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社区中医综合干预方案治疗腰椎间盘突出症的有效性

作者:未知

  【摘 要】目的:研究社區中医综合干预方案治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法:选取78例腰椎间盘突出症患者,采用均衡分组法分为对照组和研究组,各39例。对照组采用常规治疗,研究组采用社区中医综合干预方案治疗,治疗3个月后观察疗效。结果:研究组治疗总有效率97.44%,对照组治疗总有效率76.92%,治疗后,研究组疼痛评分、腰椎功能评分低于对照组和治疗前,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:社区中医综合干预方案治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果显著,可有效缓解其疼痛感及腰椎功能,具有较高临床推广价值。
  【关键词】中医综合干预;腰椎间盘突出症;疼痛
  【中图分类号】R681.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11--01
  腰椎间盘突出症是临床骨科常见疾病,主要由腰椎间盘髓核、纤维环及软骨板等出现不同程度退行性改变,受外力因素影响导致纤维环破裂使髓核组织脱出挤压神经导致[1]。患病后,患者有不同程度疼痛感及腰椎功能下降,严重影响其正常生活及健康,如未能得到及时治疗,甚至有可能导致瘫痪。本院围绕腰椎间盘突出症患者治疗开展研究,整理报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2017年8月-2018年4月前来我院接受治疗的78例腰椎间盘突出症患者,采用均衡分组法分为对照组和研究组,各39例。研究组男20例,女19例,年龄39-65岁,平均(52.1±1.4)岁,病程4个月-12个月,平均(8.4±1.2)个月;对照组男21例,女18例,年龄40-65岁,平均(52.6±1.5)岁,病程4个月-12个月,平均(8.5±1.3)个月;两组患者基线资料经统计学软件对比结果显示无差异,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法 对照组采用常规治疗,护理人员嘱咐患者卧床,并尽可能减少腰部活动,给予口服抗炎药及骨盆间牵引治疗;研究组采用社区中医综合干预方案治疗,具体内容如下:护理人员结合患者实施推拿复治疗,指导患者取俯卧位,将右手放在患者下腰处,左手扶患者右侧肩部,施以上提拉力干预,保持每天2-3次;同时,取地龙21g、全蝎9g、土鳖9g、乌梢蛇9g、穿山甲9g等中草药,水煎取汁每日1剂,分早晚温服,以进一步提高治疗效果。
  1.3 研究指标 治疗3个月后观察疗效,包括治疗总有效率及治疗前后疼痛评分、腰椎功能评分变化。
  治疗总有效率以患者恢复情况进行判定,显效:患者腿抬高试验结果呈阴性,可进行正常活动;有效:经治疗,患者腿抬高试验结果阴性,活动存在一定受限;无效:患者不能进行正常活动;治疗总有效率=显效率+有效率[2]。
  采用视觉模拟评分法评定患者疼痛感,由护士发放给患者视觉模拟评分表或标尺,让患者标记,护理人员进行评分记录和统计,分值为0-10分,0分为无痛,10分为剧痛,分值越高疼痛感越强[3]。采用ODI评分调查表评定腰椎功能,内容包括疼痛程度、日常生活自理能力、行走等,满分50分,分值越低腰椎功能越好[4]。
  1.4 数据处理 研究涉及数据运用SPSS21.0统计学软件包处理,计量数据的处理,采取独立配对t检验,计数数据的处理,检验采取卡方x2;当P<0.05时,说明数据比较存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 治疗总有效率对比 研究组治疗总有效率97.44%(38/39),对照组治疗总有效率76.92%(30/39),研究组治疗总有效率高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 治疗前后疼痛评分、腰椎功能评分对比 治疗后,研究组疼痛评分、腰椎功能评分低于对照组和治疗前,对比有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  以往临床针对腰椎间盘突出症患者多采用常规治疗,即通过止痛及牵引来控制其病情发展,并使其病情得到改善的同时,以对其健康提供保障。但是在具体治疗中,单纯给予上述治疗患者恢复较慢,且疼痛感可对临床疗效造成影响,故而应采用更为护理有效治疗。中医综合干预方案是近年来临床针对腰椎间盘突出症患者实施的治疗措施,能够通过有效推拿按摩促进患处复位,改善患处血运情况;后采用中药改善患者生理状态[5]。研究取地龙、全蝎、土鳖、乌梢蛇、穿山甲等辅助治疗,其中地龙有清热定惊、通络、利尿之效,全蝎、乌梢蛇、穿山甲有熄风镇痉、消炎攻毒、通络止痛之效,土鳖有破瘀血、续筋骨之效,穿山甲有消肿溃痈、搜风活络之效,联合入药可有效改善患者血流动力学,促使患者额尽快恢复正常生活。本研究结果,研究组治疗总有效率(97.44%),高于对照组的(76.92%),且疼痛感及腰椎功能得到有效改善,对比有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,在腰椎间盘突出症患者中采用社区中医综合干预方案治疗具有显著效果,能够使其疼痛感得到缓解的同时,改善其腰椎功能,值得临床推广。
  参考文献
  何晓慧, 何海珍, 孙善斌.针灸治疗腰椎间盘突出症作用机理概述[J].实用中医药杂志, 2016, 32(12):1258-1259.
  石红军.牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中医临床研究, 2016, 8(23):91-92.
  张明, 孙其亮, 马振, 等.精准定向椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症[J].颈腰痛杂志, 2016, 37(6):498-500.
  陈国方, 薛露.腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症术后患者功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志, 2018, 40(10):774.
  龚雯静.社区中医综合干预方案治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].中国社区医师, 2017, 33(31):77-78.
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