向培养应用型人才过渡的转型期，加之医学发展迅速，学科间交叉渗透日益加深，单一导师制度弊端日益凸显，如师资不足、学术视野狭窄、学生素质提高较慢、管理不到位等。为更好地实现中医研究生培养目标，提高专业技能，加强学生科研能力，促进学生全面发展，笔者经长期的教学实践探索，结合中医教育特点，借鉴研究生导师优势，尝试在中医内科研究生培养中实行导师团队教学。
一、导师团队教学的优势
（一）缓解导师力量不足，多方师资参与教学
研究生单一导师制必然导致花费教师时间精力过多。招生规模扩大后研究生教育师生比失衡，导师指导研究生人数逐年增加，在中医内科学领域问题更为突出，一名导师带多名研究生已成常态，教授已无暇顾及对众多研究生的全面、深入地培养。有的导师既带硕士又带博士，很多导师同时兼任行政事务，诸多因素占用了导师大量时间和精力，严重影响到他们为培养研究生所投入时间的数量和频度。据统计，在我国，研究生导师与学生每月平均交流次数仅2.83次。此外，导师资源分配不合理亦急需解决。同一专业里不同导师所带研究生人数对比悬殊比较普遍，这显然需要优化师资资源配置。
在扩招后“生多师少”的现状下，导师团队制吸收了中医师承教育、单一导师培养模式的优点，建立特定的教学团队，团队成员各司其职，协调合作，共同对学生进行综合培养。这对缓解传统教育模式中的师资短缺不足起到一定作用。将高、中、初级职称教师以及博士和硕士同时纳入学生助学、助教、助管体系，从而组建结构合理、层次分明的阶梯式教学团队，可推进研究生全程教育活动深入发展。
（二）拓宽学生学术视野，培养学生创新精神和全面发展
单一导师教学最大的不足是学术传承关系单一，容易造成学术门户之见，束缚学术创新。每位导师其知识结构相对单一，研究方向各异，由此培养出来的研究生往往侧重导师研究领域的某个方向，掌握理论知识及实践操作不够全面，背离了社会对复合型人才的需求。在学科高度融合与交叉的新形势下，导师团队弥补了单一导师教师知识层面狭窄、专业背景单一、个人精力有限等不足，让学生博采众导师之长，充分发挥团队中每位教师的学科优势、不同的专业背景和学术层次的互补作用，给予学生持续、高效、纵深、全方位的指导。
为满足高等教育全面发展与个性化的要求，让学生轮转跟随团队中的每位导师，还可以由知识丰富、技能较强的博士带硕士、高年资优秀硕士带低年级硕士，形成师生之间或高低年级学生之间的“传、帮、带”教学形式。不单让学生学习团队中每位导师各自擅长的知识和技能，领略各自的教学风格，感受不同层次的人文关怀，还能做到因材施教，将教学空间从传统的病房、教室延伸到实验室、宿舍乃至任何可以教学的地方，这将对培养学生创新意识，促进专业学习及全面发展起到积极作用。
（三）增强师生责任感，实现教学相长
组建跨学科、结构合理的梯队型导师团队，团队分工明确，责任落实，教师团队中成员各司其职，利于开展教学。多名导师指导一名学生，学生会感知国家和学校对研究生教育的重视和投入，学习的使命感、责任感和自豪感倍增，从而激发其自觉努力学习，从不同导师身上摄取各方知识和技能。同时，导师团队培养的实践还将实现学生成长和教师提升的双赢。团队能激发教师“自我实现”的意愿，其中每位成员都不甘示弱，纷纷发挥各自的作用。作为助理导师的青年教师通过参与研究生科研活动和实践环节，能较快提升自身能力和业务水平，拓展学术视野，了解学科前沿，积累带教经验，为今后独立担任主导师打下坚实基础，从而有助于形成一支结构合理、层次丰富、凝聚力强的导师梯队。因此，构筑相对稳定的教学团队，优化整合导师资源，充分发挥团队独有的目标一致、凝聚力、责任感、团结协作、相互激励等作用达成教学互促，推动整个教学进程顺利开展。
（四）催生团队科研成果，培养学生创新精神
团队教学是卓越科学成果产生的坚实后盾，对于激发学生创新意识是良好的催化剂。随着社会和医学的不断进步，“单枪匹马”已无法完成重大科研和教学任务，重大科研成果背后往往都有一个相互依赖、团结协作的团队。加强教师团队的合作已是教育教学大势所趋。组建研究生培养的导师团队，为提升导师自身学术水平架构了良好的平台，充分依托团队成员的优势，形成一个优势互补的共同体，在解决问题时充分发挥各自的特点，从不同的角度得到解决问题的方案，通过学科交融很容易产生创新点，从而催生科研成果。团队教学赋予了研究生机会跟从多名导师从而得到更多的指导，从不同导师身上汲取科研创新精神、科研学术素养、临床思辨能力，融合不同学科方向的知识和技能，对于激发研究生创新精神，增强创新能力，培育创新成果具有重要意义。
二、导师团队培养模式的探索
