针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

作者:未知

  【摘 要】目的:探讨分析研究中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:随机选取40例本院收治的腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为实验组20例、对照组20例,实验组:针灸推拿加牵引治疗,对照组:针灸推拿治疗,观察两组治疗效果、疼痛评分、生活质量。结果:实验组治疗总有效率95%,对照组总有效率70%;生活质量高于对照组;疼痛评分实验组2.16±0.65对照组5.69±1.89分,低于对照组,P<0.05。结论:腰椎间盘突出症实施针灸推拿加牵引治疗的效果显著,可以明显的改善患者的生活质量,值得临床推广借鉴。
  【关键词】腰椎间盘突出症;针灸;推拿;牵引
  【中图分类号】R681.53 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--02
  腰椎间盘突出症属于骨科疾病,发病率较高,临床主要表现为腰痛、脚指发麻等症状,若不能及时经常有效的治疗,严重时会出现大小便失禁、偏瘫等,对患者的生活质量造成一定的影响,本次随机选择40例本院收治的腰椎间盘突出症患者,给予其针灸推拿加牵引治疗,观察其治疗效果。总结如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2016年2月--2018年9月40例本院收治的腰椎间盘突出症患者,将其分为2组。实验组:男:10例,女:10例,年龄:24-65岁,平均年龄:43.5±18.5岁;病程:3个月-10年,平均病程:5.1±4.5年,体力劳动患者6例,文职患者5例,电脑游戏患者5例,其他患者4例。对照组:男:12例,女:8例,年龄:25-66岁,平均年龄:40.5±13.5岁,病程:5个月-12年,平均病程:6.2±5.2年;体力劳动患者8例,文职患者5例,电脑游戏患者4例,其他患者3例。对比两组患者基本资料,无明显差异,符合临床研究标准。
  1.2 方法 对照组:针灸推拿治疗,针灸主穴位:要夹脊穴、秩边穴、环跳穴,对于L3-L4突出的患者,加足三里穴、宣钟穴、风市穴、阳陵泉穴,对于L1-L5突出患者,加太溪穴、昆仑穴,方法:每次选择3个左右穴位,留针时间:15min,治疗时间:1次/天,1周/疗程,治疗3周。推拿:主穴:环跳穴、承扶穴、殷门穴、委中穴、阳陵泉穴等,治疗时间:30min/次,1次/天,1周/疗程,治疗3周[1]。
  实验组:针灸推拿加牵引治疗,针灸推拿如上,牵引多在门诊进行,以专门的多功能牵引床进行牵引,根据患者的肢体能力调节牵引力度,30min/次,1次/d,连续治疗1周,1周/疗程,治疗3周。
  1.3 观察指标 分析两组患者的治疗效果(显效:可正常活动,日常行动能力恢复;有效:日常行动能力基本恢复;无效:日常行动能力未恢复)、疼痛程度(分值:0-10分,0为无痛,10为剧烈疼痛)、生活质量(采用SF-36量表进行评估,满分100分,得分与生活质量呈正比)[2]。
  1.4 统计学处理 SPSS22.0分析,两组患者计量资料(疼痛评分、生活质量)用t、()表示;计数资料(治疗效果)用、%表示,临床研究资料对比,P值区间在0.00-0.05之间,差异显著,具有统计意义。
  2 结果
  实验组治疗总有效率95%,对照组总有效率70%;生活质量高于对照组;疼痛评分实验组2.16±0.65对照组5.69±1.89分,低于对照组,P<0.05。
  3 讨论
  腰椎间盘突出多是因为腰椎间盘病变,纤维环失去弹性或破裂,产生裂隙和突出,或是在外力作用下,椎间盘纤维环破裂髓核脱出,压迫神经根、坐骨神经产生的腰腿痛或者麻木。主要症状是沿坐骨神经通路发生放射样、烧灼样或刀割样疼痛,常因行走、咳嗽、打喷嚏、弯腰或排便而引起疼痛加剧,后期严重的话会大小便失禁生活不能自理。腰椎间盘突出症多发于中老年患者,发病后会对患者的脊柱功能产生一定的影响,导致椎间盘出现一定程度的退变,主要表现为腰腿疼痛、麻木等,临床上使用药物进行治疗,有一定的治疗效果,但长期服药治疗,药物不良反应较多。
  应用推拿按摩疗法进行治疗时,如果力度过强,也会给腰椎间盘突出患者带来危害。尤其是年龄大的患者,有动脉硬化、骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化等现象,在进行推拿按摩治疗腰椎间盘突出时,力度过大,极易导致腰椎间盘突出患者出现韧带、肌肉、骨质的损伤而加重患者疼痛的症状。牵引、推拿治疗腰椎间盘突出,能缓解腰部肌肉的痉挛、紧张的状态,加宽腰椎的椎间隙及椎间孔,使病变导致的椎体和小关节滑脱恢复正常的结构,从而解除神经的刺激、压迫的症状。对于缓解疼痛具有一定效果。本次研究中,实验组治疗总有效率95%,对照组总有效率70%;生活质量高于对照组;疼痛评分实验组2.16±0.65对照组5.69±1.89分,低于对照组,P<0.05。
  腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”范畴,产生的原因在于肾虚、外伤、劳损等,治疗应遵循调节气血、通经活络、平衡阴阳的原则[4]。针灸推拿治疗是通过刺激穴位,起到活血化瘀、通经活络的作用,有效的缓解肌肉的紧张程度,提高患者的疼痛耐受力,降低对神经根的压迫。牵引主要可以有效的改变不对称小关节的状态,恢复腰椎关节中的平衡状态,通过牵引拉力拉大腰椎间隙,改变纤维环的张力,增加核髓的负压,解除腰椎的压迫感[3]。针灸推拿加牵引联合治疗,可以明显的降低患者的疼痛程度,解除肌肉的痉挛状态,促进患者脊柱能力的恢复,增强关节活动能力,提高患者的生活质量[5]。注意事项如下:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复。平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛。平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.可以用腰痛宁,丹鹿通督片治疗的。如果效果不很理想,可以用颈腰骨康汤辨症加减用药治疗的。用中医辨症用药治好后很少复发的。
  综合上述,腰椎间盘突出症实施针灸推拿加牵引治疗的效果显著,可以明显的改善患者的生活质量,降低疼痛程度,值得临床推广借鉴。
  参考文献
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  杨勇,杨启源.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症70例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A0):122+124.
  潘延龙.中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(24):20-21.
  张泽.针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症54例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(06):86-87.
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