高血压伴骨折术后患者社区康复的护理配合
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【摘要】目的 研究高血压伴骨折术后患者社区康复的护理方案，为临床术后院外护理提供可参考依据。方法 选取我院2010年1月～2014年8月骨科收治骨折伴高血压患者54例作为研究对象。按照患者意愿，分为研究组和对照组，各27例。对照组进行常规社区护理，研究组在常规护理基础上增加康复护理。统计两组患者康复时间和满意度。结果 研究组患者出院后平均康复时间为（4.3±1.3）周，对照组患者出院后平均康复时间为（5.7±1.1）周，研究组患者康复时间比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组满意度为96.30%，对照组满意度为77.78%，研究组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压伴骨折术后患者进行社区康复时，应用康复护理结合常规护理，能够有效缩短患者康复时间，提高患者满意度，可以在临床护理中推广应用。
【关键词】高血压；骨折；术后；社区康复
【中图分类号】R641 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.05..02
高血压伴发骨折的老年患者发病率高[1]。本文研究高血压伴骨折术后老年患者进行社区康复护理的疗效，选取我院54例患者进行研究，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月～2014年8月骨科收治高血压伴骨折手术患者54例作为研究对象。随机分为研究组和对照组，各27例。对照组男14例，女13例，年龄60～78岁，平均年龄（67.3±3.2）岁，高血压病史3～8年，平均高血压病史（4.5±1.5）年，骨折手术包括：肱骨上端骨折9例、股骨粗隆间骨折10例、股骨颈骨折8例。研究组男13例，女14例，年龄60～76岁，平均年龄（66.3±3.5）岁，高血压病史2～8年，平均高血压病史（5.5±1.7）年，骨折手术包括：肱骨上端骨折10例、股骨粗隆间骨折9例、股骨颈骨折8例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 社区护理方法
对照组患者进行常规护理方案[2]，包括心理护理、饮食指导和病情评估。心理护理：患者慢性病病程长，讲解高血压与骨折手术之间相关性，血压得到稳定控制后对手术无不良影响，消除患者及家属顾虑。鼓励患者积极配合治疗和护理。饮食指导：避免食用油腻食物，多食用蔬菜、水果和优质蛋白，利于骨折伤口康复。病情评估：检测血压，检查患者肢体末梢循环，一旦发生麻木、头晕等，需指导患者服用降压药物，保持正确体位。
研究组在常规社区护理的基础上增加康复护理[3]，是根据患者骨折部位不同，辅助患者调节体位、进行屈曲、抬高等动作。根据医师对患者康复阶段的判断，帮助患者进行站立、缓慢步行等适量运动，指导患者迈腿、抬脚等动作。
1.3 观察指标
两组患者出院后，由社区卫生所进行护理，统计骨折愈合时间；患者康复后统计对社区护理工作满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对所得的实验数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者康复时间比较
比较两组患者康复时间可见，研究组患者出院后平均康复时间为（4.3±1.3）周，对照组患者出院后平均康复时间为（5.7±1.1）周，研究组患者康复时间比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者满意度统计
统计两组患者对护理工作的满意度可见，研究组满意度为96.3%，包括非常满意19例，一般满意7例；对照组满意度为77.78%，包括非常满意16例，一般满意5例。研究组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
随着我国社会老龄化程度加重，各类疾病老年患者发病率逐年增加。高血压是老年人常见慢性病的一种。老年人机体钙吸收减弱，容易发生骨质疏松症或者意外等，导致骨折。骨折患者在院内进行骨折部位复位后，可出院进行家庭疗养和社区护理[4]。
本文研究高血压伴骨折术后患者进行社区康复护理的效果，结果显示，增加社区康复护理的研究组患者康复时间比对照组短（P<0.05）。研究组患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[5]。老年人高血压属于慢性病，病程长，治疗周期长，对机体血管功能、血流动力学和止血凝血功能均有影响。进行心理护理，缓解患者心理不良情绪，满足患者需要的关心。骨折手术后，机体对蛋白质等物质需要增加，饮食指导能够为身体康复提供营养物质，利于骨折部位的愈合。康复护理，指导患者和家属进行正确、有效的康复训练，避免患者盲目运动，导致二次骨折，影响手术效果，增加患者痛苦。
综上所述，高血压伴骨折术后老年患者进行社区康复护理，效果显著，有效缩短患者骨折愈合时间，患者依从性高，可以在临床护理中推广应用。
参考文献
[1] 陆 娜.放松式心理护理方法对骨折伴高血压患者术前焦虑及血压的影响分析[J].吉林医学，2014，35 （32）：7296.
[2] 王彩红，张芳弟，冯雪丽.高血压老人骨折手术后的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2012，14（20）： 71-72.
[3] 曾丽萍，陈华燕，陈美玲.高血压老年患者骨折术后低钠血症的护理干预[J].医药前沿，2013，02（03）：263-264.
[4] 李红梅，范恒俊.心理护理联合健康宣教对高血压合并骨折患者术前应激的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：162-164.
[5] 张英辉，翟 英.中西医结合护理骨折合并高血压病的体会[J].中国实用医药，2012，07（27）： 212-213.
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