为适应学科现代化和国际化发展要求，组建跨学科导师团队，尝试在传统单一的中医内科学人才队伍增加西医人才，为适应学科基础研究发展，引进实验方面专业人才，以指导学科基础实验研究。实行导师团队负责制，不会影响团队中每位导师在教学过程中作用的发挥，而是实施人才结构重组，整合个人与团队的力量发挥更大效能。即导师团队的基本模式是：主导师1名，副导师1～2名，助理导师若干，以研究方向为导向，以具体研究内容为载体，通过规范的责权划分机制、协同和交流机制组建一支目标一致、凝聚力强、富有创新精神的导师团队。作为总负责人的主导师由在医、教、研方面具有较高造诣的学科带头人担任，负责对学生培养做全局规划，主要负责研究生培养方案的制订、培养计划的实施及毕业论文答辩等。副导师直接指导学生开展科研实践和创新开发，教授新的理念、技术和方法，搭建科研创新的综合性实践培养平台。助理导师可以是专业或研究方向相关的中级以上职称、硕士以上学位的教师或优秀的博士、硕士。助理导师作为主副导师的工作助手主要承担研究生培养方案、培养计划的具体落实，全方位掌握和指导学生的思想动态、学习情况、生活状态，同时发挥在研究生与主副导师间的桥梁枢纽作用。 导师团队成员可来自相关学科专业、不同单位、不同学术层次，实现了不同专业和研究方向的强强联合、各方资源的优化配置，通过学科之间、不同研究方向相互交叉渗透，促进了主要导师与辅助导师间的互助；校际间、中医与西医领域间导师的互动；不同研究领域、研究方向的导师的互补。从而弥补了单一导师知识面较狭窄和科研思维单向等缺陷，拓宽了研究生在研领域的视野与思路，形成多方合力发挥团队优势加快培养应用型、复合型高素质中医药人才的进程。[4]
三、实施导师团队制教学需要注意的问题
（一）教学团队组建和分工要合理
导师团队的组建直接决定了团队教育效能的发挥。打破学院、系、研究所等行政单位将学科固化的格局，鼓励成立跨学院的导师团队。导师的学历结构、专业结构、学缘结构、年龄结构要合理，分工职责界定要明确，才能真正发挥导师团队作用和导师队伍的可持续发展。主导师要求知识水平和学术造诣较高、治学严谨、具有一定名誉声望和管理素养，主要负责培养方案的制订、培养计划的实施特别是临床、科研能力的训练和指导毕业论文，副导师主要是为学生科研和创新提供平台，导师助理职责是辅助主副导师工作，帮助学生坚实基础，并且在其学习生活方面提供更多帮助。分工明确避免了导师过多容易出现的责任推诿和责任模糊，既有利于发挥导师各自的特长和优势，引导学生博采众家之长、扩大学术视野，也利于研究生导师后备力量的培养。
（二）导师团队管理要规范
科学规范的考评体制是确保导师团队教育质量最重要的保障。必须建立规范的考评制度，结合动态管理、量化考核、跟踪评估等督导措施，将考核结果与导师招生资格、招生指标挂钩。团队考核内容包括团队中每位导师的职业道德、履行职责情况、工作绩效，以及团队管理与发展等方面，形成以学生评价、学系评价、学校评价为主体的三大评价体系。将研究生导师在岗工作情况纳入学校人事管理的考评体系，其聘任、待遇等方面按照学校教师管理的相关规定办理。考核中综合权衡科研、教学、师德师风、管理等多个方面。定期公布导师团队的科研项目与经费、学术成果、指导学生与论文撰写等方面情况。通过规范化管理使团队教育的效能得以发挥。
（三）相应激励机制要建立
完善的激励机制能导向良性竞争，促进导师团队健康可持续发展。依据考评结果，对教学效果、学术成果、医德师风优良的导师给予精神和物质的双重奖励。学校可给予优秀的导师团队以特殊的待遇，如给予绩效考核评优和职称评定优先考虑、荣誉称号、委任实职，以及提供科研启动经费、配备工作室（或实验室）等优惠待遇，设立导师团队奖励专项基金奖励导师团队，奖励在培养研究生方面取得创新成果的优秀导师和团队，以调动导师团队积极性。
（四）导师自身学术水平要提升
导师学术水平的高低一定程度上决定了学生培养的质量。团队中每位成员的学术水平都关乎教学团队作用的发挥，只有不断提升导师个人科研学术能力才能保证整个团队教学的成功。教师团队改变了传统导师单一传承关系，通过团队成员间的合作互助、碰撞融合，更有利于提升导师的学术水平，提高研究生的培养质量。学术水平高的科研团队在研究生培养方面优势尤为突出，导师学术造诣越高，学生的荣誉感和优越感就越强，越能起到示范和激励作用，越能引导学生自发努力学习，积极参与科研。因此，导师个人学术水平的提高是导师自我成长的需要，是保证团队教学质量的需要，也是团队教学所达到的成效。
纵观国内各中医药院校，在中医内科领域研究生教育中引进导师团队培养模式尚属于探索阶段，尽管导师团队制真正实施起来还存在着导师遴选机制、责权划分机制、评价和激励机制等问题，导师团队培养模式仍具有单一导师制度所未有的诸多优势，需要高等教育工作者、临床医生、科研人员等多方共同探索，不断完善和推广，为培养高素质的复合型、应用型、全面发展的中医药学人才作出贡献。
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基金项目：广西研究生教育创新计划重点资助项目（NO.201010600R02）。
作者简介：龙春莉（1977-），女，广西北海市人，现任职广西中医药大学讲师，硕士研究生，研究方向：中医学临床和教学研究、思想政治教育研究。
通讯作者：史伟（1960-），女，广西融安县人，现任职广西中医药大学第一附属医院主任医师、教授、硕士研究生导师，研究方向：肾病、风湿免疫等疾病临床和教学研究。
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