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射频联合中医辨证中药口服治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究

作者:未知

  【摘  要】目的:针对腰椎间盘突出患者,研究射频联合中医辨证中药口服治疗的临床疗效。方法:回顾分析我院骨科、康复科从2017年3月至2019年3月期间收治的88例腰椎间盘突出症患者临床资料,分为治疗组和对照组各44例,对照组治疗腰椎间盘突出症运用射频热凝+臭氧消融术,治疗组在对照组的基础上联合中药口服进行治疗。结果:治疗组治疗效果有效率为明显高于对照组,P<0.05。结论:对于腰椎间盘突出症患者,临床应用射频联合中医辨证中药口服进行治疗,临床治疗效果良好,临床推荐使用。
  【关键词】腰椎间盘突出症;射频消融术;中医;临床效果
  【中图分类号】R681.53       【文献标识码】 A     【文章編号】1672-3783(2019)05-0105-01
  腰椎间盘突出症属于临床上一组常见的疾患之一,患病的主要原因为腰椎间盘发生退行性改变,各部分受到外力作用导致髓核组织破裂,从而形成腰椎间盘突出[1]。临床的治疗方法主要分为手术治疗以及非手术治疗,临床医学表明,单纯利用一种治疗方法,其临床效果有限,未能达到理想的治疗效果。为了能够给与临床治疗腰椎间盘突出症患者更好的治疗方案,本研究针对腰椎间盘突出患者,研究射频联合中医辨证中药口服肥胖症患者,以观察我院中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。详细情况报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  回顾分析我院骨科、康复科从2017年3月至2019年3月期间收治的88例腰椎间盘突出症患者临床资料,病员分组采用随机分配法分为治疗组和对照组各44例。治疗组男28例,女16例,年龄19至68岁,患病周期3月至15年;对照组男29例,女17例,年龄20至69岁,患病周期4月至16年。结合腰椎间盘突出症患病机理以及CT、MRI片检测结果表明所有的研究对象均符合LDH的诊断标准,研究对象中无心脏功能严重障碍者,无凝血功能障碍者,患者均按照本研究的分组结果进行治疗,依从性良好(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组治疗腰椎间盘突出症运用射频热凝+臭氧消融术,治疗组在对照组的基础上联合中药口服进行治疗。对照组患者体位取俯卧位,方便医护人员对穿刺点进行标记,并使用生理盐水对皮肤进行常规消毒,后进行穿刺操作。穿刺成功后,开始进行射频热凝治疗,设置射频热凝电极低频为2Hz,高频为50Hz,对穿刺点进行电刺激[2]。调控射频温度从60°C缓慢向上升,以患者的感受为标准,在合适的温度上持续射频热凝5min。然后开始进行臭氧治疗,通过穿刺点,缓慢注入臭氧5ml,注入完成后用创可贴进行止血。之后再根据患者的实际病情变化,给与针对性的消炎药治疗,患者术后前12h腰绝对卧床,待病情好转后,可进行一定程度的床上康复锻炼。
  治疗组患者在对照组患者上联合中药口服进行治疗。中药配方如下:牛膝10g,熟地10g,甘草15g,独活10g,当归15g,茯苓10g,细辛5g,肉桂10g,患者病情严重者,可将肉桂增加至20g,患者湿气过重,则补充桑寄生10g,肝肾存在障碍者,则可补充杜仲10g。患者于餐后进行口服,每日服用2次,坚持服用3个疗程,每个疗程5天。观察治疗结束后患者的临床治疗效果。
  1.3 观察指标
  分别于治疗前以及治疗后要求患者填写医院自制的治疗效果评定表,治疗效果评定表依照MacNab腰腿痛术后进行评分,将治疗效果分为显效、有效以及无效。患者治疗后腰腿功能恢复正常,疼痛感消失则为显效;患者治疗后腰腿功能得到有效改善,疼痛感得到有效缓解,则为有效;患者腰腿功能与治疗前基本无变化,或者好转不明显,则为治疗无效。
  1.4 统计学方法
  所有数据均用医学统计软件SPSS 15.0,进行统计分析,以 %代表计数数据,并用x2检测,P<0.05差异具备统计学意义。
  2 结果
  治疗组患者治疗后无任何并发症发生,身体健康恢复良好,有37例患者临床治疗效果显效,5例患者临床治疗效果有效,仅有2例患者临床治疗效果无效,治疗效果有效率为95.4%,对照组部分患者临床治疗效果较差,并且疼痛感得到缓解较慢,有28例患者临床治疗效果显效,8例患者临床治疗效果有效,有8例患者临床治疗效果无效,治疗效果有效率为81.8%,两组临床治疗效果有效率对比P=0.002,x2=10.247。
  3 讨论
  腰椎间盘突出症是骨科常见的退变性疾病,人群发病率约为15%,凉山州内患病人群约为100万,并且发病人数呈逐年增加趋势。腰椎间盘突出症患者临床体征表现为腰椎侧凸,腰部各部分活动能力受到限制,并且存在压痛以及叩痛的现象。腰椎间盘突出症临床治疗的主要目就是减轻由于腰椎间盘突出而对组织的压迫,主要的办法就是通过手术使椎间盘内压降低,并消除神经根水肿。临床上主要有手术治疗和非手术治疗,临床医学表明[3],仅使用传统的手术治疗其治疗效果不佳,会对患者造成较大的创伤,治疗周期较长,所需要的治疗费用较高;而单独使用非手术治疗也存在疗效不一的情况。
  本研究提出运用传统保守治疗联合椎间盘射频热凝+臭氧消融术,制定了一套规范的中西医结合治疗腰椎间盘突出症的新方法,通过射频热凝治疗,利用高频电流产热的效果,迫使患者的受伤组织神经元、神经干等发生变形,阻碍了痛觉的传导,有效缓解患者的疼痛;给与臭氧消融术,利用臭氧高的氧化作用,主要是破坏髓核细胞,起到阻断感觉神经支配的效果,降低椎间盘内压,消除神经根水肿,结合射频热凝进行治疗,能够有效的为患者进行消肿止痛,加快患者的恢复;给与患者中药治疗,配方中加入独活,能够达到为患者祛风除湿养血补血之功效,加之熟地以及杜仲,既能够为患者补益肝肾,同时还可以强壮筋骨,促使患者快速康复;而配方中的茯苓、肉桂以及细辛,能够起到祛寒止痛的作用,依据患者的病情而给与用量。
  综上所述,临床应用射频联合中医辨证中药口服进行治疗,能够高效、快速缓解腰腿疼症状,降低住院周期,尽快恢复患者的日常生活,临床推荐使用。
  参考文献
  [1] 李绍军, 谯智泉, 戚秩铭. 臭氧射频消融小针刀松解三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究[J]. 中国中医急症, 2016, 25(1):25-27.
  [2] 射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 医学研究杂志, 2014, 43(8):145-147.
  [3] 李乔, 谭进红. 射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床研究[J]. 上海中医药杂志, 2015,56(11):54-56.
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