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中医针灸对腰椎间盘突出症患者疼痛症状、腰椎功能及生活质量的影响

作者:未知

  【摘  要】目的:探究中医针灸对腰椎间盘突出症患者疼痛症状、腰椎功能及生活质量的影响。方法:选取我院外科收治的112例腰间盘突出患者为研究对象,按照随机数字分组法,均分为2组,对照组应用牵引疗法,观察组应用中医针灸治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),腰椎功能评分显著低于对照组(P<0.05),BSHS—B量表总分显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医针灸较牵引疗法更能有效缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状,改善患者腰椎功能,提升患者生活质量。
  【关键词】中医针灸;腰椎间盘突出症;临床效果
  【中图分类号】R246.9      【文献标识码】A?     【文章编号】1672-3783(2019)05-0247-01
  腰椎肩盘突出是骨科比较常见的疾病类型,随着现代人们生活方式的改变,腰椎间盘突出的发生率不断上升,临床上患者主要表现为腰酸腿痛。随着病情的加重,患者会产生极大的消极情绪,从而影响患者的生活质量。目前,临床上腰椎间盘突出的有效治疗包括牵引治疗、针灸治疗、推拿治疗等等,应用针灸疗法可以有效活血化瘀、疏经通络,改善患者的腰椎功能,整体疗效显著。本次研究选取收治的112例腰椎间盘突出的患者,探究了中医针灸对腰椎间盘突出症患者疼痛症状、腰椎功能及生活质量的影响,现报道如下。
  1 资料和方法
  1.1一般资料
  选取我院在2017年6月到2018年7月收治的112例腰椎间盘突出患者,纳入标准:符合临床诊断标准,且经过影像学检查确诊的患者;入组前未接受干预治疗,且经院医学委员会批准,自愿签署知情同意书的患者。排除标准:伴随严重器质性病变的患者;具有严重精神疾病或急性传染性疾病的患者。临床表现:腰椎、臀部、足部等剧烈疼痛,严重时腰椎变形。
  随机将患者均分成2组(n=50例)。观察组:年龄26~69岁,平均(46.9±11.2)岁,男性20例,女性30例,病程2~8年,平均(4.5±1.2)年;对照组:年龄25~70岁,平均(45.4±12.5)岁,男性22例,女性28例,病程2~9年,平均(4.8±1.5)年。患者一般臨床资料差异P>0.05。
  1.2方法
  对照组采用牵引治疗。方法:应用牵引治疗床进行腰椎牵引,帮助校正,依据患者的实际病情以及自身耐受程度调整牵引重量,1次/d,牵引完成后,要对患者的腰背部、臀部及下肢进行推拿治疗,促进血液循环,连续治疗1个月。
  观察组  增加中医针灸治疗。方法:患者取俯卧位或侧卧位,先要取穴,选择并确定患者腰部(命门、肾俞穴、关元俞穴、阿是穴)、臀部(环跳穴)及腿部(阳陵泉、足三里)的穴位,不同的针灸部位选择不同的银针;后应用75% 乙醇棉球对穴位进行消毒,快速垂直穿刺,深度一般控制在1 ~ 3寸,不同部位的针刺深度存在不同;将艾条放置在针上,促进患者穴位得气,直到患者感受到腰部、臀部等部位有感觉为止,留针时间控制在30min以内。依据患者的病情确定针刺频率,一般为1次/d,等到疼痛程度减弱后,1次/3d,10次为1疗程,连续治疗一个月。
  1.3观察指标
  观察两组患者治疗前后,疼痛评分(应用视觉模拟评分法VAS进行评价,范围为0~10分,分数越高,疼痛程度越高)、腰椎功能(应用功能障碍指数ODI进行评价)以及生活质量(应用BSHS—B量表进行评分,总分为360分,分数越高,生活质量评分越高)。
  功能障碍指数ODI:包括提物、疼痛的强度、生活自理、座位、不行、站立等10个条目,分数越高,腰椎功能状态越不好[1]。
  1.4统计学分析
  计量资料用()表示,用t检验;计数资料用率表示,用χ2检验。采用SPSS21.0,检验水准α=0.05。
  2 结果
  2.1两组患者的疼痛评分对比
  观察组患者治疗前、治疗后的VAS评分分别为(6.75±1.62)分、(2.29±0.51)分,对照组患者治疗前、治疗后的VAS评分分别为(6.45±1.60)分、(3.69±0.72)分。两组患者治疗后的VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗前两组患者的VAS评分之间的差异不显著(P>0.05),治疗后观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。
  2.2两组患者的腰椎功能评分对比
  观察组患者治疗前、治疗后的腰椎功能评分分别为(0.76±0.09)分、(0.45±0.04)分,对照组患者治疗前、治疗后的腰椎功能评分分别为(0.79±0.10)分、(0.64±0.06)分。两组患者治疗后的腰椎功能评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗前两组患者的腰椎功能评分之间的差异不显著(P>0.05),治疗后观察组患者的腰椎功能评分显著低于对照组(P<0.05)。
  2.3两组患者的BSHS—B量表评分评分对比
  观察组患者治疗前、治疗后的BSHS—B量表评分分别为(251.45±47.28)分、(323.19±43.86)分,对照组患者治疗前、治疗后的BSHS—B量表评分分别为(251.57±47.18)分、(289.50±49.24)分。两组患者治疗后的BSHS—B量表总分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗前两组患者的BSHS—B量表总分之间的差异不显著(P>0.05),治疗后观察组患者的BSHS—B量表总分显著高于对照组(P<0.05)。
  3 讨论
  腰椎间盘突出是由于患者腰椎间盘的纤维环受到损伤,或者是椎间盘对神经根实施机械性压迫等,这种疾病会对患者的神经根造成严重损伤,导致腰椎出现水肿或炎症反应,从而加剧腰椎疼痛感或造成脊柱畸形等。中医临床上依据患者的症状和体征,将患者归纳为“腰痛、腰腿痛”等范畴,认为其是由于风寒湿气紊乱造成的,以疏经通络、活血化瘀治疗为主,比较常见的临床治疗手段如中医针灸,具有较好的应用效果。
  中医针灸治疗腰椎间盘突出,有利于释放神经中枢止痛物质,降低患者的疼痛;还有通过受损部位的舒经活络和矫正椎间盘治疗,可以改善受损部位的血液运行情况,逐渐恢复患者的腰椎功能。
  综上所述,腰椎间盘突出患者的临床治疗中中医针灸具有较高的应用价值,可有效缓解患者的疼痛感,逐渐恢复腰椎功能,促进患者预后恢复。
  参考文献
  [1] 石洪结. 中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J]. 大家健康(学术版),2016,10(13):13-14.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14898631.htm

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