氟康唑口服在治疗癣病种的临床疗效研究

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　　【摘要】 目的： 研究口服氟康唑治疗癣病的疗效。 方法：抽取我院治疗的癣病患者64例，包括足癣、手癣、甲癣、体癣、头癣、儿童头部白癣、花斑癣。所有的患者都使用口服氟康唑进行治疗，根据他们不同的病种、病情来选择相应的用量和用法。 结果：所有的患者在经过口服氟康唑的治疗后，都有明显的疗效，对儿童头部白癣、手癣、足癣的患者尤为明显，治愈率达到了100%。但有8例患者在进行治疗的过程中出现了不良的反应，其中6例患者在停药后有了好转，2例甲癣患者一直坚持到治疗结束。 结论：口服氟康唑治疗癣病的疗效还是很明显的，可以在临床上推广。
　　【关键词】 氟康唑； 口服； 癣病； 治疗
　　【中图分类号】R756.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0428-01
　　癣是一种常见的多发病，在自然人群中的发病率比较高，它是由霉菌引起的传染性皮肤病，可分为浅部霉菌病和深部霉菌病，而肛击皮肤癣一定是浅部霉菌病。它多由于股癣蔓延到肛门、会阴、臀部所致。夏季发病率高，冬季少。癣病主要包括头癣、甲癣、股癣、手癣、足癣和体癣。带病者是造成癣病病原菌流性传播的主要原因，癣病除了传染自身，还可以传染给其他人，还有许多其他的危害。头癣可以造成患者秃发，甚至永久性秃发。手癣、甲癣等可以造成患者的心理负担，影响患者的日常生活和交际。各种癣病，患处病情加重、糜烂渗出时，常常会引发丹毒、癣菌疹等其他疾病，甚至有时还可以引起更为严重的后果。许多癣病都是一些很顽固的疾病，病情容易反复发作，想彻底治愈的困难比较大。我院采取64例口服氟康唑治疗癣病的治疗方案，临床效果还是比较满意的，现报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料：抽取我院治疗的癣病患者64例，其中头癣10例，手、足癣9例，甲癣16例，体癣10例，儿童头部白癣8例，花斑癣11例。男性36例，女性28例，年龄6～70岁，平均年龄24～45岁，病程半年到10年。对所有的患者刮片镜检查，发现菌丝或培养阳性而确诊。所有的患者治疗前3个月都不接受系统的抗真菌治疗，且在治疗前一个月没有使用抗菌药物。在治疗前没有接受免疫抑制药物、抗病毒、抗生素治疗，也没有肝、胃肠道等疾病。所有的患者都没有药物过敏史，所有的女性患者都不是哺乳期或妊娠期。对所有患者进行药前常规检查时肝、肾功能都正常。
　　1.2 治疗方法：儿童患者口服氟康唑按4-6mg/kg，成人患者200mg，其中甲癣隔日服用一次，共服用三个月；股癣、体癣、花斑癣每天服用一次，共服用两周；头癣每天服用一次，共服用四周；手足癣隔日服用一次，手癣服用四周，足癣服用六周。在治疗时不服用其他药物和抗菌药物。
　　1.3 疗效标准：显效：患者体征得到了明显的改善，真菌学检查为（-）或（+）；痊愈：患者体征和临床症状完全消失，真菌学检查（-）；无效：患者体征没有改变，甚至更为严重，真菌学检查（+）。
　　1.4 统计学方法：调查数据及检测结果均由我院专门人员进行收集整理，并录入EXCEL进行数据逻辑分析对比，得出清洁数据采用四方表格法进行处理。本研究采用SPSS19.0软件对所得的数据进行整理分析，计量资料行t检验；计数资料行χ2检验。检验标准为α=0.05，P<α为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　对所有的患者都随访六个月，发现患者都有了很大程度的好转，尤其是皮肤性癣，效果非常明显，基本上痊愈。所有的患者经过真菌镜检查后都是呈阴性，经过培养仍然显示是阴性，说明真菌病的疗效是100%。有4例患者伴随有头痛或头晕的现象，在停药后得到好转，但在下一个疗程时这种现象没有再出现，6例患者在治疗一周时，感觉胃部明显不舒服。在治疗一个月时，4例甲癣患者的经期推迟了一个月，还伴有口干的现象，但是患者并没有放弃继续治疗，一直坚持到疗程结束。与治疗前相比，所有患者的资料差异都具有统计学意义（p<0.05）。总体来说，所有的患者在经过口服氟康唑治疗后，病情都有了很大的好转。详细的见表1。
　　3 结论
　　随着临床上大量使用免疫抑制剂和抗生素，人的免疫力在不断的下降，各种各样的癣病在不断的增加，发病率也日益剧增。氟康唑是一种应用广泛的三唑类抗菌药物，它所包括的三唑环结构，可以让真菌细胞的色素保持良好的亲和力，对真菌有抑制作用，可以对真菌内的过氧化物造成大量的堆积，从而促进真菌的死亡。但是氟康唑明显降低了人体细胞色素的亲和力。本探讨表明，使用口服氟康唑治疗皮肤真菌病的效果非常好，真菌学治愈率以及临床治愈率能达到90%，儿童头部白癣、手癣、足癣的治疗的总有效率甚至达到了100%。但是氟康唑对体癣、花斑癣、甲癣的治愈效率和真菌学治愈率还不能达到令人很满意的效果，其中主要的原因是因为治疗的疗程不够。
　　氟康唑在组织体液的分布比较广泛，经尿中以原型排除达到80%，在治疗儿童头部白癣、手足癣的患者上都取得了非常令人满意的效果，对于自身免疫力功能较低的患者也比较适用。氟康唑与其他的抗菌药物相比较而言，氟康唑会发生的不良反应也很少，患者耐药性比较好，但是经过长期大量的使用也会产生各种不良反应，比如多汗、肠胃不适、头痛、头晕、寒战等症状，但停药后能够好转。如果有肾、肝病史的患者应该谨慎使用，在使用前应先检测肾、肝功能。本研究结果说明，口服氟康唑治疗癣病的疗效比较好，患者毒副作用和不良反应较少，耐药性好，价格也比较便宜，临床使用中差异具有统计学意义（p<0.05）。但是口服氟康唑的治疗方法还不是让人非常满意，因为毕竟在使用的过程中会出现各种不良的反应，而且治疗的疗程比较长，我们相信随着医学的快速发展，一定会出现更好的治疗癣病的药物。
　　参考文献
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